2006年苏州地区儿童常见病原菌耐药性监测

目的了解儿童临床分离病原菌对抗菌药物的耐药情况,为临床诊治提供依据。方法按《全国临床检验操作规程》培养、分离、鉴定细菌,药敏试验采用纸片扩散法。结果共分离到细菌l832株,其中G+菌占44.3%,G-菌占55.7%。MRSA和MRCNS的检出率分别为10.5%和70.9%。青霉素敏感肺炎链球菌(PSSP)为20.7%。流感嗜血杆菌、卡他布兰汉菌中β-内酰胺酶的检出率分别为28.7%与97.5%。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中产ESBLs株分别占66.4%和72.4%。未发现耐万古霉素G+球菌,亚胺培南对肠杆菌科细菌与铜绿假单胞菌具有较好的抗菌活性。结论对临床分离株的耐药特点进行调查,对临床合理使用抗菌素,有效控制医院感染的扩散都是很重要的。

苏州市城区儿童单纯性肥胖症调查分析

目的：为探讨儿童单纯性肥胖症的发病情况及相关因素。方法：2000年5月对苏州市城区7所幼儿园245名儿童进行单纯性肥胖的流行病学调查。结果：单纯性肥胖症检出率为3．56％。轻度肥胖44．32％，中度36．36％，重度19．32％；男童患病高于女童；肥胖具有显著有家族聚集性，而家长对肥胖的认识对肥胖的发生也起着重要的作用；小儿肥胖与食欲、进食速度、晚餐主食量、运动时间有关，与睡眠时间、看电视时间无关；中、中重肥胖儿童血压明显高于正常儿童。结论：提出控制儿童单纯性肥胖症的有效手段预防，提示我们要做好宣传工作，创造健康的家庭饮食氛围，培养儿童良好的饮食习惯。

苏州大学附属儿童医院住院医师规范化培训工作的SWOT分析

住院医师规范化培训是毕业后医学教育的重要阶段,开展有效的儿科住院医师规范化培训具有重要意义。本文对苏州大学附属儿童医院住院医师规范化培训工作进行SWOT分析,根据优势、劣势、机会和风险分析,提出相应策略,促进我院规范化培训工作的进一步完善,提高培训质量。

4种方案治疗儿童支气管肺炎的成本效果分析

目的对阿莫西林舒巴坦,阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素,头孢硫脒和头孢硫脒+阿奇霉素治疗儿童支气管肺炎进行药物经济学分析,为临床提供用药参考方案。方法采用回顾性分析4组治疗儿童支气管肺炎的方案的成本-效果。结果4组治疗儿童支气管肺炎的总有效率分别为91%以上,取得了较好的疗效,但药物治疗的成本-效果分析、增量成本-效果分析显示头孢硫脒优于其他3组药物。结论头孢硫脒治疗儿童支气管肺炎比阿莫西林舒巴坦,阿莫西林舒巴坦+阿奇霉素和头孢硫脒+阿奇霉素经济,符合药物经济学原则。

苏州地区肺炎链球菌分离株tet M基因检测

目的 调查苏州地区肺炎链球菌 (Sp)临床分离株四环素耐药tetM基因。 方法 设计、优化编码细菌核糖体保护蛋白的tetM基因PCR检测体系 ,对 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 4月自苏州大学附属儿童医院呼吸科患儿痰标本中分离的 2 3株Sp菌 (四环素表型耐药 17株、中敏 3株、敏感 3株 )进行检测。 结果 2 3株Sp菌均检出tetM基因 (10 0 % )。

苏州市流动人口中4个月内婴儿喂养方式的调查分析

目的:探讨流动人口中4个月内婴儿母乳喂养方法及其影响因素。方法:采用自行设计的问卷对1212名流动人口子女的母亲进行回顾性调查,包括喂养方法、母亲情况、儿童出生情况等。结果:流动人口子女4个月内纯母乳喂养率为42.57%,不能坚持纯母乳喂养的主要原因是母亲缺乏喂养知识。有固定工作的母亲纯母乳喂养率低于没有固定工作的母亲。母乳喂养率(纯母乳喂养+部分母乳喂养)随年龄上升,在原籍出生和自然分娩的婴儿纯母乳喂养率分别高于在苏州出生和剖宫产出生的婴儿。只有56.44%的调查对象接受过母乳喂养的专业指导,接受过指导的母亲纯母乳喂养率(47.37%)高于未受过指导的母亲(36.36%),接受过母乳喂养专业指导的母亲选择人工喂养、部分母乳喂养和纯母乳喂养的比例呈上升趋势。结论:通过喂养知识宣教来丰富流动人口的喂养知识并降低剖宫产率,可以提高母乳喂养率。

