荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性慢性萎缩性胃炎患者的疗效及对其胃黏膜的保护作用

目的探讨荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)阳性慢性萎缩性胃炎(Chronic atrophic gastritis,CAG)患者的疗效及对其胃黏膜的保护作用。方法选取2022年6月—2023年6月期间江苏省苏北人民医院住院和(或)门诊就诊的Hp阳性CAG患者112例作为研究对象。将其按电脑随机数字表法分为对照组和研究组,每组各56例。对照组予西医四联疗法治疗,研究组在对照组基础上联合荜铃胃痛颗粒治疗。两组患者均治疗8周。观察比较两组患者临床疗效、Hp根除率与不良反应,治疗前后评价中医证候积分,检查胃黏膜病理状况,检测血清胃肠激素[胃泌素(Gastrin,GAS),胃蛋白酶原(Pepsinogen,PG)Ⅰ、Ⅱ]水平、炎症因子[白介素-1β(Interleukin-1β,IL-1β)、白细胞介素-6(Interleukin-6,IL-6)、肿瘤坏死因子-α(Tumor necrosis factor-α,TNF-α)]水平。结果治疗后研究组西医临床治愈率25.00%(14/56)、总有效率94.64%(53/56)均明显高于对照组14.29%(8/56)、80.36(45/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者中医证候疗效治愈率30.36%(17/56)、总有效率98.21%(55/56)均明显高于对照组19.64%(11/56)、82.14%(46/56),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组有53例(94.64%)Hp转阴,对照组43例(76.79%)Hp转阴,研究组Hp根除率较对照组明显升高,差异有统计学意义(χ2=11.594,P=0.001)。治疗后两组患者中医证候积分及各项胃黏膜病理评分均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组中医证候积分及各项胃黏膜病理评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者GAS和PGⅡ均较治疗前降低,PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均较治疗前升高,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组GAS和PGⅡ均明显低于对照组,PGⅠ和PGⅠ/PGⅡ比值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者血清IL-1β、IL-6和TNF-α水平均较治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);且研究组血清炎症因子明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间,两组患者不良反应比较,差异无统计学意义(χ2=0.117,P=0.733)。结论荜铃胃痛颗粒联合四联疗法治疗Hp阳性CAG能够提高临床疗效及Hp根除率,保护胃黏膜,其机制可能与调节胃肠激素水平、抑制炎症细胞因子有关。