不稳定型心绞痛患者冠脉钙化积分与血管性血友病因子及QT间期离散度的关系

目的 探讨不稳定型心绞痛（UA）患者冠脉钙化积分与血管性血友病因子（vWF）及QT间期离散度（QTd）的关系。方法 142例UA患者行冠状动脉CT血管造影检查，根据钙化积分分为低钙化组（0～100分）58例、中钙化组（101～400分）40例、高钙化组（＞400分）44例，检测各组血管性血友病因子抗原（vWF：Ag）水平、QTd，统计室性心律失常发生率。结果 低钙化组、中钙化组、高钙化组的vWF：Ag及QTd依次升高或延长（P＜0.05），且室性早搏及室性心动过速发生率也依次升高（P＜0.05）。结论 UA患者冠脉钙化严重者，病情的稳定性更差，更易发生室性心律失常，其机制可能与冠脉内皮功能紊乱以及vWF介导血小板聚集有关。

建中强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的效果观察

目的探讨建中强心汤联合西药治疗慢性心力衰竭的效果及安全性。方法将60例慢性心力衰竭患者分为对照组与治疗组。对照组采用常规西药治疗,治疗组采用常规西药治疗加建中强心汤。治疗4周后,比较2组心功能改善效果、中医证候疗效、6 min步行试验、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平、心率等指标。结果治疗后,治疗组心功能改善总有效率、中医证候疗效总有效率显著高于对照组(P <0. 05)。治疗后,2组患者6 min步行试验、NT-proBNP水平、心率均较治疗前显著改善(P <0. 05),且治疗组6 min步行试验、NT-proBNP水平显著优于对照组(P <0. 05)。2组治疗过程中未见不良反应,无患者死亡。结论西药常规治疗基础上加用建中强心汤能改善慢性心力衰竭患者的心功能,提高运动耐力。

腹部穴位按摩联合中药穴位贴敷在急性心肌梗死便秘患者中的应用

目的探讨腹部穴位按摩联合中药穴位贴敷在急性心肌梗死便秘患者中的应用效果。方法60例急性心肌梗死便秘患者随机分为观察组与对照组,各30例。对照组给予常规护理,观察组在对照组的基础上给予腹部穴位按摩联合自制中药药膏“心梗通便膏”穴位贴敷。评价2组临床疗效,对比干预后首次排便时间与不良排便率。结果观察组总有效率为93.33%(28/30),高于对照组的70.00%(21/30),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组首次排便时间为(0.92±0.28)d,短于对照组的(1.53±0.78)d,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良排便率为10.00%(3/30),低于对照组的46.67%(14/30),差异有统计学意义(P<0.05)。结论腹部穴位按摩联合自制中药药膏“心梗通便膏”穴位贴敷可促进急性心肌梗死患者排便,降低不良排便率。

PBL教学法在中医临床护理带教中的应用

目的探讨中医护理专科生临床实习教学模式。方法设研究组和对照组，对照组采用传统临床带教模式，研究组采用PBL护理教学模式。结果研究组在毕业实习总模式、组织管理、实习计划、目标教学、考试成绩的得分均高于对照组，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论PBL本科护理实习带教模式提高学生的自学能力，及护理带教质量。

清热化痰祛瘀方对高脂血症大鼠肝SR-BImRNA及蛋白表达的影响

目的研究清热化痰祛瘀方对高脂血症大鼠肝脏高密度脂蛋白受体(SR-BI)mRNA及蛋白表达的影响。方法将SD大鼠随机分为正常组、模型组及清热化痰祛瘀方小、中、大剂量组和阳性药对照组(立普妥组)。除正常组外,其余大鼠采用脂肪乳剂灌胃的方法建立大鼠高脂血症模型,各组给予相应的干预措施。治疗6周后,采用RT-PCR和Western Blot方法检测大鼠肝组织中SR-BI mRNA和蛋白表达的水平。结果与正常组比较,模型组大鼠肝组织中SR-BI mRNA和蛋白表达明显下调(P<0.01)。与模型组比较,清热化痰祛瘀方中、大剂量组大鼠肝组织中SR-BI mRNA表达和蛋白水平升高(P<0.05,P<0.01),立普妥组SR-BI mRNA表达和蛋白水平亦明显上调(P<0.05)。中、大剂量组上调SR-BI mRNA的表达优于小剂量组(P<0.05)。清热化痰祛瘀方大剂量组上调SR-BI mRNA表达的水平优于立普妥组(P<0.05)。结论清热化痰祛瘀方调脂、抗动脉粥样硬化的作用可能与其调控SR-BI mRNA和蛋白表达有关。