医院制剂室实施设备前验证流程的探讨

目的:通过前验证,合理的论证和监控医院制剂室从设备采购到投入实际生产的全过程。方法:对设备前验证中各环节的工作进行细分或合并。结果与结论:增加前验证可操作性,使医院制剂室有能力开展设备验证工作。医院制剂室应从实际情况出发制定合理的前验证方案,可有效地提高引进设备的实用性和降低固定资产投资风险。

局部皮瓣修复儿童头颈部感染性瘘管术后皮肤缺损(附20例报道)

目的探讨局部皮瓣在儿童头颈部感染性瘘管手术中的应用。方法在彻底切除病变组织的基础上,根据皮肤缺损的部位,大小设计适当的局部皮瓣来修复创面。结果20例瘘管均反复感染,有脓肿或肉芽形成,较大面积皮肤坏死。手术后立即应用局部皮瓣修复创面,获得一期愈合的效果。结论应用局部皮瓣修复儿童头颈部瘘管手术后的皮肤缺损能一期愈合,是一种简单有效的方法。

372例儿童染色体异常与临床表型关系的研究

目的 研究儿童染色体异常核型的主要分布情况以及与临床表型的关系 ,给优生干预提供科学依据。方法 外周血淋巴细胞染色体G显带 ,必要时进行C带、R带和高分辨G显带分析。结果 1798例患儿中染色体异常 372例 ,异常检出率 2 0 7% ,异常核型中常染色体异常 313例 ,性染色体异常 5 9例 ;染色体数目异常 2 96例 ,结构异常 76例。结论 染色体异常核型患儿均有某些特异的临床表型。

儿童溃疡性结肠炎患者外周血CD3-CD19+的表达及其意义

目的:探讨儿童溃疡性结肠炎(Ulcerative Colitis)患者外周血CD3-CD19+的表达及其意义。方法:采用流式细胞分析法,检测20例UC患者和20例正常(对照组)外周血CD3-CD19+的比例。结果:US组CD3-CD19+的表达明显高于正常对照组(P<0.001),UC组与正常对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:溃疡性结肠炎患者外周血CD3-CD19+的表达值较正常对照明显升高,提示CD3-CD19+可能在UC的病理机制中发挥作用。

儿童I型糖尿病的护理要点及并发症的预防

总结了80例I型糖尿病儿的护理要点及预防方法,主要护理措施包括药物治疗护理、饮食护理、运动疗法的指导、心理护理和健康教育,认为针对儿童1型糖尿病的特点给予综合、个性化的护理可以有效预防其并发症的发生,提高糖尿病患儿的生活质量。

坚持科学发展观推动医院文化建设

随着医疗卫生体制改革的不断深入，社会对医务人员的思想观念、服务水平、医疗质量等提出了更高的要求。医疗服务市场进一步的开放，对医疗卫生行业的改革与发展将带来新的机遇与挑战。在新时期新阶段，加强医院文化建设和发展，就必须坚持以科学的发展现，依靠自身的凝聚力、向心力、创新能力和员工的聪明才智，紧紧依靠科技创新和特色优势，不断提升医院核心竞争力和品牌。

环境对儿童疾病谱变化的影响因素

疾病谱是在一定时期,通过计算某一地区的众多疾病的患病率(或死亡率),用以了解一个地区或一个医疗部门疾病种类以及其动态变化情况。通过研究疾病谱特别是住院儿童疾病谱的变化规律以及影响因素,可以从中了解国民生活水平、健康状况、环境保护以及医疗和卫生保健事业的发展速度,同时为临床治疗、衡量医疗技术水平和社会医疗需求等提供参考依据。

