苏州市吴中区护理人力资源管理现状分析

目的了解吴中区护理人力资源现状,分析注册护士配置情况,为提高护理队伍整体质量提供参考依据。方法于2013年12月登录江苏省卫生厅医政处护士注册办公室的护士注册管理系统,采集1736名吴中地区注册护士基本情况。结果吴中区注册护士结构欠合理,年龄过于年轻化,整体学历和职称水平较低。结论管理者应完善护理管理机制,建立责、权、利统一的护理管理体系,尽快提高注册护士整体学历水平和职称水平,提高护理待遇,减少人才的流失。

苏州市娱乐场所女性性工作者高危行为干预效果分析

目的分析公共娱乐场所女性性工作者(FSWs)高危性行为干预效果。方法 2010-2012年对苏州市FSWs开展健康教育、发放宣传册和安全套等综合干预措施,比较干预前后FSWs艾滋病基本知识知晓率、安全性行为、就医模式、梅毒、HIV感染率的变化情况,综合评价干预效果。结果干预2年后,该人群艾滋病基本知识知晓率较干预前显著提高(P<0.01),近1个月商业性行为中使用安全套比例由干预前的74.95%上升至95.01%(P<0.01),在患有性病症状时不提供性服务的比例由70.01%上升至95.93%(P<0.01),因客户多付钱而愿意不使用安全套的比例由52.97%下降至4.49%(P<0.01),近3个月出现生殖道不适症状的比例从65.00%下降至41.73%(P<0.01)。2010―2012年调查的FSWs梅毒感染率分别为3.43%、2.75%、1.83%(P<0.01)。结论对FSWs持续干预会产生累积效应,艾滋病性病的防治起重要作用。

江苏省轮滑运动员慢性损伤的成因及防治策略

作为一种极具特色的体育运动项目,轮滑运动在近年来受到越来越多体育爱好者的喜爱与推崇。目前,在国家对于轮滑体育精神不断重视的现实影响下,轮滑运动已经以一种全新发展局面逐步风靡至国民运动的各个层面。其中,江苏省轮滑运动队便为我们带来了数不尽的精彩表演。但是与此同时,轮滑运动也给运动员们造成了许多慢性损伤。本文主要为大家介绍轮滑运动员慢性损伤的成因以及针对于此的防治策略。

基于高分辨率MRI探讨大脑中动脉粥样硬化斑块特征与缺血性脑卒中的相关性研究

目的:采用高分辨率MRI探讨大脑中动脉(MCA)粥样硬化斑块特征与缺血性脑卒中的关系。方法:回顾性分析59例因单侧MCA M1段粥样硬化狭窄而行高分辨率MRI检查的患者。依据DWI表现,将59例患者分为缺血性脑卒中组33例和短暂性脑缺血发作(TIA)组26例;对比2组患者的斑块面积、标准化管壁指数、管腔狭窄率、重构指数、斑块表面是否规则及斑块强化程度。结果:59例患者中,缺血性脑卒中组的斑块面积大于TIA组(6.46 mm^(2) vs.5.03 mm^(2),P=0.018),且缺血性脑卒中组的管腔狭窄率(82.16%vs.76.47%,P=0.030)及斑块明显强化所占比例(63.6%vs.26.9%,P=0.016)均高于TIA组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:MCA粥样硬化斑块特征与缺血性脑卒中存在一定关系,高分辨率MRI能够用于MCA斑块稳定性的评估。

