帕瑞昔布钠超前镇痛在骨科下肢手术中的应用

目的：观察帕瑞昔布钠超前镇痛在不同年龄骨科下肢手术患者中的镇痛效果及使用总量。方法：选择100例美国麻醉医师协会（ASA）Ⅰ~Ⅱ级、无心肌缺血史、择期行骨科下肢手术的患者,采用双盲、随机的方法,按年龄分为A组（18~65岁）、B组（〉65岁）,按帕瑞昔布钠使用时间进一步随机分为A1、A2、A3、B1、B2、B3组。A1、B1组：手术开始前30 min给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A2、B2组：手术结束时给予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注;A3、B3：组在上述两时间段均未使用帕瑞昔布钠。观察各组术后2、4、12、24、48 h的疼痛程度（VAS评分）、镇静深度（RSS评分）,记录各组帕瑞昔布钠的使用总量,VAS评分〉4分时予帕瑞昔布钠40 mg静脉推注。结果：观察各术后时间点在A和B各分组术前及术中使用帕瑞昔布钠均较未使用帕瑞昔布钠术后VAS评分低,且术前使用帕瑞昔布钠均较术毕使用帕瑞昔布钠的VAS评分更低（P〈0.05）;而帕瑞昔布钠使用的总量上比较A3组〉A2组〉A1组（P〈0.05）,B3组〉B2组〉B1组（P〈0.05）;各术后时间点RSS评分A1、A2、A3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）;B1、B2、B3组之间差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：帕瑞昔布钠用于骨科下肢手术时有良好的镇痛效果,对于成年和老年患者,超前使用帕瑞昔布钠的镇痛效果更佳,帕瑞昔布钠的使用总量少。

珍珠粉在压疮护理中应用的疗效观察

目的探讨珍珠粉治疗Ⅱ、Ⅲ期压疮的疗效。方法将65例Ⅱ、Ⅲ期的压疮患者分成2组,对照组采用常规治疗和护理;观察组则采用珍珠粉外用治疗。结果观察组治愈率82.86%,对照组治愈率36.67%,2组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组压疮治愈时间和局部护理时间较对照组短,观察组患者治愈时间为(7.06±1.37)d,局部护理时间(8.76±1.80)min,对照组为(9.10±0.70)d,局部护理时间(11.03±4.47)min,2组比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论珍珠粉治疗压疮能够收敛创面渗出、消炎、杀菌、促进创面愈合,方法简单,费用低,疗效好,患者安全、无不适。操作简便易行,值得临床推广应用。

能谱CT对泌尿系结石成分分析的价值

泌尿系统结石按其化学成分可分为尿酸结石、胱氨酸结石、草酸钙结石、磷酸胺镁结石、磷酸钙结石等，不同的结石成分可采用不同的治疗方法，例如尿酸结石可能适合保守治疗，磷酸胺镁结石可能适合体外冲击波碎石，草酸钙结石可能适合经皮肾镜取石术来治疗。临床医生治疗前常因难以准确判定结石的化学成分，对治疗方案选择带来困难。作者采用宝石CT能谱成像（GSI）物质分析技术，对泌尿系结石的化学成分进行分析，探讨其应用价值。

64排螺旋CT血管造影在头颈血管病变中的诊断分析

目的探讨64排螺旋CT血管造影(CTA)在头颈血管病变临床诊断中的应用价值。方法回顾性分析该院收治的27例行64排螺旋CT血管造影检查患者的临床资料,扫描后的数据在工作站使用不同的后处理技术进行血管后重建。结果 27例行64排螺旋CT血管造影检查患者中,发现CTA检查结果正常者4例,异常者23例,其中一侧椎动脉全程均匀性变细11例,动脉起点变异7例,动脉瘤5例。共检出动脉狭窄42段,其中动脉轻度狭窄12段(28.6%),中度狭窄16段(38.1%),重度狭窄9段(21.4%),完全闭塞5段(11.9%)。后处理图像质量优23例(85.2%),良2例(7.4%),差2例(7.4%),后处理图像质量优良率为92.6%。结论 64排螺旋CT血管成像技术对诊断头颈部血管病变具有重要的临床价值,可以直观、立体的显示血管情况并能运用各种先进技术对血管情况进行多角度分析,为临床治疗提供科学的依据。因此,可作为一种安全有效的检查方法在临床进一步推广使用。

骨科重度便秘患者使用开塞露与磷酸钠盐灌肠的效果比较

目的比较2种不同药物灌肠对骨科重度便秘患者的通便效果。方法将60例骨科重度便秘患者随机平均分为试验组和对照组,分别采用肛注磷酸钠盐灌肠液和一次性注射器连接吸痰管肛注开塞露的方法,观察和比较通便效果。结果试验组与对照组患者通便有效率分别为93.3%与76.7%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用磷酸钠盐灌肠液较一次性注射器连接吸痰管肛注开塞露的通便效果更优,值得临床推广应用。

