微小磨玻璃结节样肺腺癌HRCT与病理新分类对照分析

目的对比分析肺微小磨玻璃结节（GGN）HRCT征象与肺腺癌病理新分类之间的关系,以提高对GGN的诊断水平。方法回顾性分析127例经病理证实的肺微小GGN患者HRCT资料,按照肺腺癌的病理新分类标准将其分为3组：浸润前组共35例,包括不典型腺瘤样增生（AAH）21例,原位癌（AIS）14例;微浸润癌（MIA）组45例;浸润性腺癌（IAC）组47例。对各组GGN大小、密度、瘤-肺界面（清晰、模糊）、胸膜凹陷征、脐凹征、空气支气管征、空泡征、分叶征、毛刺征、肿瘤微血管CT成像征进行评估并作统计学分析。结果病变大小组间比较显示差异均有统计学意义（P=0.032、0.000、0.000）;瘤-肺界面组间比较显示浸润前组与MIA组、IAC组差异均有统计学意义（P=0.013、0.005）,但MIA组与IAC组差异无统计学意义（P=0.716）;胸膜凹陷征组间比较显示浸润前组、MIA组与IAC组差异均有统计学意义（P=0.000、0.000）,但浸润前组与MIA组差异无统计学意义（P=0.119）;分叶征组间比较显示差异均有统计学意义（（P=0.000、0.000、0.001）;毛刺征组间比较显示差异均有统计学意义（P=0.008、0.000、0.001）。CT肿瘤微血管征组间比较显示MIA组、IAC组均高于浸润前组,差异有统计学意义（P=0.000、0.000）,MIA组与IAC组之间进行比较,差异无统计学意义（P=0.139）。病变位置分布、密度、空泡征、空气支气管征、脐凹征在3组之间差异无统计学意义。结论病灶大小、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征、瘤-肺界面、肿瘤微血管CT成像征可提高对于微小GGN样肺腺癌病理新分类的认识。