规范护理操作在预防医院感染中的作用分析

分析在医院感染预防管理工作中采取规范护理操作的作用。方法:选取我科48例患者,病例抽取时间范围为2021年1月至2021年6月,分析实施规范护理操作之后患者感染发生率及满意度。结果:实施规范护理操作后,感染发生例数为2例,占比4.17%,患者满意47例,满意度为97.92%。结论:采取规范的护理操作,能够有效降低医院感染发生率,对于院内感染预防工作有重要作用,同时能够提升患者满意度,值得进行推广。

基于危机管理4R理论的公立医院卫生应急能力评价指标构建

目的构建公立医院突发公共卫生事件应急能力评价指标,评价公立医院对突发公共卫生事件的应急能力。方法基于危机管理4R理论,在文献研究、质性访谈的基础上初步拟定公立医院应急能力评价指标,采用德尔菲法对24名专家进行2轮函询,结合层次分析法确定各级指标的权重。结果2轮专家函询的问卷回收率均为100.00%,专家协调系数及变异系数指标良好。通过2轮专家函询,建立公立医院突发公共卫生事件应对能力评价指标,包括:一级指标4项,二级指标12项,三级指标48项,评价指标信度检验中整体克朗巴赫α(Cronbach’sα)系数为0.96,效度检验中4项一级指标之间关系紧密,其相关系数在0.61~0.86。结论基于危机管理4R理论的公立医院卫生应急能力评价指标囊括应对突发公共卫生事件的全过程,评价指标结构合理、可信度高,可作为提升公立医院卫生应急能力的参考依据。

早期运动信息管理系统在ICU危重患者中的应用效果

目的:设计开发基于多学科团队合作的重症患者早期运动信息管理系统,并评价其应用效果。方法:设计重症患者早期运动信息管理系统,包括重症患者早期运动风险评估、预警提醒、全程监控、闭环管理等功能,比较信息管理系统应用前后ICU重症患者早期活动实施效果和团队成员满意度。结果:应用信息化管理系统后,ICU重症患者首次运动风险评估时间由入科后(18.27±4.00)h提前到(7.72±3.42)h,首次运动时间由入科后(29.35±3.92)h提前到(19.34±3.87)h,运动过程中不良事件发生率由1.491‰降低至0.185‰,非计划中断率由8.930‰降低至2.215‰,差异均有统计学意义(P<0.05);多学科团队成员对信息管理系统的满意度高。结论:信息管理系统的应用实现了重症患者早期运动精准、及时、全程的风险预警把控及闭环管理,确保实施安全。

基于安全因素框架理论的护理安全事件的回顾性分析及对策研究

目的回顾性分析临床护理工作中存在的护理安全事件,从而减少护理安全事件的发生,提高住院患者的安全性。方法对本院2013年1月—2016年9月上报的护理不良事件549例进行回顾性分析,应用Vincent的"患者安全因素框架"理论,从组织或管理因素、团队因素、工作任务因素、个人因素、患者因素等5个方面着重分析护理安全事件的起因,建立护理安全事件的对策。结果护理安全事件发生最高的时间段为中午休息时间和后半夜;事件中患者主要集中于70岁以上的老年人;导致事件发生的责任人主要为护理人员;护理人员的工作年限集中于工作5年内的护理人员。护理安全(不良)事件Vincent系统归因分析结果显示:风险评估意识不足、患者依从性差占比最高。结论住院患者护理安全(不良)事件的发生是多方面因素相互作用的结果,需要从多方面进行干预,以提高患者安全的有效管理。

机械通气患者早期运动规范化流程管理的实践

目的探讨早期运动规范化流程管理在机械通气患者中的应用效果.方法成立早期运动多学科团队合作管理小组,制订规范化早期运动方案,组织培训,按流程实施早期运动.结果早期运动规范化流程管理实施后,患者机械通气时间、ICU住院时间、呼吸机相关性肺炎的发生率、谵妄发生率、运动相关不良事件发生率、早期运动非计划中断率均较改进前下降,差异具有统计学意义(P<0.05).结论对机械通气患者早期运动实施规范化流程管理非常重要,可以有效提高运动疗效,确保患者安全.

经鼻高流量氧疗在慢性阻塞性肺部疾病患者撤机拔管后气道管理中的应用

探讨慢性阻塞性肺疾病患者拔管后序贯经鼻高流量氧疗,在气道管理中的应用效果。方法 选择苏北人民医院急诊重症监护室(EICU)2019年10月~2020年10月收住的符合条件的79例行机械通气的慢阻肺患者,在拔除气管插管后,按随机数字表法,序贯经鼻高流量氧疗40例,序贯无创辅助通气39例,对两组患者的一般情况、拔管前后的血气分析结果(PH、PaCO2、氧合指数)、生命体征(心率、呼吸频率)、痰液粘稠度、气道护理干预次数、鼻面部皮肤受损情况、再插管例数等。结果 两组患者在一般资料(方面差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后2 h高流量组氧合指数高于无创组、呼吸频率低于无创组 (P<0.05);拔管后24h、48 h两组氧合指数、PCO2,差异均无统计学意义(P>0.05);拔管后HFNC组每班气道护理干预次数少、痰液粘稠度(Ⅰ度)多、鼻面部皮肤受损更少,与NIV组相比差异有统计学意义(P<0.05),两组痰液粘稠度(Ⅱ度、Ⅲ度)、再次插管患者例数,无显著差异(P>0.05)。结论 经鼻高流量氧疗在慢阻肺患者拔管后序贯治疗气道管理中能够提高患者的耐受性,减少并发症的发生,效果显著,值得临床推广应用。