中老年人眼部美容整形手术与护理

随着人们生活水平的提高,审美观念的更新以及医学科学技术的不断进步,眼部整形美容手术为越来越多的中老年所关注和青睐。现就我中心近年来对老年性眼部整形美容手术的护理体会报道如下。1把握手术指征把握手术指征是做好老年性眼部美容整形手术的前提,主要包括对要求手术患者的眼部专科检查以及全身情况的把握。

美容心理咨询对提高初诊患者满意度和手术意向的研究

目的:探讨美容患者术前心理咨询经历对初诊患者满意度和手术意向的影响。方法:将2013年6月～2013年9月在我中心进行美容心理咨询的初诊患者300例为研究对象,随机分为实验组和对照组,分析两种咨询方法对患者术后满意度及手术意向上的改变与影响。结果:300例初诊患者在年龄、性别、受教育程度等方面比较无统计学意义(P>0.05),具有可比性。实验组咨询人数150人,手术人数110人(73.3%),增加手术人数48人(43.6%);对照组咨询人数150人,手术人数62人(41.3%),增加手术人数15人(24.2%)。术后3个月自评,实验组手术人数110人,满意100人(91%),差10人(9%);对照组手术人数62人,满意50人(80.6%),差12人(19.4%),组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术前个性化,全面、客观、真诚的心理咨询服务能够改变和增加美容患者术前手术方案和意向,同时也增加了美容患者对手术的满意率,是医学美容手术前值得重视的环节。

折叠技术在双环法巨乳缩小术塑形中的应用

目的:探讨折叠技术在巨乳缩小术中的应用技巧。方法:在双环法手术基础上,采用多处折叠的方法,以乳房外下方腺体为蒂,旋转折叠腺体,增加乳头乳晕的凸度。并把外环内上方的皮下脂肪组织进行折叠缝合,以充填乳房上极使之饱满。结果:对12例患者、24只乳房用该方法行巨乳缩小矫正术,均取得满意疗效。结论:在巨乳缩小术式中,应用折叠技术,有效减少术后上极瘪塌、乳房凸度不足等情况的发生,是一种值得在临床上推广使用的方法。

血管生成素-1对移植颗粒脂肪组织存活率的影响

目的本试验通过建立大鼠的脂肪移植模型,在移植体内加入血管生成素-1,利用血管生成素-1促进血管生长,加速局部血液循环重建的作用,来研究其对移植体成活率的影响。方法健康6个月的Wistar大鼠36只,雌性,平均体重(300±5)g。采用随机对照设计的。将所有大鼠随机分成6组,每组6只,1～2组为2μg/mL浓度的Ang-1组,3～4组为0.25μg/mL浓度的Ang-1组,5～6组为生理盐水对照组。切取大鼠双侧腹股沟处的脂肪约1 mL,纯化后按分组要求分别经2、0.25μg/mL Ang-1和生理盐水处理后,进行自体背部皮下移植。在术后30天取出移植的脂肪组织观察,测量脂肪体积,计算成活率。结果3组取出移植的脂肪组织后计算脂肪移植成活率,经高浓度Ang-1处理的移植体成活率明显高于盐水处理组的移植成活率(P<0.01),低浓度Ang-1处理组移植体成活率也高于盐水处理组的移植成活率(P<0.01),高、低浓度Ang-1处理组间差异无显著性意义。结论一定浓度的Ang-1对移植鼠颗粒脂肪组织有促进其血管增生的作用,从而提高了移植后脂肪组织存活率。

新型强脉冲光治疗寻常性痤疮临床观察

目的:观察应用新型强脉冲光治疗寻常性痤疮的疗效和安全性。方法:采用以色列Active OpticalSystems强脉冲光治疗系统(GEM专利技术的光子嫩肤仪)治疗50例寻常性痤疮患者1个疗程,观察和记录临床疗效及不良反应。结果:50例患者,基本痊愈12例(24%),显效28例(56%),总有效率80%。治疗后无皮肤红肿,色素沉着等不良反应。结论:新型强脉冲光治疗寻常性痤疮疗效显著,安全性高。

横切口法内眦赘皮矫正同期行重睑成形术

目的:探索内眦开大术同时行重睑成形术的方法。方法:根据临床实践,针对具有内眦赘皮的上睑内侧睑缘处皮肤短缺,根据减少局部皮肤瘢痕的原则,设计内眦开大术式和重睑成形切口不连接的手术方法,对30例患者施行手术,并进行为期6个月以上的随访。结果:对所随访的30例患者的重睑形态和内眦部形状进行评估,重睑线自然,内眦已完全敞开或大部分敞开,最大程度地减少术后瘢痕。结论:本术式已充分矫正上睑内侧皮肤横向不足,保证了手术效果的满意和稳定。

胸背动脉肌皮穿支皮瓣的解剖学研究与临床意义

目的探讨背阔肌肌皮穿支皮瓣的解剖学基础及临床应用的可行性。方法①在15具（30侧）防腐成人尸体标本上，对背阔肌及其主要血供进行巨微解剖学观察。②对1具（2侧）防腐成人尸体标本作背阔肌肌皮穿支皮瓣及肌瓣与穿支肌皮瓣分离的共蒂“扇形”瓣模拟手术。结果①在32侧标本中，共发现血管外径大于0．5mm的肌皮穿支102支，其中来自胸背动脉内侧支的穿支数为56支（占55％），来自胸背动脉外侧支的穿支数为46支（占45％）。每侧标本内侧支平均发出1．9支（在1-3支之间变化），外侧支平均发出1．8支（在1-3支之间变化）。②胸背动脉内、外侧支的肌皮穿支外径大于0．5mm的穿支血管主要集中在距神经血管窗下约8．5cm（变化在6．4-9．2cm之间）范围内。结论胸背动脉的肌皮穿支血管位置恒定，管径粗，蒂长，适宜制作成肌皮穿支肌皮瓣或“扇形”瓣。

改良小切口颏假体植入术的应用

目的探讨前庭沟纵形小切口颏假体置入术矫正轻、中度颏部发育不足的临床效果。方法 2013年1月至2014年1月,应用前庭沟双侧纵形小切口U型剥离法颏假体置入术治疗轻、中度颏部发育不足12例,采用前庭沟双侧纵形小切口入路,骨膜下U型分离假体腔隙,置入硅胶假体。结果经过6个月随访,本组12例术后恢复良好,无明显并发症,颏部外形满意。结论应用探讨前庭沟纵形小切口颏假体置入术,切口隐蔽,避免颏神经受损伤,下唇、颏部肌肉无明显破坏,假体易于放入,术后假体不宜移位,固定要求不高,双侧对称性良好,该方法安全有效,易于掌握。

单侧唇裂术后继发畸形的治疗

目的探讨唇裂术后继发唇鼻畸形的修复方法。方法针对35例单侧唇裂术后继发畸形的不同部位及程度采取不同的方法修复,特别在鼻畸形中尝试用记忆合金线缝合固定,均获得较满意效果。结果1例术后3个月再次入院修复,少数患者患侧鼻翼较薄弱,但外形均明显改善。结论唇裂术后继发唇鼻畸形的修复没有固定的术式。Ⅱ期修复往往比Ⅰ期手术更为复杂且患者要求较高,宜采取简单、创伤小、效果满意的术式。鼻畸形严重患者需将软骨彻底分离,甚至可考虑自体软骨或人造材料充填。