基层医院检验科做好生化质控的探析

随着科技的进步与医疗事业的发展，临床医学检验工作也进入到一个新的阶段，逐渐朝着快速、准确和自动化的方向发展；同时，临床医生对生化检验结果的要求也越来越高。基层医院检验科在使用生化分析仪后也取得了很快的发展，其中最主要的任务是进行生化检验工作。生化检验结果是医生进行临床诊断和治疗的重要依据。因此，为确保医生诊断的准确性，提高医生治疗的效率，减轻患者的负担，基层医院检验科必须做好生化检验质量控制工作，提高生化检验的可靠度与准确性，避免因检验错误而引起医疗事故纠纷^[1]。

基层医院疾病误诊不良后果分析

误诊,即错误的诊断.错误的诊断在教科书中或临床上尚缺乏严格的分类.据有关文献统计,即使在现代检查手段较先进的情况下,临床误诊率仍在20%左右.

36例早期胃癌患者手术治疗临床疗效分析

目的:探讨早期胃癌的临床特点及手术治疗的临床疗效。方法:对本院36例早期胃癌患者临床特点进行分析,行R1+(或)R2手术方式,远端胃大部切除29例,近端胃切除6例,全胃切除1例。结果:胃黏膜层癌23例,黏膜下层癌13例,淋巴结转移7例。7例淋巴结转移者均为黏膜下癌,胃上、中、下部癌有淋巴结转移分别为1、3和3例;33例获得随访结果,随访率为91.7%(33/36)。1、3、5年生存率分别为97%(32/33)、91%(30/33)和85%(28/33)。结论:及时发现并行手术治疗是提高早期胃癌患者生存率的主要手段。

2型糖尿病肾病患者血小板及血脂水平变化的临床研究

目的探讨2型糖尿病肾病患者血小板及血脂检测的临床价值。方法选取苏州市吴中区东山地区人民医院2010年3月至2012年6月收治的2型糖尿病肾病患者71例为观察Ⅱ组,选取该院同期无并发症的2型糖尿病患者70例为观察Ⅰ组,同期健康体检人员70例为健康对照组,分别检测各组人员的血小板及血脂水平。结果观察Ⅰ组血小板平均体积、血小板分布宽度、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显高于健康对照组,观察Ⅰ组血小板计数、高密度脂蛋白均明显低于健康对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察Ⅱ组血小板平均体积、血小板分布宽度、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白均明显高于健康对照组和观察Ⅰ组,观察Ⅱ组血小板计数、高密度脂蛋白均明显低于健康对照组和观察Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 2型糖尿病肾病患者伴有血小板参数变化与血脂代谢异常。及早、及时进行血小板及血脂水平检测可以为2型糖尿病肾病的临床诊断提供有效的科学依据,对疾病的预防具有重要的临床价值。

血脂检测在肝脏疾病诊断中的临床意义

目的探讨血脂检测在肝脏疾病诊断中的临床意义。方法选取笔者所在医院2008年6月～2011年10月收治的脂肪肝患者75例、病毒性肝炎患者83例、肝硬化患者42例、肝癌患者37例作为观察组,选取同期健康体检者69例作为对照组。采用全自动生化分析仪对每组人员进行血脂检测并进行分析比较,血脂检测内容包括:总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A1、载脂蛋白B。结果病毒性肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者血脂各个指标均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝组患者高密度脂蛋白和载脂蛋白A1明显低于对照组,但三酰甘油、总胆固醇、低密度脂蛋白、载脂蛋白B明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。脂肪肝组、病毒性肝炎组、肝硬化组、肝癌组患者的血脂各个指标阳性率均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论血脂检测在肝脏疾病诊断中具有重要的临床价值,可以了解患者体内的脂质代谢状况和肝实质的损伤程度,操作简便、安全、准确,值得临床推广使用。

内科慢性疾病的医患沟通技巧

医患沟通是指医师对病情的理解和诊疗意见传递给患者,同时患者把自己身体的不适信息传达给医师的相互过程,医患双方要保证相互传达的信息充分、准确和有效,医师与患者的沟通在整个医疗过程中起着十分重要的作用。

