血管损伤的介入治疗

目的探讨血管损伤的介入治疗方法及临床疗效。方法2006年1月至2008年3月，采用介入方法治疗血管损伤13例。损伤部位包括颈内静脉、锁骨下动脉、腋动脉、下腔静脉、腹主动脉、肠系膜上动脉、髂动静脉和股动脉，病变类型表现为刀刺伤后动静脉内瘘形成3例、血管裂伤伴周围血肿4例、外伤后假性动脉瘤3例、动脉损伤修复术后狭窄3例。行覆膜支架置入9例（10枚）、网状支架置入1例、球囊封堵2例、弹簧圈栓塞1例。结果13例介入手术均取得成功，无围手术期死亡，无严重并发症。胸主动脉假性动脉瘤覆膜支架置入后有少量内漏、左锁骨上动脉．颈内静脉瘘患者覆膜支架置入后有少量造影剂从颈内静脉渗出，均未作进一步处理，患者痊愈。随访12例，随访时间1～26个月，平均9．3个月。胸主动脉假性动脉瘤患者术后12个月出现少量咯血，CTA检查无明显异常。未发现支架断裂、移位、变形或支架内狭窄，无病变复发。结论介入治疗血管损伤具有创伤小、手术时间短、操作简单、术后恢复快的优点，但需严格掌握手术适应证以确保操作安全有效。

使用尿激酶行导管溶栓治疗下肢深静脉血栓130例

深静脉血栓形成（deep vein thrombosis，DVT）是血管外科的常见疾病之一，发病率约为1．2‰。目前导管溶栓（catheter directed thrombolysis，CDT）已成为治疗急性下肢DVT的首选手段。尿激酶是临床上CDT治疗急性下肢DVT的主要溶栓药物。关于CDT时尿激酶的用法、剂量、溶栓时间等关键问题文献报道争议很大，至今无统一标准。安徽省阜阳市第二人民医院血管外科自2009年7月至2015年7月对130例DVT患者采用了CDT治疗，现就尿激酶使用剂量、溶栓效率以及相关并发症的发生情况报道如下。

下肢深静脉血栓形成伴髂静脉狭窄的支架置入治疗

下肢深静脉血栓形成（deep venous thrombosis，DVT）是血管外科常见病,文献报道深静脉血栓溶栓后造影发现髂静脉狭窄达70％以上,昆山市第一医院和苏州大学附属第二医院共收治2011年1月至2014年1月的62例下肢DVT伴髂静脉狭窄或闭塞患者,观察患者置入支架与否在中期深静脉通畅率、症状改善情况，现报道如下。