头癣儿童中真菌检验的结果分析及意义

目的探讨头癣儿童中真菌检查的结果和意义。方法回顾性分析2012年3月至2014年12月来我院就诊的头癣儿童,对其真菌镜检和培养结果进行分析比较。结果 60例头癣患儿临床分型为白癣41例(68.3%),黑点癣(23.4%),黄癣5(8.3%),真菌检查示犬小孢子菌在所有病原体中所占比例最大,为55.0%。患儿以学龄前多见(68.3%),P〈0.05,有统计学意义。不同性别间感染率差异无统计学意义,P>0.05。结论儿童头癣最常见为白癣,主要病原菌为犬小孢子菌,患病与性别无关,学龄前儿童最易感。

小儿退热医用贴在烫伤儿童护理中的应用效果观察

目的探究小儿退热医用贴在烫伤儿童护理中的临床应用效果。方法选取近两年在我院接受治疗的烫伤儿童200例,将其平均分为对照组和实验组两组,对照组采用常规护理,实验组采用小儿退热医用贴,观察并比较两组儿童的应用效果。结果两组患儿用药后30min未见明显差异(P>0.05),而在用药后1h至8h之间,我们可以明显发现实验组患儿的体温明显好于对照组患者体温,两组差异显著,统计学上均有意义P<0.05。结论对于烫伤儿童,小儿退热医用贴能够很好的降低患儿的体温,作用时间长久,副作用小,安全可靠,值得在临床上得到广泛推广和应用。

坚持科学发展观 促进医院又好又快发展

科学发展观，科学地总结了20世纪我们党自身建设的宝贵经验，明确地提出了指导21世纪党的建设的前进方向。从医院这个角度来说，认真贯彻科学发展观的重要论断，就是要立足于医院的实际，切实加强医院内涵建设，并紧紧围绕老百姓最关心的热点问题，让百姓得到真正的实惠。

儿童人工气道吸痰黏膜损伤的原因分析与护理对策

探讨儿童人工气道吸痰黏膜损伤的原因及相应的护理对策。方法 回顾性分析48例发生气道吸痰黏膜损伤的情况,分析其原因,并采取相应的护理对策。结果 吸痰引起气管黏膜损伤的原因有:吸痰过频16例次,吸引负压调节不当13例次,吸痰管选择不当8例次,吸痰时间过长6例次,气道湿化不足5例次。结论 预防人工气道内吸痰引起气管黏膜的损伤,必须正确区分吸痰引起气管黏膜损伤的原因,及时对症处理,保证人工气道患者的护理质量,提高抢救成功率。

肺炎支原体抗体的定量检测及临床意义

目的建立定量检测肺炎支原体（MP）感染的新的检测方法并进行评估。方法共检测189例健康儿童和1701例患儿，采用ELISA方法测定标本吸光度，在双对数标准曲线图上求出标本浓度。结果得到MP-IgG和MP-IgM血清中参考值分别为〈10．5ku／L和〈13．9ku／L，男、女健康儿童血清中抗体浓度差异无统计学意义，MP-IgM随着年龄增长有逐渐下降趋势。各病种之间MP抗体浓度比较差异具有统计学意义，与MP-PCR结果对比具有良好的相关性。结论ELISA定量检测可作为MP诊断和疗效观察的良好指标。

0.1%糠酸莫米松联合玉泽润肤露治疗婴幼儿湿疹的临床疗效观察

目的了解0.1%糠酸莫米松联合玉泽润肤露治疗婴幼儿湿疹的疗效及安全性。方法采用随机对照试验,联合治疗组患儿初诊时予糠酸莫米松外用,1次/d,玉泽滋润霜外用,2次/d,交替使用,将乳膏和滋润霜均匀涂于患处直至完全吸收,待皮疹痊愈后仅用玉泽滋润霜2次/d维持治疗;对照组患儿初诊时予糠酸莫米松外用,皮疹痊愈后停药。分别在记录治疗后第2、4、6、8天及痊愈1周后的皮疹变化,并对其进行病情评估。结果联合治疗组在第2、4、6天其显效率高于对照组,在第8天时两者疗效相当;痊愈1周后复诊时,对照组复发率高于联合治疗组。结论 0.1%糠酸莫米松联合玉泽润肤露治疗婴幼儿湿疹较单独使用激素治疗具有显效快,复发率低,不良反应低的优点,有一定的临床应用价值。