厄贝沙坦辅以非洛地平治疗糖尿病合并高血压25例

目的:观察厄贝沙坦辅以非洛地平治疗糖尿病合并高血压临床治疗效果.方法:选取本院收治的50例糖尿病合并高血压患者,随机分为对照组与观察组各25例,其中对照组给予厄贝沙坦治疗,150 mg/d,口服;观察组在对照组治疗的基础上增加非洛地平治疗2.5 mg/d,口服;两组病例在治疗前后选用多功能监测仪检测其血压变化,观察分析临床治疗效果.结果:两组病例血压均有所下降,血压控制良好,但血压降压效果、稳定性及临床治疗效果分析结果显示观察组(92.00%)优于对照组(80.00%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论:厄贝沙坦辅以非洛地平治疗糖尿病合并高血压降压效果优于厄贝沙坦单纯应用降压效果,其治法及疗效肯定,值得临床推广应用.

尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折27例观察

目的观察尺骨鹰嘴截骨手术入路治疗肱骨髁间骨折的临床疗效。方法对苏州市吴中区东山人民医院自2002年6月至2006年6月期间收治的27例肱骨髁间骨折的患者采用尺骨鹰嘴截骨入路术式进行治疗,观察患者功能恢复情况。结果本组术后功能按JOA评价法为标准评定,优21例(21/27),占77.8%;良5例(5/27),占18.5%,一般1例(1/27),占(3.7%),优良率为96.3%。结论尺骨鹰嘴截骨入路治疗肱骨髁间骨折能获得良好的疗效。

手外伤后软组织缺损的皮瓣修复

目的:探讨手外伤后软组织缺损的外科皮瓣修复。方法:2006年2月-2010年1月,共治疗了58例手外伤后伴有软组织缺损的患者。根据术前软组织缺损的情况,分别采用了手指掌侧V-Y推进皮瓣10例,指动脉逆行岛状皮瓣8例,手背筋膜逆行岛状皮瓣4例,手指背筋膜逆行岛状皮瓣4例,锁骨下皮瓣10例,腹股沟皮瓣10例,前臂皮瓣4例,邻指皮瓣4例,股前外侧皮瓣2例,姆趾甲皮瓣2例,进行皮瓣修复手部软组织缺损。结果:术后只有1例出现轻度感染,1例皮瓣部分坏死,经换药后愈合良好。2例腹股沟皮瓣断蒂后皮瓣雍肿,行去脂术后外形良好。结论:手部外伤后软组织缺损,根据软组织的不同缺损情况,选用恰当的皮瓣修复方法,具有创面皮直接覆盖,感染率低,保留手指长度,手部外形良好等优点。

92例老年胆道感染中西医结合治疗体会

目的 探讨老年胆道感染中西医结合治疗效果。方法 分析我院近10年来老年胆道感染中西医结合治疗情况。结果 治愈82例，好转9例，死亡1例，总有效率98．9％，手术70例，手术治愈68例，占97．1％，术后并发症5例，切口裂开2例，切口感染4例，肺部感染3例，应激性溃疡出血1例，多器官衰竭l例。结论 中西医结合治疗老年胆道感染有良好疗效、在基层医院有良好社会效益和经济效益。

68例糖尿病患者的护理体会

目的探讨个性化护理干预对糖尿病患者治疗效果的影响。方法选取2012年4月~2014年4月我院门诊收治的150例糖尿病患者,采用随机对照方法将其分为观察组和对照组各75例。对照组患者接受常规糖尿病护理,观察组在此基础上应用个性化护理干预措施,比较两组患者血糖控制、治疗依从性及并发症发生率。结果观察组患者血糖控制效果显著优于对照组,差异有统计学意义(<0.05);观察组患者治疗依从性显著高于对照组,并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(<0.05)。结论对糖尿病患者应用个性化护理干预,可有效控制患者血糖,提高治疗依从性,减少并发症的发生率,值得在临床上应用和推广。