老年骨质疏松性椎体压缩性骨折患者术后应用唑来膦酸的预见性护理

目的探讨老年骨质疏松性椎体压缩性骨折术后使用唑来膦酸患者的预见性护理。方法对2014年8月~2015年12月172例符合条件的骨质疏松性椎体压缩性骨折术后采用静脉注射唑来膦酸治疗的患者为研究对象,利用随机数字表法进行分组,分别设为实验组和对照组,每组86例。对照组给予常规护理,实验组则实施预见性护理,比较两组患者的药物不良反应、再次用药依从性、护理满意度。结果实验组患者的药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),再次用药依从性、护理满意度明显高于对照组(P<0.05)。结论实施预见性护理措施可减轻患者疼痛、减少药物不良反应,提高再次用药依从性和患者满意度,有效预防再骨折的发生。

下腰椎椎弓根钉进钉点新定位法的影像学与临床研究

目的探讨以腰椎椎板嵴延长线与上关节突外侧缘垂线交点定位下腰椎椎弓根钉进钉点的可行性与有效性。方法纳入60例行L3、4、L4、5或L5S1腰椎后路单节段椎弓根钉内固定手术者,术前在腰椎CT冠状面三维图像上找到进钉点,在矢状面及横断面上确定进钉点是否位于椎弓根截面内,作为临床验证基础。采用传统参照横突的定位法置入左侧椎弓根Mark钉(传统组),采用以腰椎椎板嵴延长线与上关节突外缘垂线交点为进钉点置入右侧椎弓根Mark钉(新型组)。结果传统组共置入120枚椎弓根Mark钉,105枚一次成功置入,15枚需调整方向或进钉点,一次置钉准确率87.5%;置钉时间8~20(11.8±3.3)min。新型组共置入120枚Mark钉,114枚一次成功置入,6枚需调整方向或进钉点,一次置钉准确率95.0%;置钉时间5~16(7.9±2.6)min。新型组一次置钉准确率高于传统组,置钉时间短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论影像学及临床结果表明腰椎椎板嵴延长线与上关节突外侧缘垂线交点定位下腰椎椎弓根钉进钉点的方法是安全有效的,一次置入准确率高,置钉时间短,显露范围小。

循证护理在颈椎后路患者术后护理中的应用

探讨循证护理在颈椎后路患者术后护理中的应用。方法 总结我科在2020年和2021年收治的54例行颈椎后路手术患者的围手术期护理经验。结果 患者均顺利度过围手术期,无术后不良反应发生,顺利出院。患者术后6月颈椎JOA评分显示改善率100%患者有效,25%患者改善率为效果显著。NRS疼痛评分显著降低。结论 循证护理在颈椎后路患者术后护理中的运用对于保障手术安全,提升患者满意度具有重要作用。