PPH加外痔切除术治疗重度混合痔的临床观察

目的:探讨PPH加外痔切除术治疗重度混合痔的临床应用。方法:PPH加外痔切除术治疗Ⅲ～Ⅳ度的混合痔患者35例与同期单纯PPH手术35例作比较研究。结果:两组在手术时间、术后并发症、术后住院时间方面没有显著性统计学差异(P>0·05)。结论:PPH加外痔切除术可拓展单纯PPH术手术适应证范围,提高患者满意度。

混合痔外剥内扎加内括约肌侧切术临床观察

目的探讨混合痔术式的改良能否减少术后并发症的出现。方法外剥内扎加内括约肌侧切术与同期传统混合痔外剥内扎术分组治疗作术后并发症的比较研究。结果两组在术后疼痛、水肿、创面愈合时间方面存在显著性统计学差异(P<0.05)。结论混合痔外剥内扎加内括约肌侧切术可明显减少术后并发症的出现,加快术后创面愈合。

PPH合并手术的临床探讨

目的：探讨PPH合并手术的临床应用。方法：PPH合并手术治疗49例Ⅱ～Ⅳ度痔，其中部分合并肛裂、息肉、肛乳头肥大、低位单纯性肛瘘、血栓等，与同期单纯PPH手术55例作比较研究。结果：两组在手术时间、术后疼痛、术后并发症、术后住院时间方面没有显著性统计学差异。结论：PPH合并手术可以弥补单纯PPH手术的局限性，可以拓展其适应范围。

皮瓣矫形加侧切术治疗环状混合痔180例临床观察

目的观察皮瓣矫形加侧切术治疗环状混合痔的临床疗效。方法将290例环状混合痔患者随机分为2组。治疗组180例采用皮瓣矫形加侧切术治疗,对照组110例按传统外剥内扎术治疗。观察2组临床疗效、复发率及并发症。结果治疗组180例均治愈,15例术后肛门水肿,无肛门狭窄及出血;对照组110例均治愈,28例术后肛门水肿,1例轻度肛门狭窄,1例术后出血。2组复发率及并发症发生率比较差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组低于对照组。结论皮瓣矫形加侧切术是治疗环状混合痔的较理想的术式。

三腔双囊管治疗肛肠病术后出血3例

[例1]男，56岁。2002年2月22日以“混合痔”入院。术前常规检查排除手术禁忌症后，予以混合痔外剥内扎术，手术顺利。术后第5天开始少量出血，肛门镜检查未见活动性出血，予以明胶海绵压迫止血，无效。第6天出血量增加，日出血量1000～1200ml。输血、止血、抗炎、支持及对症治疗的同时，用肛门镜、纤维肠镜检查均未能发现活动性出血点。DSA检查，提示直肠上动脉有微量造影剂渗出，考虑直肠上动脉出血可能性较大。

PPH加外痔切除术与单纯PPH的疗效比较

为探讨PPH加外痔切除术治疗Ⅲ、Ⅳ度混合痔的临床效果，将PPH加外痔切除术治疗的35例Ⅲ、Ⅳ度混合痔与同期单纯PPH治疗的35例作比较研究。结果显示，两组在手术时间、术后并发症、术后住院时间方面没有显著性统计学差异。结果表明，PPH加外痔切除术可拓展单纯PPH手术适应症范围，提高病人满意度。

混合痔皮桥成形加侧切术治疗环状混合痔临床观察

通过混合痔术式的改良以减少术后并发症的发生，将混合痔皮桥成形加侧切术（Ⅰ组）与传统混合痔外剥内扎术（Ⅱ组）作术后并发症的比较。结果显示，两组除肛门狭窄外，在术后疼痛、水肿、创面愈合时间方面Ⅰ组均优于Ⅱ组。结果表明，混合痔皮桥成形加侧切术可显著减少环状混合痔术后并发症的发生并加快手术创面愈合。

辨证分型治疗老年性便秘173例

凡大便秘结不通或排便时间延长,或有便意而排便困难者皆称便秘。老年人的便秘虽是一种常见的疾病,但可诱发多种疾病,故须严加防治。笔者在1985～1999年临床实践中,采用辨证分型治疗老年性便秘,现将173例临床观察报道如下:1 临床资料 173例中,男60例,女113例。年龄51～60岁67例,61～70岁63例,71～80岁32例,81岁以上11例。病程最长12年,最短2年。辨证属阴血虚损便秘48例,肝肾阳虚便秘52例,中气不足便秘47例,实热蕴结便秘26例。173例中均排除肠道器质性病变。

内痔结扎矫形皮瓣加侧切术治疗环状混合痔的临床观察

内痔结扎矫形皮瓣加侧切术即先用外剥内扎术式切除各组痔核，然后对V形切口之间的皮瓣作矫形后，对接缝合肛管皮肤和齿状线黏膜，最后切断肛门外括约肌皮下部及部分内括约肌肌束。治疗组480例均治愈，术后肛门水肿37例，无肛门狭窄及出血；对照组390例均治愈．术后肛门水肿109例，轻度肛门狭窄、术后出血各2例。结果显示，内痔结扎矫形皮瓣加侧切术治疗环状混合痔的疗效明显优于传统的外剥内扎术，是治疗环状混合痔较理想的术式。

PPH适应症之我见

PPH（procedure for prolapse and hemorrhoida，PPH），又称痔上黏膜环切术，是使用特制的手术器械和吻合器，环形切除齿状线上方宽约2cm的直肠黏膜及黏膜下层组织后，再将直肠黏膜吻合，使脱垂的肛垫向上悬吊回缩复位，恢复肛管黏膜与肛门括约肌之间的局部解剖关系，消除痔核脱垂的症状，起到“悬吊”的作用；同时切断直肠上动脉的终末支，减少痔核供血量，使痔核逐渐萎缩，去除痔核出血，起到“断流”作用。PPH与传统手术相比，具有痛苦小，手术时间短，术后恢复快，住院时间短，术后并发症少等优点。