慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病患者的住院用药情况分析

目的 探讨基层卫生院在慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、慢性阻塞性肺病患者住院期间最佳治疗方案.方法 统计分析2011 年度住院病历慢性支气管炎、阻塞性肺气肿、COPD46 例,按年龄、性别、诊断、住院天数、脉氧、血肌酐值、转归、氨茶碱使用、抗菌素使用、等分列比较.结果 氨茶碱使用率达到了95.6%,使用剂量在0.25~0.45g/d,未发生一例氨茶碱中毒事件,左氧氟沙星注射液使用率达到43.4%,地塞米松使用率高达32.6%,吸入糖皮质激素加支气管扩张剂17.4%.结论 小剂量氨茶碱每天0.25~0.45g 即可达到治疗剂量而不发生中毒反应,氨茶碱和左氧氟沙星注射液合用需要减少氨茶碱剂量,警惕左氧氟沙星不良反应的发生,减少在高龄患者中的使用率,减少地塞米松的使用,提倡短、中效激素的适当使用,提倡喘息性肺部疾病吸入糖皮质激素加支气管舒张剂治疗的方法.

63例住院患者白细胞和CRP检测结果分析及诊治体会

目的探讨基层卫生院在内科住院患者中开展血细胞分析与C-反应蛋白联合检测应用于诊治感染炎症、动脉粥样硬化、肿瘤等疾病的意义及合理使用抗菌素问题。方法统计分析2013年1-4月63份内科住院病历,按住院号、姓名、性别、年龄、诊断、抗菌素使用、初查白细胞总数及中性淋巴细胞比值、初查CRP值、复查白细胞总数及中性淋巴细胞比值、复检CRP值,辅助检查等分列比较。结果 60岁以上老人占病例数的76%,感染性疾病占82%,白细胞总数及(或)中性粒细胞比值升高数占感染性疾病病例数比值为59%,CRP升高数占感染性疾病病例数比值为92%,二者都升高的病例数占感染性疾病病例数比值为50%,CRP复检数占感染性疾病病例数比值为28%。结论临床医生应该重视C-反应蛋白和白细胞计数的联合检测对细菌感染性炎症的临床意义,重视动态监测C-反应蛋白和白细胞计数的变化趋势,依据其监测炎症性疾病进程,指导抗菌素的合理使用。根据CRP升高值预测其存在细菌感染、炎症、组织损伤、动脉硬化、肿瘤、风湿及其他器质性疾病的可能性。