解剖型锁定钢板对锁骨远端骨折内固定术后肩锁关节三维形态的影响

目的分析解剖型锁定钢板对锁骨远端骨折内固定术后肩锁关节的三维形态的影响。方法选取2018年3月—2021年2月江苏省苏北人民医院收治的92例锁骨远端骨折患者。其中48例采用解剖型锁定钢板内固定作为研究组,44例采用重建钢板开放复位内固定作为对照组。比较两组患者手术及骨折愈合情况,比较两组患者肩关节功能、疼痛、骨折复位质量、肩锁关节的三维形态及并发症情况。结果研究组手术时间、切口总长度、骨折愈合时间短于对照组,术中出血量低于对照组(P<0.05)。研究组手术前后Constant-Murley评分、Neer评分差值高于对照组,手术前后喙锁间距、前屈活动度、外旋活动度、肩峰下间隙差值大于对照组(P<0.05)。两组患者术前、术后1个月、术后3个月的VAS评分比较,经重复测量设计的方差分析,结果:①不同时间点的VAS评分有差异(P<0.05);②两组患者VAS评分有差异(P<0.05);③两组患者VAS评分变化趋势有差异(P<0.05)。两组患者术后骨折复位质量比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组总并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论与重建钢板开放复位内固定比较,解剖型锁定钢板用于锁骨远端骨折具有手术创伤小、骨折愈合时间短、肩关节功能恢复佳、术后疼痛轻、肩锁关节三维形态改善更明显的优点。

基于EBM制备钛支架的髋臼缺损支架设计与构建

目的 通过电子束熔融技术(EBM)制造多孔钛支架,研究髋臼缺损支架的设计和构建技术。方法 采用计算机辅助设计(CAD),将3D打印多孔样品设计为0°/90°正交结构。3D打印的髋臼缺损支架由钛合金Ti-6Al-4V粉末加工而成。测量支架的大体形态、纤维直径和孔隙率。分别采用能量色散X射线光谱仪(EDS)和扫描电镜(SEM)对支架的表面元素分布、表面粗糙度进行观察。采用力学测试测量其载荷力、形变和弹性模量。对髋臼骨折患者进行计算机断层扫描(CT)检查,采用mimics软件将扫描数据进行重建模拟。结果 各支架的大体参数和微观结构参数与设计值比较差异均无统计学意义(P<0.05)。SEM图像显示,支架表面粗糙,适合细胞黏附和骨向内生长;力学测试结果显示,支架性能良好,弹性模量值在适合植入的松质骨和皮质骨区域。结论 CT与CAD逆向技术相结合可以完成复杂骨替代物的设计和制造,且成品具有所需的微观结构和物理性能。