PFNA治疗老年转子间骨折的临床效果观察

目的：观察分析股骨近端螺旋刀片抗旋髓内钉（PFNA）应用于老年股骨特子间骨折的治疗中的临床效果。方法：以我院2012年12月-2014年12月收治的老年股骨转子间骨折患者90例，将患者进行随机分组，分为观察组和对照组，每组45例患者，采用PFNA对观察组患者进行治疗，采用动力髋螺钉（DHS）内固定对对照组进行治疗，比较分析2组的临床疗效。结果：观察组的手术切口、术中出血量、手术时间及术后骨折愈合时间均明显低于对照组（P〈0．05）；观察组的Harris评分优良率为88．9％（40／45），明显高于对照组的75．6％（34／45），差异具有显著性（P〈0．05）。结论：在老年股骨转子间骨折的治疗中采用PFNA进行治疗，具有显著的临床疗效，安全性和有效性高，临床效果满意。

小儿断指再植10例治疗体会

目的探讨并总结小儿再植的损伤特点、手术要点及术后护理方法。方法自2016年5月至2019年5月,我们对10例具有再植条件的小儿断指进行再植治疗。术后按照小儿断指再植术后护理常规。结果10例再植指体存活9例,坏死1例,成活率90%。术后随访6~24个月,平均14个月。存活再植指体外观、功能恢复满意。按中华医学会手外科学会断指再植功能评定使用标准评定:优5例,良4例。结论小儿断指只要指体大部分完整均应努力进行再植。术后指体存活与血管吻合质量和术后护理密切相关。

隐神经大隐静脉营养血管皮瓣在小腿Gustilo III B型骨折中的应用

目的探讨隐神经大隐静脉营养血管皮瓣在小腿Gustilo III B型骨折中的临床应用效果。方法2016年5月至2019年5月,对小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损伴骨外露18例,采用隐神经大隐静脉营养血管皮瓣带蒂转移修复。其中男10例,女8例,年龄22~58岁,平均32岁。致伤原因:车祸伤10例,机器碾压伤4例,重物压砸伤4例。创面面积3.0 cm×5.5 cm^6.0 cm×8.0 cm,平均4.0 cm×6.5 cm。皮瓣面积3.5 cm×6.0 cm^6.5 cm×9.0 cm,平均4.5 cm×7.0 cm。术后定期随访。结果术后18例皮瓣中16例全部成活,2例皮瓣边缘少许坏死,经换药后瘢痕愈合。术后随访6~18个月,平均12个月。移植皮瓣色泽及质地良好,无破溃,修复肢体仅遗留线形瘢痕及部分色素沉着,局部无明显臃肿畸形,基本恢复原有外观。18例均可完全负重且恢复正常行走功能。结论隐神经大隐静脉营养血管皮瓣具有血供可靠、切取方便、成活率高等优点,是修复小腿Gustilo III B型骨折后软组织坏死缺损的一种可靠方法。