侧卧位直接前方入路在全髋关节置换术中的应用效果观察

目的探讨侧卧位直接前方入路在全髋关节置换术中的应用效果。方法选取2019年1月至2022年7月在江苏省苏州市中西医结合医院实施全髋关节置换的57例患者,采用随机数字表法分为观察组(28例)和对照组(29例),观察组通过侧卧位直接前方入路行全髋关节置换,对照组通过传统后外侧入路行全髋关节置换。比较两组患者的手术时间、切口长度、术中出血量、住院时间,手术前后的髋关节功能Harris评分、疼痛视觉模拟量表(visual analogue scale,VAS)评分,术后1d血清炎症因子白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)、IL-6水平和外周血自然杀伤(natural killer,NK)细胞、CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞比例,以及两组的治疗有效率和并发症发生情况。结果两组手术时间比较差异无显著性(P>0.05),观察组手术切口长度、术中出血量、住院时间明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。术前两组髋关节功能Harris评分及VAS评分比较差异无显著性(P>0.05);术后3d两组髋关节功能Harris评分明显高于术前,且观察组明显高于对照组,VAS评分明显低于术前,且观察组明显低于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。术后1d,观察组血清IL-8、TNF-α、IL-6水平明显低于对照组,外周血NK细胞、CD3^(+)T细胞、CD8^(+)T细胞比例明显高于对照组,差异均有显著性(P<0.05)。观察组治疗有效率(96.43%)明显高于对照组(79.31%),术后并发症发生率(3.57%)明显低于对照组(24.14%),差异均有显著性(P<0.05)。结论采用侧卧位直接前方入路行全髋关节置换可有效改善髋关节功能,减轻术后炎症反应,改善免疫功能,提高治疗效果。

微生态疗法在新生儿黄疸治疗中的疗效观察

目的 观察微生态疗法在新生儿黄疸治疗中的疗效。方法 选200例15d龄初生新生儿。入组条件:足月儿,日龄15d,出生体重>2500g,无异常分娩史,单纯母乳喂养儿,经皮测胆红素12.0~15.0mg/dl入组。治疗组:100例选择口服丽珠肠乐(双歧杆菌活菌制剂),每隔3d复测一次;对照组:100例选择日光照射治疗,每隔3d复测1次,2组治疗后经皮测胆红素<5.0mg/dl均停止治疗,对两组患儿临床疗效、血清指标水平、不良反应发生情况进行观察比较。结果 治疗组、对照组两组患儿黄疸治愈率,经统计学处理,差异有显著性(P<0.01)。治疗组治疗后TBIL水平、DBIL水平、IBIL水平均明显低于对照组,差异有显著性(P<0.05)。两组患儿不良反应发生率对比无显著性差异(P>0.05)。结论 微生态疗法对于>2周的足月新生儿(除外先天性胆道闭锁等先天性疾病患儿),一般情况好,经皮胆红素在12~15mg/di的黄疸患儿治疗,简单、经济、安全、有效,值得推广。

GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验在鉴别真性性早熟中的临床探讨

关注儿童性早熟,应用GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验鉴别真性性早熟。方法 以女孩在8岁前,男孩在9岁前出现第二性征发育确定为性早熟,应用醋酸曲普瑞林做激发试验,通过化学发光微粒子免疫检测法测定促黄体生成素(LH)及卵泡刺激素(FSH)基础值及激发后值。激发试验LH峰值≥5.0mIU/ml并且峰值LH/FSH≥0.6,考虑青春期启动。结果 65例女性病例,均以乳腺增大为主诉,通过醋酸曲普瑞林性激发试验后,诊断真性性早熟例33,占比50.7%;未确定真性性早熟32例(假性性早熟1,部分性性早熟31)占比49.3%。LH基础值<0.1mIU/ml的病例89.5%激发试验阴性,LH基础值<0.2mIU/ml的病例80%激发试验阴性。LH基础值≥0.83mIU/ml的全部为阳性。结论 本研究依“中枢性性早熟诊断与治疗共识(2015)”为诊断标准,根据女孩在8岁前出现乳房发育确定为性早熟,结合乳腺、盆腔B超、左手X线骨龄检查等,通过测定促黄体生成素(LH)基础值及应用GnRHa醋酸曲普瑞林激发试验等来鉴别真性性早熟。

