双参数磁共振PI-RADS v2.1联合临床指标对PSA“灰区”前列腺癌的诊断价值

目的探讨第2.1版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2.1)评分联合临床指标对PSA“灰区”前列腺癌(PCa)的诊断价值。方法选取行前列腺双参数MRI检查的187例患者。应用logistic回归确定独立预测指标,建立联合模型。通过受试者工作特征曲线(ROC)评估诊断效能,通过Z检验评价不同指标曲线下面积(AUC)间的差异。结果PI-RADS v2.1评分和前列腺特异性抗原密度(PSAD)是诊断PSA“灰区”PCa的独立预测指标。联合模型诊断PSA“灰区”PCa的AUC值为0.833,显著高于PI-RADS v2.1评分(AUC=0.778)和PSAD(AUC=0.714),差异具有统计学意义(P<0.05)。应用联合模型对PSA“灰区”PCa诊断的敏感度和特异度分别为86.5%、71.9%。结论在PI-RADS v2.1评分基础上,联合PSAD可提高对PSA“灰区”PCa的诊断效能,避免不必要的穿刺活检。