新冠肺炎疫情防控状态下三级综合医院门诊全流程管理实践

目的:探讨三级综合医院门诊在新冠肺炎疫情防控状态下的全流程管理方案,并分析实施效果。方法:通过入院前分流,院内分流(一级预检分诊:入口分诊;二级预检分诊:护士分诊;三级预检分诊:接诊医生分诊)的全流程干预,完善制度、细化分流策略、提升分诊质量以及应用信息化等对疫情状态下门诊患者进行全流程管理,达到避免门诊患者聚集、有效分流的目的,解决患者有序就医的需求以及疫情防控状态下医院对疫情的精准管控。结果:全流程管理能够及时发现整个流程运行中的疏忽和差错,及时采取应急补救措施,未发生一例外源性感染。结论:全流程管理模式能有效降低疫情状态下门诊交叉感染风险,提高流调筛查效率,为患者安全就医提供保障。

价值链视角下医疗机构在大规模新冠病毒咽拭子采样中全流程应急管理与困境分析

大规模新冠病毒咽拭子采样是疫情爆发应急防控过程中筛查可疑病例的重要手段,在此过程中承担采样任务的一般医疗机构需要面临多方位复杂环节。本研究基于应急防控价值链,在扬州市十余轮核酸采样过程中,总结出一般医疗机构承担大规模核酸采样中全流程管理方案,对比模型梳理参与该防控工作可能面临的现实困境和可行建议。

护士资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动相关性研究

目的调查护士人员资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动的现状及其相关性,为管理者制订改善护士情绪劳动的措施提供参考。方法2022年5-6月,方便抽样法选取江苏省3所医院887名护士为研究对象,采用护士情绪劳动量表、护士心理契约调查问卷和资质过剩量表对其进行调查。结果护士情绪劳动、心理契约破裂、资质过剩总分依次为(50.50±10.09)、(46.82±14.04)、(23.10±6.09)分;资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动中表层扮演、情绪表达要求呈正相关;资质过剩、心理契约破裂与情绪劳动中深层扮演呈负相关(均P<0.01)。心理契约破裂在资质过剩与表层扮演、情绪表达要求中起部分中介作用,效应值分别为0.158,0.129;在资质过剩与深层扮演中起完全中介作用,效应值为-0.119。结论护士情绪劳动处于中等偏上水平,情绪劳动与资质过剩、心理契约破裂呈正相关,管理者可从降低护士资质过剩和心理契约破裂的视角出发,制订有效策略改善护士情绪劳动能力,促进护理质量提升。

心理契约破裂在护士情绪劳动与情感承诺间的中介作用

目的 探讨心理契约破裂在护士情绪劳动与情感承诺间的中介作用,为提高护士情感承诺水平提供参考依据。方法 2022年5月,方便选取江苏省3所综合医院887名临床护士为研究对象,采用一般资料调查表、护士情绪劳动量表、心理契约调查问卷和情感承诺量表对其进行调查,并对数据进行分析。结果 887名护士情绪劳动总均分为(3.61±0.72)分,心理契约破裂总均分为(2.34±0.70)分,情感承诺总均分为(3.47±0.85)分。情绪劳动、心理契约破裂与情感承诺均呈负相关(r=-0.174、-0.587,均P<0.01);情绪劳动与心理契约破裂呈正相关(r=0.381,P<0.01)。结构方程模型结果显示,心理契约破裂在护士表层扮演、情绪表达要求与情感承诺间起完全中介作用,效应比占100%;在深层扮演与情感承诺间起部分中介作用,效应比占36.95%。结论 情绪劳动可通过心理契约破裂间接影响护士情感承诺,提示护理管理者可以从减少心理契约破裂角度出发,改善情绪劳动现状,提高护士情感承诺水平。