套扎法内镜下黏膜切除术在直肠神经内分泌肿瘤中的应用

目的比较套扎法内镜下黏膜切除术(EMR-b)和内镜下黏膜剥离术(ESD)对直肠神经内分泌肿瘤(NENs)的治疗效果。方法回顾性分析56例接受ESD或EMR-b治疗的直肠NENs患者的资料,患者肿瘤直径均<10 mm且无淋巴系统转移。根据接受治疗的不同,将患者分为EMR-b组26例和ESD组30例。记录2组患者组织学完整切除率、并发症发生率和操作时间。结果56例患者的平均年龄为(51.05±11.31)岁。EMR-b组肿瘤直径为(7.12±2.76)mm,ESD组为(7.47±2.32)mm,2组肿瘤直径差异无统计学意义(P=0.599)。EMR-b组切除时间为(9.08±3.45)min,短于ESD组的(18.50±3.25)min,差异有统计学意义(P<0.001)。EMR-b组完整切除率为92.31%(24/26),ESD组为93.33%(28/30),2组完整切除率差异无统计学意义(P=1.000)。非完整切除患者随访期间无局部复发和远处转移。结论与ESD相比,EMR-b有相似的组织学完整切除率,但切除时间更短,操作更简单,EMR-b对于直径<10 mm、不超过黏膜下层的直肠NENs是一种良好的内镜下治疗方法。

超细内镜直视下支架置入治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄

胃出口和十二指肠狭窄临床并不少见，常需要外科手术，但部分患者由于各种原因丧失手术机会。近年来，应用记忆合金支架置放术进行姑息性治疗的临床报道渐多，方法和经验各异。最近，我们运用超细内镜直视下置放记忆合金支架治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄，共9例患者，操作简便，取得满意的效果。

超细内镜直视下记忆合金支架治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄

目的评价超细内镜直视下置放记忆合金支架治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄的操作技术及效果。方法9例恶性肿瘤(胃癌6例,肝癌、胆囊癌、胆管癌各1例)引起的胃出口或十二指肠狭窄的患者,直接在超细内镜直视下将记忆合金支架置入狭窄部位。结果9例患者全部获得成功,无出血穿孔等并发症出现。结论运用超细内镜直视下置放记忆合金支架治疗胃出口和十二指肠恶性狭窄,安全有效,方便简单,避免X线损伤,节省费用。