作业治疗在脑卒中患者康复中的效果探讨

目的探讨作业治疗在脑卒中患者康复中的效果。方法60例脑卒中患者,采取随机数字表法分为研究组和对照组,每组30例。研究组患者在康复过程中采取作业治疗,对照组患者在康复过程中采取常规康复疗法。比较两组肢体功能恢复情况、神经功能缺损情况、日常生活活动能力及生活质量评分。结果治疗后,两组患者上肢、下肢Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表评分及Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表总评分均高于治疗前,且研究组患者上肢Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表评分(62.35±5.48)分、下肢Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表评分(30.36±3.87)分、Fugl-Meyer肢体运动功能评定量表总评分(92.71±9.35)分均高于对照组的(56.26±4.13)、(25.35±3.76)、(81.61±7.89)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分低于治疗前,日常生活能力量表(ADL)评分高于治疗前,且研究组患者NIHSS评分(8.56±1.04)分低于对照组的(16.24±1.18)分,ADL评分(80.17±4.19)分高于对照组的(73.28±6.42)分,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组患者躯体功能、生理功能、社会功能、精神健康评分分别为(85.15±12.32)、(62.24±12.11)、(65.45±11.58)、(75.36±10.31)分,均高于对照组的(72.22±11.13)、(49.21±10.08)、(53.04±10.11)、(62.24±11.97)分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论将作业治疗应用于脑卒中患者的康复过程中,能够有效改善患者的肢体功能及神经缺损情况,并且促进日常生活活动能力的提升,从而有助于提升患者的生活质量,值得在临床中推广。

宫颈ASC-US、LSIL和HSIL中HPV感染型别分布的研究

目的分析女性宫颈未明确意义的非典型鳞状细胞(ASC-US)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)和高度鳞状上皮内病变(HSIL)中人乳头瘤病毒(HPV)感染基因型分布及其临床意义,同时对ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈病理组织学诊断分析。方法采用基因扩增结合基因芯片技术对236例宫颈ASC-US、36例宫颈LSIL和61例宫颈HSIL标本进行23种HPV基因分型检测,所有ASC-US、LSIL和HSIL患者行宫颈活检病理组织学诊断,并对受检者进行相关资料分析。结果 236例宫颈ASC-US中检出HPV感染者139例,HPV总感染率为58.90%(139/236),其中一型感染率为38.14%(90/236),多型感染率为20.76%(49/236);36例宫颈LSIL中检出HPV感染者26例,HPV总感染率为72.22%(26/36),其中一型感染率为52.78%(19/36),多型感染率为19.44%(7/36);61例宫颈HSIL中检出HPV感染者58例,HPV总感染率为95.08%(58/61),其中一型感染率为68.85%(42/61),多型感染率为26.23%(16/61)。宫颈ASC-US组和LSIL组与HSIL组HPV总感染率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 HPV 16、52、58型是宫颈ASC-US、LSIL和HSIL患者中最主要的型别,基因芯片检测技术可用于宫颈细胞HPV分型检测,对宫颈ASC-US患者的进一步分流管理具有重要的临床意义,应引起妇科医师的高度关注。

DWI的ADC值在前列腺癌内分泌治疗后疗效评价中的应用

目的回顾性分析前列腺癌(PCa)患者内分泌治疗前后前列腺癌区的表观弥散系数(ADC值)的变化及其意义,评估DWI的ADC值作为PCa疗效监测分析指标的价值。方法收集病理学证实的42例PCa的临床和影像学资料,测量治疗前后癌区的ADC值及患者血清PSA水平,对治疗前后ADC值和血清PSA水平间的差异进行统计学分析,并探讨治疗前后ADC值变化与PSA值变化间的相关性。结果治疗前癌区的ADC值(0.6629±0.13)×10^(-3)mm^2/s、PSA值(65.7579±38.08)μg/L;治疗后ADC值(1.0031±0.22)×10-3mm2/s、PSA值为(10.4945±23.82)μg/L,癌区的ADC值和PSA值治疗前后间变化的差异有统计学意义(P<0.05)。Spearman相关分析治疗前后癌区ADC值变化与PSA水平变化间无显著相关性(P>0.05)。结论本组病例结果表明ADC值可用于临床PCa内分泌治疗的疗效监测,作为疗效检测指标PSA有益的补充,在PCa内分泌治疗的监测与疗效评估中有潜在的临床应用价值。PCa内分泌治疗前后ADC值变化与PSA值变化间无显著相关性。

