不同气道廓清技术在机械通气危重症患者中的应用

目的探讨振动正压呼气技术、胸廓高频振荡技术在机械通气危重症患者中的应用及临床效果。方法选取2018年10月—2020年10月在本院治疗的120例机械通气危重症患者为研究对象,根据随机数字表法将患者分为两组:振动正压呼气技术组和胸廓高频振荡技术组,每组各60例,胸廓高频振荡技术组在常规治疗基础上采用振动背心排痰,振动正压呼气技术组在常规治疗基础上采用振动正压呼气治疗系统排痰,记录对比两组患者治疗前后痰液性质、呼吸困难量表评分、肺功能指标、动脉血气分析指标等。结果治疗前后,两组患者pH变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,振动正压呼气技术组PCO_(2)、PO_(2)变化优于胸廓高频振荡技术组,差异有统计学意义(P<0.05);整个治疗过程,两组患者痰量、痰液黏稠度下降值和痰色评分下降值差异无统计学意义(P>0.05);治疗前后,两组患者FEV_(1)%变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,振动正压呼气技术组FVC、FEV_(1)、FVC%、FEV_(1)/FVC变化状况优于胸廓高频振荡技术组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后,两组患者白细胞计数、中性粒细胞百分比、C-反应蛋白变化差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,振动正压呼气技术组呼吸困难量表得分降低程度高于胸廓高频振荡技术组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论振动正压呼气技术、胸廓高频振荡技术在改善机械通气危重症患者气道分泌物排出效果方面差距不大,但是振动正压呼气技术在改善患者肺部功能、临床呼吸困难状况、通气功能方面优于胸廓高频振荡技术。

低碳水化合物饮食对慢性阻塞性肺疾病患者生活质量和血气分析指标的干预效果

目的探讨低碳水化合物饮食对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者生活质量和血气分析指标的干预效果。方法将2018年12至2019年5月在江苏省苏北人民医院接受治疗的COPD患者63例作为研究对象。2018年12月至2019年2月住院的患者30例作为研究组,2019年3~5月住院的患者33例作为对照组。对照组实施常规饮食法,即蛋白质∶脂肪∶碳水化合物=18∶27∶55;研究组患者实施低碳水化合物饮食法,即蛋白质:脂肪:碳水化合物=18:50:32。干预时间为入院到出院后3个月,比较两组患者干预前后的生活品质和血气分析指标。结果两组患者干预前的常规情况、生活品质与血气分析指标分数比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。干预后研究组患者的PaO_(2)、pH值、PaCO_(2)值均明显提升,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者的SpO_(2)、剩余碱比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。研究组在出院时和出院3个月后的生活品质明显优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论低碳水化合物饮食能在很大程度上提高COPD患者的呼吸情况与生活品质。