^(18)F-FDG PET/CT在宫颈癌诊治中的临床价值

宫颈癌是常见的女性恶性肿瘤,其诊治是一项系统的工程。阴道镜活检是诊断金标准,而临床表现、触诊、CT、MRI、超声、PET/CT以及血肿瘤指标等都可辅助宫颈癌的诊断、分期以及预后监测。PET/CT利用氟代脱氧葡萄糖(^(18)F-FDG)为示踪剂,观察机体对示踪剂的摄取活动来对病灶进行判断,是一项结构与功能显像相结合的新型检查手段。PET/CT对宫颈癌的诊治有较高的价值,已经越来越多的应用到临床中,尤其是对淋巴结及远处器官转移的诊断。

肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定的临床意义

目的探讨肝病患者血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN测定诊断肝纤维化的临床价值。方法用RIA法检测血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN的浓度。结果HA水平在急性黄疸性肝炎、慢性迁延性肝炎、肝硬化及肝癌组较正常对照组显著增高(P<0.005),并随肝纤维化程度的增加而逐渐升高且以肝硬化组最高,组间比较肝硬化显著高于急性黄疸性肝炎、慢迁肝组(P<0.001),肝癌组与急性黄疸性肝炎组比较P<0.05;PC-Ⅲ各组均较对照组明显升高(P<0.001),并随着肝纤维化程度的增加而增高,但组间比较差别无显著性;C-Ⅳ除急性黄疸性肝炎外其余各组与对照组比较增高有显著性(P<0.001),组间比较以上各组随肝纤维化程度的增加而逐渐增高且差别有显著性,慢迁肝与急性黄疸性肝炎组比P<0.01,肝硬化与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.001,肝癌与急性黄疸性肝炎、慢迁肝组比较P<0.01;各组LN水平逐渐升高且以肝硬化组最高,与正常组比有显著性差异(P<0.005),组间比较肝硬化较急性黄疸性肝炎、慢迁肝组显著增高(P<0.001)。结论血清HA、PC-Ⅲ、C-Ⅳ、LN联合检测可对肝纤维化程度的判定、肝硬化的早期诊断、肝病治疗效果的评价以及病情的动态观察均具有一定的临床意义。

^(18)F-FDG PET/CT在乳腺癌腋窝淋巴结转移上的诊断价值

目的:探讨^(18)F-FDG PET/CT对乳腺癌区域淋巴结转移的诊断效能。资料与方法:回顾性分析经手术病理证实的48例乳腺癌患者的术前^(18)F-FDG PET/CT表现,在PET/CT图像上分别测量原发灶及腋窝淋巴结(Axillary lymph node,ALN)的短径和最大标准化摄取值(Maximum standardized uptake value,SUVmax)。以病理诊断为金标准计算诊断灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率。利用ROC曲线分析各项指标诊断ALN转移的最佳截断点,并评估其对ALN转移的诊断效能。另外,应用χ2检验比较PET/CT在不同病理类型乳腺癌ALN转移上的诊断效能。结果:48例乳腺癌患者,病理证实ALN转移29例。以患者为单位和以病灶为单位,PET/CT诊断ALN转移的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为86.21%、84.21%、89.23%、80.00%、85.52%和61.68%、98.26%、94.96%、82.81%、85.55%;PET/CT对浸润性导管癌和浸润性小叶癌患者ALN转移的诊断准确率无统计学差异;ROC曲线分析显示,淋巴结短径和SUVmax诊断ALN转移的最佳截断点分别为6.5 mm(敏感度为66.82%,特异度为89.30%,准确率为81.49%)和1.1(敏感度为91.12%,特异度为95.27%,准确率为93.83%),其中SUVmax曲线下面积更大;以同时满足淋巴结短径≥6.5 cm和SUVmax≥1.1为诊断标准,灵敏度、特异度和准确率分别为50.46%、99.00%和82.14%。结论:^(18)F-FDG PET/CT对于乳腺癌ALN转移有较高的特异度和准确率,以患者为单位,灵敏度较高,而以病灶为单位,灵敏度略低;PET/CT对浸润性导管癌和浸润性小叶癌患者ALN转移的诊断准确率无统计学差异;以SUVmax≥1.1作为判断乳腺癌ALN转移的标准,诊断效能最佳。

血清TK1含量在乳腺癌患者中的变化及临床意义

本文对90例乳腺癌患者、40例乳腺良性疾病患者血清胸苷激酶1（TK1）含量的测定,以观察其对乳腺癌的诊断价值及临床意义。1资料和方法1.1对象：乳腺癌组90例,年龄（22～80）岁,平均51.7岁,以上病例均为我院住院病人,均经病理学检查证实。按2003年TNM分期方法,0期20例,Ⅰ期23例,Ⅱ期27例,

