探讨健康教育对预防孕妇骨质疏松的影响

目的探讨健康教育在预防孕妇骨质疏松中的影响。方法选取正常妊娠20周的孕妇共90例,随机分为2组,每组45例,实验组进行健康教育,对照组不进行健康教育,其余措施2组相同,并分别于干预前和产后一周之内测定骨密度(BMD)。结果经健康教育干预,产后1周实验组孕妇的骨密度(T=-1.38±0.22SD)明显高于对照组(T=-1.67±0.28SD),差异有统计学意义(P<0.05)。结论健康教育可以有效预防妊娠相关骨质疏松的形成。

改良式盆底重建术在女性盆腔脏器脱垂治疗中的应用

目的:评价改良式盆底重建术治疗女性盆腔脏器脱垂的临床疗效及可行性。方法:2007年4月～2008年12月对经盆腔脏器脱垂定量分期法(POP-Q)诊断为盆腔脏器脱垂的18例患者进行改良式盆底重建术,应用自制聚丙烯网片行阴式子宫切除术+前盆底悬吊术+阴道顶端固定术+阴道后壁修补术,术后定期随访并观察疗效。结果:18例患者平均手术时间78min,术中平均出血200ml,住院时间7～10天,术后1、3、6、9、12月随访,18例患者因子宫脱垂、阴道前后壁脱垂引起的不良症状全部消失,其中1例出现左下肢轻度疼痛,给予局部热敷理疗治疗2周后疼痛消失,2例出现膀胱颈过度活动症,留置尿管1周后消失,其余未见明显并发症出现。结论:改良式盆底重建术是治疗盆腔器官脱垂的安全微创、经济可行、减少复发的一种有效手术方法,短期效果满意,远期疗效有待进一步观察。

应用双极电凝腹腔镜下全子宫切除术56例治疗体会

目的：分析单独应用双极电凝行腹腔镜下全子宫切除术的效果及安全性。方法：选择苏州市九龙医院2006年1月~2009年12月期间腹腔镜下应用双极电凝全子宫切除术患者56例,选择超声刀联合双极电凝患者42例,观察两组患者的手术时间、术中出血量、并发症、住院时间及预后等。结果：双极电凝组手术时间与超声刀联合双极组比较,无统计学差异（P〉0.05）;双极电凝组术中出血量与超声刀联合双极组比较,无统计学差异（P〉0.05）;两组术中并发症、住院天数、预后比较均无统计学差异。结论：在熟练掌握腹腔镜全子宫切除术的技巧下,双极电凝是安全、可行的,是一种简便、经济的能源器械。

电子阴道镜在宫颈癌早期诊断与防治中的作用

目的:评价阴道镜检查在宫颈癌筛查中的作用,探讨宫颈癌筛查的适宜技术,以有效提高宫颈癌前病变的检出率。方法:对2010～2011年苏州工业园区农村25 893例年龄35～65岁妇女行"三阶梯"式宫颈癌筛查,TCT细胞学结果阳性的受检者行阴道镜检察,并取活体组织行病理学检查,比较分析阴道镜在宫颈癌早期诊断的准确率及有效性。结果:25 893例受检者中TCT检查异常1 475例,进入第二阶段共1 351例行阴道镜检查,749例行组织活检病理检查,组织活检病理CINⅠ72例,CINⅡ88例,CINⅢ63例,宫颈癌3例。阴道镜拟诊断宫颈CINⅠ、CINⅡ和CINⅢ与组织病理诊断结果差异无统计学意义(P>0.05),二者吻合度差异有统计学意义(P<0.05)。结论:阴道镜检查可提高宫颈癌前病变检出率,是筛查宫颈癌前病变的重要手段。

经闭孔无张力尿道中段悬吊术治疗女性压力性尿失禁的临床观察

目的：探讨经闭孔无张力尿道中段悬吊术（TVT-O）治疗女性压力性尿失禁（SUI）的临床疗效和安全性。方法：回顾性分析20082010年采用TVT-O术治疗女性压力性尿失禁30例的临床资料。结果：30例术后尿失禁均得到控制;手术时间平均20 m in,平均出血80 m l;术后平均留置尿管24天,术后平均住院时间为3天。发生小便不畅1例,吊带侵蚀1例,左腿痛1例。随访24个月无再次尿失禁发生。结论：TVT-O治疗女性SUI手术操作简单,微创,疗效好,并发症少,是治疗女性SUI的安全有效方法。

790例早产病例的回顾性分析

目的研究不同类型及不同孕周早产发生率、相关因素、分娩方式的变化趋势。方法回顾性分析2011年1月-2013年12月苏州九龙医院发生的早产790例。按分娩孕周将早产原因分为早期早产、中期早产和晚期早产,按早产原因分为自发性早产、未足月胎膜早破早产和治疗性早产。应用方差分析及卡方检验横向分析3年间早产分类、原因、分娩方式及对新生儿影响的变化,纵向分析不同孕周早产的特点。结果 3年间早产发生率及不同孕周早产的发生率、治疗性早产的发生率、孕妇年龄、孕周、胎儿体重、孕次、产次、新生儿Apgar评分均无明显差异(P>0.05);正规产检率、剖宫产率、早产原因在3年中均发生了明显变化(P<0.05)。剖宫产组Apgar评分较阴道分娩组无明显差异(P>0.05)。但各孕周早产儿Apgar评分有显著差异(P<0.05)。结论应尽早识别早产的高危因素,加强围产期保健,降低早产的发生,并选择合适的分娩方式,改善早产儿的预后。

腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剥除术临床体会

目的:探讨腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剥除术的可行性与安全性。方法:2008～2012年对巨大子宫颈肌瘤(大小约7～11 cm)20例患者行腹腔镜下宫颈肌瘤剥除术,对其手术时间、术中出血、术后排气时间、住院时间及并发症进行分析。结果:20例手术均获成功,手术时间30～120 min,术中出血50～200 ml,术后排气时间6～24 h,住院时间5～7天。结论:只要掌握腹腔镜的操作技巧和娴熟的缝合技术,腹腔镜下巨大宫颈肌瘤剥除术是安全可行的。