丙泊酚复合地佐辛在人工流产术中的应用

目的观察丙泊酚复合地佐辛用于人工流产手术的麻醉效果,并考察该方法的可行性。方法选择门诊ASAⅠ、Ⅱ级无痛人流手术孕妇60例,随机分成两组:A组(n=30)为对照组,单用丙泊酚;B组(n=30)为观察组,予丙泊酚复合地佐辛。分别于术前、术中、术后记录各点的MAP、HR、SPO2,并记录丙泊酚的用量、术毕清醒时间,及术中、术后镇痛情况。结果 A、B两组MAP在给药后较基础值降低(P<0.05),HR、SPO2变化不明显,B组术中、术后镇痛效果优于A组(P<0.05),B组丙泊酚用量显著少于A组。结论地佐辛复合丙泊酚用于人工流产术是安全可行的。

右正中神经电刺激早期干预对高血压脑出血患者预后的临床疗效观察

目的:观察右正中神经电刺激对高血压脑出血患者预后的临床疗效。方法:选取高血压脑出血患者55例,随机分为常规治疗组27例(对照组)和右正中神经电刺激+常规治疗组28例(治疗组),治疗时间4周。观察两组患者脑血流量变化并对格拉斯哥昏迷评分量表(glasgow coma scale GCS)、格拉斯哥预后量表(glasgow outcome scale GOS)、日常生活功能量表(activity of daily living scale ADL)以及神经功能缺损评分情况进行比较。结果:经右正中神经电刺激治疗后,治疗组患者的大脑中动脉及基底动脉脑血流速度均比对照组显著加快;治疗组患者GCS、GOS、ADL评分明显高于对照组,而神经功能缺损评分较对照组有显著降低,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:右正中神经电刺激治疗能显著增加高血压脑出血患者的脑血流量,改善患者意识状态,促进患者肢体功能恢复,提高患者生存质量。

一体化创伤急救护理模式联合急诊危机管理在脑外伤患者救治中的应用效果

目的探讨在急诊脑外伤患者中应用一体化创伤急救护理模式联合急诊危机管理的效果。方法对2020年1月至2022年1月江苏省苏州市吴中人民医院急诊科收治的82例脑外伤患者的基本资料进行回顾分析,按照护理措施的不同划分成2组(对照组和观察组)。将采取一体化创伤急救护理模式的42例患者设为对照组,将采取一体化创伤急救护理模式联合急诊危机管理的40例患者设为观察组。对2组患者的神经功能缺损程度、急诊效果、抢救成功率及并发症发生率进行比较。结果急救护理后24 h、急救护理后48 h及出院前,2组的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分均较急救前降低(P均<0.05);相较于同期对照组,观察组的NIHSS评分均更低(P均<0.05)。与对照组相比,观察组的确诊时间、急诊至手术时间、急诊至病房时间及住院时间均更短(P均<0.05)。相较于对照组,观察组的抢救成功率更高,并发症总发生率更低(P均<0.05)。结论将一体化创伤急救护理模式联合急诊危机管理应用于急诊脑外伤患者,有助于提升抢救成功率,缩短救治时间,减少并发症的发生,且促进患者尽早康复。

苏州地区娱乐场所女性服务员艾滋病知识水平调查

目的了解苏州地区娱乐场所女性服务员艾滋病相关知识知晓率及艾滋病、梅毒感染现状,为开展行为干预提供依据。方法随机抽取苏州地区娱乐场所和非娱乐场所女性服务人员各300人进行问卷调查,对娱乐场所女性服务员进行血清学检查。结果调查组知晓率为82.04%,对照组为80.51%。各知识点知晓率两组均较高。除"与艾滋病病毒感染者或病人共餐会感染艾滋病"、"固定性伴可降低艾滋病传播风险"外,调查组与对照组其他知识点知晓率差异均无统计学意义。媒体、书报、杂志及各种宣传活动是获得知识的主要来源,次要来源是同事朋友介绍及就医过程。调查组血清学检测RPR、TPPA实验均阳性者8人,阳性率2.67%。HIV抗体均为阴性。结论娱乐场所女性服务员对性病/艾滋病相关知识知晓率较高,但检出梅毒阳性者。应通过多种渠道有针对性地对社会人群进行宣传教育,提倡安全套的使用及固定性伴,减少性病、艾滋病的传播机会。

