百令胶囊对血液透析患者残余肾功能的影响

目的观察百令胶囊对血液透析患者残余肾功能(RRF)的影响。方法选择46例患者,随机分为两组,治疗组25例,对照组21例,两组均给予一般治疗,治疗组加服百令胶囊,观察6个月,观察治疗前后两组RRF的变化。结果 6个月后,两组RRF均较透析之初下降,但治疗组的RRF下降程度明显低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。结论百令胶囊能延缓血液透析患者的残余肾功能。

益肾清利化瘀止血法治疗慢性肾炎血尿39例观察

目的:观察益肾清利化瘀止血法治疗慢性肾炎血尿的临床疗效。方法:治疗组39例和对照组20例均给予西药治疗,治疗组加服益肾清利化瘀止血中药。结果:治疗组总有效率84.7%,对照组总有效率25%,两组比较有极显著性差异(P<0.01)。结论:益肾清利化瘀止血法治疗慢性肾炎血尿效果好。

肾炎2号口服液治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型临床研究

目的:观察肾炎2号口服液治疗慢性肾小球肾炎脾肾阳虚型的临床疗效。方法:60例随机分为治疗组及对照组各30例。两组均采用低盐低脂优质低蛋白饮食、利尿消肿等对症处理,治疗组加用肾炎2号口服液治疗。治疗3个月后观察临床疗效、中医症候量化积分、24h尿蛋白定量、尿蛋白3项(尿微量白蛋白、尿免疫球蛋白Ig G、尿转铁蛋白)、肾功能等改善情况。结果:治疗组总有效率高于对照组(P<0.05),治疗组面色白,畏寒肢冷,腰膝酸痛,纳少便溏症状积分优于治疗前(P<0.05),治疗后治疗组优于对照组(P<0.05)。治疗组UTP(24h尿蛋白定量)、尿Ig G(尿免疫球蛋白Ig G)指标较治疗前有明显改善(P<0.01),TF(尿转铁蛋白)、Umalb(尿微量白蛋白)指标较治疗前改善(P<0.05),治疗组尿Ig G、Umalb、UTP、TF改善优于对照组(P<0.01)。结论:肾炎2号口服液可改善临床症状及UTP、尿蛋白3项(TF、Ig G、Umalb、)等指标。

包晓星辨治成人紫癜性肾炎经验

紫癜性肾炎是过敏性紫癜所致的肾脏损害，临床主要表现为血尿、蛋白尿等肾脏损害，以及皮肤紫癜、关节痛、水肿等，属中医“葡萄疫”、“肌衄”、“尿血”、“水肿”病范畴，多发生于青少年、但近年来成人发病有增高趋势。成人患病有病程长，易反复，肾损害重等特点。包晓星主任医师从事肾内科临床工作20余年，经验丰富，辨治成人紫癜性。肾炎有独到之处，介绍如下。

MiR-21介导丹参多酚酸B在肾脏缺血/再灌注损伤中的保护作用

目的:探讨微小RNA 21(miR-21)介导丹参多酚酸B(salvianolic acid B,Sal B)在肾脏缺血/再灌注(ischemia/reperfusion,I/R)损伤中的保护作用。方法:构建肾脏I/R模型,术前1 h给予小鼠尾静脉注射Sal B,分为四组:(1)假手术组(Sham组)、(2)缺血再灌注组(I/R组)、(3)丹参多酚酸B干预组(SB+I/R组)和(4)生理盐水对照组(NS+I/R组)。四组均在再灌注后24 h处死小鼠,观察Sal B预处理对再灌注后24 h肾功能、肾组织病理评分、细胞凋亡、肾脏miR-21和程序性细胞死亡因子4(programmed cell death 4,PDCD4)表达变化的影响。体外给予人肾小管上皮细胞低氧/复氧和Sal B干预。锁核苷酸(LNA)修饰的anti-miR-21抑制miR-21表达(体外细胞转染),观察miR-21、PDCD4 mRNA和蛋白和细胞凋亡的变化。结果:在体外研究中,Sal B减轻肾小管上皮细胞低氧/复氧损伤,上调低氧/复氧细胞miR-21表达,降低PDCD4蛋白表达(P<0.05)。抑制细胞miR-21表达则显著削弱Sal B的细胞保护作用,anti-miR-21明显上调细胞PDCD4蛋白的表达水平(P<0.01),同时凋亡的细胞比例显著增加(P<0.01)。肾脏I/R小鼠模型中,与I/R组、NS+I/R组相比,SB+I/R组小鼠肾功能和组织病理损伤显著减轻(P<0.01);Sal B诱导再灌注后肾脏miR-21高表达,同时PDCD4蛋白表达有所下降(P<0.01),伴有细胞凋亡显著减少(P<0.05)。结论:Sal B诱导的miR-21通过抑制靶基因PDCD4的表达,减轻肾小管上皮细胞凋亡,从而对肾脏I/R损伤起到保护作用。

甘草干姜汤治疗女性膀胱过度活动症28例

膀胱过度活动症(overactive bladderOAB)常见于绝经期前后女性,表现为尿频、尿急、尿痛,然尿常规、尿培养正常,常规抗感染治疗无效,部分年轻女性泌尿道感染后亦可后遗症状。笔者用甘草干姜汤治疗OAB疗效较好,现报道如下。1临床资料共28例,均为2016年至2017年门诊就诊患中,中医诊断为劳淋(脾肾亏虚型)、西医诊断为膀胱过度活动症的女性患者。年龄32~73岁,平均52.4岁;病程6个月~15年,平均56.6个月。

中药外洗、血液透析、血液透析滤过治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效比较

目的 比较中药外洗、血液透析(HD)及血液透析滤过(HDF)治疗尿毒症患者皮肤瘙痒的疗效.方法 选取皮肤瘙痒的维持性血液透析患者30例,HD 2次/周,HDF1次/周,采用自身前后对照的研究方式,每例患者在透析间期行中药外洗治疗1次,每周1次,每人10次.比较各治疗阶段患者平均瘙痒积分及生化指标.结果 中药外洗后,患者平均瘙痒积分显著低于HD和HDF期间[(17.16±5.17比4.20±7.55和20.46±6.61)分,P< 0.05],HD和HDF期间的瘙痒积分比较差异有统计学意义(P<0.05).各期间患者BUN、Scr、Ca、P、PTH比较,中药外洗和HDF期间的指标无显著变化(P>0.05),但与HD期间比,各生化指标均降低(P<0.05).各治疗阶段对血压无明显影响.结论 中药外洗可以改善尿毒症患者的皮肤瘙痒程度.