回授法健康教育应用于膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复锻炼的研究

目的探讨回授法健康教育对膝关节镜下交叉韧带重建术术后功能康复的影响。方法选取2014年1月—2017年12月行膝关节镜下交叉韧带重建术患者50例,除脱落患者,入组观察组24例和对照组22例。对照组在常规护理的基础上给予常规健康教育,即口头宣教、发放健康教育指导手册、监督住院期间及出院后功能锻炼。观察组在常规护理的基础上进行回授法健康教育。于干预前、术后2周、1个月、3个月、6个月对患者进行功能训练知识水平测评,并使用Lysholm膝关节功能评分量表评估膝关节功能。于干预后3、6个月采用一般自我效能感量表(GSES)评估患者自我效能,并评价患者功能锻炼依从性。结果观察组术后2周、1个月、3个月、6个月功能训练知识水平评分均高于对照组(P <0. 01),观察组术后1、3、6个月Lysholm膝关节功能评分均高于对照组(P <0. 01)。观察组术后3、6个月GSES评分及功能锻炼依从性均优于对照组(P <0. 01)。结论基于回授法的健康教育模式能有效提高膝关节交叉韧带重建术术后患者功能锻炼的知识掌握程度、自我效能感、锻炼依从性,从而促进膝关节功能的恢复。

蝮蛇咬伤局部组织坏死原因分析及中药内服外敷治疗

目的分析蝮蛇咬伤后局部组织坏死的原因,预防和治疗蛇伤性溃疡,降低致残率。方法 2003~2010年我院收治514例蝮蛇咬伤患者,对其中75例合并蛇伤性溃疡患者局部伤口的缚扎、血泡清除、切开排毒方法进行综合分析以及观察中药内服外敷的疗效。结果 514例蝮蛇咬伤患者中合并组织坏死75例,占14.59%;缚扎方法不当、过紧或时间过长,切开排毒,血泡处置不当均可引起或加重组织缺血和坏死;中药蛇伤解毒汤的内服与外敷可改善局部组织坏死。结论蝮蛇咬伤后的组织坏死原因复杂,正确的缚扎、血泡清除,不予切开排毒可降低组织坏死发生率;给予中药蛇伤解毒汤内服与外敷,对蛇伤溃疡有较好的疗效。

中西医结合治疗蝮蛇咬伤并心肌损害45例

目的探讨中西医结合治疗蝮蛇咬伤致心肌损害的临床疗效。方法回顾总结我院2009年4月~2010年10月收治的蝮蛇咬伤致心肌损害患者45例,采用抗蝮蛇毒血清、激素、热毒宁、蛇伤解毒汤综合治疗并观察临床疗效。结果本组治愈43例,显效2例,平均住院天数9天。结论中西医结合治疗蝮蛇咬伤致心肌损害疗效肯定。

预案演练在ABC急救模式中的应用

目的探讨预案演练在ABC急救模式中的应用。方法对急诊科轮转的低年资护士进行危急重症的ABC急救模式预案演练。结果预案演练后低年资护士在用物准备和完成抢救的时间上明显优于实施预案演练之前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论预案演练可以帮助年轻护士尽快适应急诊急救工作,提高综合急救能力。

无痛性腹主动脉夹层误诊为胃肠炎1例

患者,男,37岁,建筑工人,因腹部坠胀感、伴腰酸、周身乏力9天于2011年7月9日入院。患者9天前曾有高处跳落经历,当时于1 m高处跳落,着地平稳,无跌仆,之后出现脐周坠胀不适,波及胸部,伴腰酸,周身乏力,恶心无呕吐,无明显腹痛,无胸闷胸痛,无泛酸烧心,