SCC-Ag、CA19-9、CEA在肺癌患者血清中的变化及临床意义

目的:探讨肺癌患者血清鳞状上皮细胞癌抗原(squamous cell carcinoma antigen,SCC-Ag)、糖类抗原CA19-9、癌胚抗原(CEA)的变化及临床意义。方法:采用微粒子酶免分析测定98例肺癌、50例良性肺病患者血清SCC-Ag水平,并用化学发光法测定其CA19-9和CEA水平,分析SCC-Ag、CA19-9和CEA检测值与肺癌临床病理特征之间的关系。结果:肺癌患者组SCC-Ag、CA19-9和CEA水平明显高于健康对照组和良性肺病组(P<0.01),肺癌患者组SCC-Ag、CA19-9和CEA升高与肿瘤病理学类型相关和临床分期呈正相关(P<0.01),SCC-Ag检测阳性率以鳞癌最高,CA19-9和CEA检测阳性率以腺癌最高。结论:该三项肿瘤标志物可用于肺癌的辅助诊断以及对病期和预后的判断。

TK1在恶性肿瘤患者血清中的变化及其临床意义

本文对90例恶性肿瘤患者，40例良性疾病患者血清中胸苷激酶1（thymidine kinase1，TK1）含量进行测定，以观察其在恶性肿瘤患者中的诊断价值及临床意义。

血清降钙素原在细菌性肺炎诊断中的临床意义

国内外大量研究证明,病毒感染时,降钙素原（procalcitonin,PCT）不增高或仅有轻微增高,而全身细菌感染时,PCT明显增高,可鉴别细菌性肺炎和非细菌性肺炎[1]。本文检测了332例肺炎患者血清PCT水平,探讨其在肺炎诊断中的临床意义。

血清降钙素原对危重症患者细菌感染的诊断价值

在重症监护病房（ICU）,全身性细菌感染和脓毒症,特别是由其引起的感染性休克和多器官功能障碍综合征是危重症患者的主要死亡原因之一。因此,早期诊断全身性细菌感染和脓毒症,及时抗生素治疗,对提高患者的生存率具有重要意义。

CLIA法检测高龄患者梅毒特异性抗体的临床应用

梅毒血清学检查已成为临床患者手术前、输血前及各种创伤性检查前的必检常规项目，由于高龄患者易受各种内外源性因素干扰，因而对梅毒抗体检测反应性较强标本的确认及弱反应性标本鉴别尤为重要。

胃溃疡并全身多发非特异性淋巴结炎PET/CT假阳性显像1例

患者 女，51岁，背部疼痛半年余，近来加重，有“胃炎”史；查体未见异常，胸椎MRI未见异常。PET／CT：①胃体小弯部胃壁增厚伴”F—FDG代谢轻度异常增高，延迟显像SUVmax升高（图1），胃癌可能大，建议胃镜检查。

弥漫性大B细胞淋巴瘤双侧上肢浸润PET/CT显像1例

患者男,68岁。两年前体检发现白细胞减少,未重视。近9天鼻塞、流涕,左颈部可扪及多发小淋巴结,最大约黄豆大小,质地韧,轻压痛,活动度一般。血常规：WBC 3.8×109/L,Hb120g/L,PLT 157×109/L。头颅MRI：老年脑改变,室周脑白质变性。骨髓穿刺活检术未见明显异常。行左颈部淋巴结活检术,病理诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤（diffuse large B-cell lymphoma,DLBCL;GCB亚型;图1）。

应用ROC曲线评价CG、TBA在妊娠期肝内胆汁淤积症中的诊断价值

妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）是一种特发于妊娠中、晚期的疾病，ICP对母儿健康均有影响，其主要的危害是对胎儿，可导致早产、羊水胎粪污染、胎儿窘迫、死胎、新生儿窒息等，使围产儿病率和死亡率增高。ICP的诊断共识是基于用其他原因不能解释的皮肤瘙痒和血清胆汁酸水平升高。

食管癌^(18)F-FDG PET/CT显像SUV_(max)的临床研究

目的:探讨食管癌^(18)F-FDG PET/CT显像最大标准摄取值(maximum standardized uptake value,SUV_(max))的临床意义。方法:回顾性分析60例食管癌患者PET/CT显像数据,研究食管癌原发病灶SUV_(max)与病灶大小(横径和长度)的相关性、不同长度原发病灶之间SUV_(max)的差异及原发病灶SUV_(max)与淋巴结转移和远处转移的相关性。结果:60例患者食管鳞癌病灶SUV_(max)与病灶的横径、长度相关性差异有统计学意义(r=0.495,P=0.000;r=0.420,P=0.001)。不同长度病灶间SUV_(max)比较,<3.0 cm与3.0～5.0 cm病灶之间差异有统计学意义(t=-2.860,P=0.007),<3.0 cm与>5.0 cm病灶之间差异有统计学意义(t=-3.036,P=0.005),但3.0～5.0 cm与>5.0 cm病灶之间差异无统计学意义(t=-1.164,P=0.251)。SUV_(max)与淋巴结转移和远处转移无相关性(F=1.256,P=0.293)。结论:食管癌SUV_(max)对评价肿瘤原发病灶的大小具有重要价值,但SUV_(max)无法预测是否有淋巴结转移和远处转移。