永久起搏器电极导线致三尖瓣重度关闭不全一例

患者男,62岁。永久起搏器导线致三尖瓣重度关闭不全。术中见起搏导线穿过三尖瓣后瓣近前瓣处瓣缘,将后瓣叶顶起致关闭不全,导线与三尖瓣腱索粘连缠绕。将起搏导线拉出,行三尖瓣成形术(阶段性De Vaga成形),重新放置起搏导线。提示:置入起搏器电极导线时,需操作规范、轻柔,必要时使用实时三维心脏超声。

原发性心脏未分化多形性肉瘤一例

患者男,61岁。因咳嗽、咳痰伴活动后胸闷、气喘15 d入院。患者入院15 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,呈阵发性,伴有活动后胸闷、气喘,病初有发热,曾自服青霉素V钾片、头孢类抗生素,体温控制,但咳喘无改善。入院查体：神志清楚,右侧胸廓饱满,右侧触觉语颤减低,叩诊右下肺呈浊音,听诊两肺呼吸音粗,右下肺呼吸音减低,可闻及散在干湿性啰音。

双机械瓣置换术后合并Wernicke脑病一例

患者男,67岁。因反复发热、咳嗽伴活动后胸闷、气促6个月入院。入院前3个月于我院心内科诊断为亚急性感染性心内膜炎伴心脏瓣膜病,根据药物敏感试验给予抗炎治疗4周。入院查体：体温36.7℃,脉搏82次/分,呼吸18次/分,血压140/58 mm Hg,双肺呼吸音粗,无干湿性啰音。心率82次/分,心律齐,二尖瓣听诊区闻及3/6级收缩期杂音,