泄浊化瘀方对高脂血症小鼠血脂的影响

目的:初步研究泄浊化瘀方对高脂血症小鼠的血脂影响,为临床应用提供实验依据。方法:采用雄性昆明种小鼠,以脂肪乳剂灌胃的方法建立高脂血症小鼠模型,随机分为正常对照组、模型对照组、泄方低剂量组、泄方高剂量组、二号方组、非诺贝特组。分别观察泄浊化瘀方对高脂血症的血脂影响,检测小鼠TC、TC、LDL-C、HDL-C、AST、ALT含量。结果:泄浊化瘀方治疗3周后,高脂血症小鼠的血清TC、LDL-C、AST、ALT含量和肝脏系数显著降低(P<0.05或P<0.01),血清HDL-C有所升高(P<0.05)。结论:泄浊化瘀方治疗3周后,对小鼠高脂血症有较好的降脂作用,并具有一定保肝作用。

调脂颗粒结合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症痰瘀互结证临床研究

目的观察调脂颗粒结合瑞舒伐他汀钙片治疗高脂血症痰瘀互结证的疗效。方法选择2016年3月-2017年12月本院符合入选标准的108例高脂血症患者,采用随机数字表法分为2组,每组54例。对照组者口服瑞舒伐他汀钙片,观察组在对照组基础上加用调脂颗粒。2组均连续治疗3个月。分别于治疗前后进行中医症状评分,采用全自动生化仪检测血清TG、TC、LDL-C、HDL-C水平;采用化学发光法检测同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)水平,ELISA法检测细胞间黏附分子-1(intercellular adhesion molecule-1,ICAM-1)水平,放射免疫分析法测定内皮素水平,硝酸还原酶法测定NO水平;采用彩色多普勒超声显像仪检测颈动脉内膜中层厚度(intima-media thickness,IMT),评价临床疗效。结果观察组总有效率为92.6%(50/54)、对照组为77.8%(42/54),2组比较差异有统计学意义(χ^2=4.696,P=0.030)。观察组治疗后眩晕、胸闷、痰涎、肢麻沉重评分均低于对照组(t值分别为3.630、4.035、3.184、5.372,P值均<0.01);血清TG、TC、LDL-C水平均低于对照组(t值分别为6.073、3.159、5.020,P值均<0.01),HDL-C水平高于对照组(t=7.120,P<0.01)。治疗后,观察组IMT[(1.64±0.17)mm比(2.35±0.08)mm,t=-15.928]低于对照组(P<0.01)。观察组治疗后血清Hcy、ICAM-1、内皮素水平均低于对照组(t值分别为5.346、14.281、19.028,P值均<0.01),NO水平高于对照组(t=13.035,P<0.01)。结论调脂颗粒结合瑞舒伐他汀钙片可改善高脂血症痰瘀互结证患者的脂质代谢紊乱状态,降低IMT,提高临床疗效。

人文关怀护理模式在冠状动脉造影术患者护理中的应用效果评价

观察分析在冠状动脉造影术中予以患者人文关怀护理模式的护理效果及影响。方法:选取2016年4月~2018年7月期间于本院接受冠状动脉造影术患者114例设为研究对象,采用随机数字表法将其分为常规组与观察组,每组57例。予以对照组常规护理,在常规护理基础上予以观察组人文关怀护理。对比两组护理前后负性情绪指标变化及术后并发症情况。结果:护理前两组负性情绪指标对标对比结果无差异性,P>0.05;护理后,较护理前两组负性情绪指标具有改善,且观察组改善更为显著,P<0.05;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05。结论:在冠状动脉造影术中采用人文关怀护理模式予以患者护理,可对患者各类负性情绪起到较好缓解作用,并有效减少术后并发症的发生,临床应用价值较高。