排痰护理干预在肺癌患者中的应用价值

目的探讨肺癌患者实施排痰护理干预的价值。方法选择肺癌患者40例。随机分为观察组与对照组。对照组患者给予常规护理,观察组患者给予常规+排痰护理干预,对比2组患者的临床护理满意度及并发症情况。结果观察组患者满意度为95.0%,并发症率为10.0%,显著优于对照组的60.0%、25.0%(P<0.05)。结论针对肺癌患者实施排痰护理干预,可有效减轻患者的病痛,降低并发症的发生率。

盐酸米诺环素辅助治疗牙周病的临床疗效及安全性

目的观察盐酸米诺环素辅助治疗牙周病的临床疗效及安全性。方法选取2021年1月—2023年1月苏州市吴中人民医院收治的牙周病患者100例,按照随机数字表法分为基础治疗组与联合治疗组,每组50例。基础治疗组予以牙周病基础治疗,联合治疗组在基础治疗组基础上联合盐酸米诺环素软膏,2组均持续治疗4周。比较2组临床疗效,治疗前后牙周指标[菌斑指数(PLI)、出血指数(BI)、牙龈指数(GI)及牙周袋探诊深度(PD)]、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP),不良反应。结果联合治疗组总有效率高于基础治疗组(94.00%vs.80.00%,χ^(2)=4.332,P=0.037)。治疗4周后,2组PLI、BI、GI、PD低于治疗前,且联合治疗组低于基础治疗组(P<0.05);2组血清TNF-α、CRP水平低于治疗前,且联合治疗组低于基础治疗组(P<0.01)。2组均未发生严重不良反应。结论牙周病患者在基础治疗基础上联合盐酸米诺环素治疗,可更好地改善患者的牙周环境,减轻炎性反应,从而提升临床疗效,且无严重不良反应,安全性较高。

中西医结合治疗淋巴瘤247例的临床分析

目的探讨中西医结合治疗淋巴瘤的效果及优势。方法对多年来经病理确诊的247例患者的临床资料进行分析。结果 247例患者中,完全缓解142例(57.49%),部分缓解64例(25.91%),稳定27例(10.93%),无效14例(5.67%)。结论应用天冬、白花蛇舌草(天草方)为主的中西结合治疗恶性淋巴瘤疗效较好,充分显示了中西医结合治疗的优势。

腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用

目的观察腰硬联合麻醉在老年病人下肢手术中的应用。方法择期下肢手术老年患者60例随机分为布比卡因腰麻-硬麻联合麻醉组(A组)和利多卡因与罗哌卡因硬膜外麻醉组(B组),每组30例进行手术。观察两组麻醉起效、完善时间,局麻药用量,麻醉前后血流动力学变化。结果A组局麻药用量明显少于B组,感觉阻滞起效时间、阻滞完善时间明显短于B组。两组血流动力学变化比较差异无统计学意义。结论腰硬联合麻醉用于老年患者下肢手术安全可行。

锁骨钩钢板与锁骨远端微孔锁定钢板在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折中的疗效比较

目的比较锁骨钩钢板与锁骨远端微孔锁定钢板在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折中的疗效。方法回顾性分析2015年3月—2017年5月本院收治的45例锁骨远端NeerⅡ型骨折患者,其中采用锁骨钩钢板治疗组(A组) 25例,锁骨远端微孔锁定钢板治疗组(B组) 20例。术后定期随访,按照ConstantMurley评分系统及美国肩肘外科医师学会ASAES标准评定肩关节功能。结果两组患者围手术期指标差异无显著性意义(P>0.05),但术后第1、3、6月及末次随访的Constant-Murley评分及ASAES评分中,锁骨远端微孔锁定钢板组明显更具优势(P<0.05)。结论两组内固定方式在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折中都取得了满意的疗效,锁骨远端微孔锁定钢板相比较锁骨钩钢板在治疗锁骨远端NeerⅡ型骨折中具有术后疼痛轻,肩关节功能好的优点,更具优势。