14例妊娠高血压综合征患者的护理体会

妊高征是妇产科重要并发症,本病发生于患者怀孕20周以后,主要病理改变是全身小动脉痉挛,临床表现为高血压、尿蛋白、浮肿,严重时出现抽搐（子痫）、昏迷、心肾功能衰竭,严重威胁广大孕妇的生命安全和胎儿安全.治疗主要给予解痉、降压、镇静、合理扩容、利尿、适时终止妊娠等.我院自2011年6月～ 2011年12月共收治了14例妊高征孕产妇,由于我院全面推广优质护理服务,我们从门诊产前检查到住院治疗这一过程就加强健康指导和病情观察,取得了良好的治疗效果,现报告如下.

孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘疗效探究

目的:探讨孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘的临床疗效。方法:将2018年1月至2019年1月本院收治的98例哮喘患儿作为研究对象,根据用药方案的不同分为研究组(n=49)以及对照组(n=49)。对照组采取普米克气雾剂治疗,研究组在此基础上联合孟鲁司特治疗,对比两组患儿临床疗效。结果:研究组总有效率(95.52%)较对照组(81.63)更高,组间差异显著(χ^2=5.018,P=0.025);治疗前,两组患儿FEV1%水平无显著差异(t=0.354,P=0.732);经过治疗,研究组FEV1%水平要高于对照组(t=4.135,P=0.001)。结论:孟鲁司特联合普米克气雾剂治疗小儿哮喘临床疗效较优。

87例产后出血的护理体会

本文分析了87例产后出血的产妇,了解了产后出血的原因,采取了积极地应对措施,阐释了护理体会。

B超诊断小儿肠套叠的临床应用观察

目的:探讨B超诊断小儿肠套叠的临床应用价值。方法:选取2017年5月至2019年5月本院收治的46例肠套叠患儿为研究对象,对所有患儿均分别采用X线、B超进行检查,比较两种检查方法的诊断结果。结果:经诊断,X线组患儿中呈典型36例、非典型10例,而B超组患儿中呈典型44例、非典型2例,与临床病理资料相对照,B超组诊断准确率为100.00%,明显高于X线组的82.61%,差异有统计学意义(P<0.05);X线组患儿病变部位左侧有20例、右侧有26例,而B超组患儿病变部位左侧有32例、右侧有14例,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超诊断小儿肠套叠的准确率较高,效果明显优于X线,值得临床推广和应用。

磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤临床效果观察

目的:探讨磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤的临床疗效。方法:将2018年2月至2019年2月本院收治的90例窒息后心肌损伤新生儿作为研究对象,随机分为研究组(n=45)以及对照组(n=45)。对照组进行常规治疗,研究组在此基础上给予磷酸肌酸钠治疗,比较两组患儿的临床疗效。结果:治疗前,两组患儿LVEF水平对比无显著差异(t=0.448,P=0.655);经过治疗,研究组LVEF水平均要高于对照组(t=8.413,P=0.001);研究组总有效率(97.78%)较对照组(84.44%)更高,组间差异显著(χ2=4.939,P=0.026)。结论:磷酸肌酸钠治疗新生儿窒息后心肌损伤效果较优,可改善患儿心功能。

运脾化湿方结合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻效果探讨

目的:探讨运脾化湿方结合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻的临床效果。方法:选取2017年2月至2019年2月本院儿科收治的106例急性腹泻患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为研究组(n=53)以及对照组(n=53)。对照组采取蒙脱石散治疗,研究组在此基础上联合运脾化湿方治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果:研究组治疗总有效率(96.23%)较对照组(83.02%)更高,组间差异显著(χ2=4.970,P=0.026);研究组止泻时间为(4.07±1.24)d,对照组止泻时间为(5.23±1.41)d,研究组止泻时间较对照组更短(t=4.498,P<0.001)。结论:运脾化湿方结合蒙脱石散治疗小儿急性腹泻效果较优,可进一步缓解患儿症状。

经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征效果研究

目的:探讨经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效。方法:选取2018年3月至2019年3月本院收治的110例呼吸窘迫综合征患儿作为研究对象,根据治疗方案的不同分为研究组(n=55)以及对照组(n=55)。对照组采取经鼻持续气道正压通气,研究组采取经鼻间歇气道正压通气,对比两组患儿治疗效果。结果:研究组治疗有效率为94.55%;对照组有效率为80.00%,研究组治疗有效率要高于对照组(χ^2=5.238,P=0.022)。治疗后,研究组FiO2水平较对照组更低(t=3.671,P=0.001),研究组PaO2水平较对照组更高(t=6.091,P=0.001)。结论:经鼻间歇正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征疗效较优,可改善患儿呼吸状态。