中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制及睡眠质量的改善效果观察

目的观察中医护理对肺癌晚期患者疼痛控制和睡眠质量的改善效果。方法将2016年1月至2017年12月收院诊治的肺癌晚期患者90例选为研究对象,随机分为对照组和研究组,每组45例。对照组给予常规护理,研究组在给予常规护理的基础上结合中医护理。采用BPI-C和PSQI量表进行评分,比较两组患者在护理前后的疼痛程度和睡眠质量。结果研究组患者的疼痛控制和睡眠质量改善效果均优于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论中医护理能够减轻肺癌晚期患者的疼痛,改善其睡眠质量,提高患者生活质量。

胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者化疗前后中医证型变化临床观察

目的:观察胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者化疗前后的中医证型分布及变化规律,为中医药辅助化疗治疗胃癌提供理论依据。方法:选择胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者62例,于化疗开始前3天及第2次化疗结束后第7天观察并比较两组患者化疗前后临床症状、舌脉及中医证型的变化规律。结果:化疗前患者中医证型以脾胃虚寒、气滞血瘀、气血亏虚为主,化疗后以胃阴亏虚、气血亏虚、痰湿凝结为主;化疗后胃阴亏虚证明显增加(P<0.05),脾胃虚寒证及气滞血瘀证明显减少(P<0.05)。结论:化疗会影响胃癌Ⅲ~Ⅳ期患者的中医证型,化疗后患者以胃阴亏虚、气血亏虚、痰湿凝结证型为主,提示中医药干预应注重养阴,酌情加用补益气血、健脾化湿、化痰散结等药物。

中医药治疗肾性贫血研究概况

肾性贫血(RA)作为慢性肾脏病(CKD)重要并发症之一,目前整体治疗效果不理想,预后不佳,且长期治疗费用较高,中医药在CKD治疗方面有丰富临床经验,针对RA治疗效果较好,该文就中医药在RA相关研究方面作一综述。

中医特色护理在消化性溃疡中的应用效果

目的:观察中医特色护理在消化性溃疡患者中的应用效果。方法:40例消化性溃疡患者,按照随机抽取方式分为对照组和观察组,各20例。观察组采取中医特色护理,对照组采取常规护理措施。观察两组患者的效果。结果:干预后,观察组生活质量评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对消化溃疡患者应用中医特色护理,可以有效的提高治疗效果,改善患者的负面情绪和生活质量,值得临床推广和应用。

全身磁共振成像在骨肌疾病应用的研究进展

随着磁共振成像技术的进步,全身磁共振成像技术(whole body-magnetic resonance imaging,WB-MRI)发展迅速。WB-MRI是一种能同时对人体多部位、多器官扫描的成像方法,能在相对较短的扫描时间内获得全身的解剖及功能图像,WB-MRI在诊断多部位、多灶性骨肌疾病中有着巨大优势,例如骨转移瘤、多发性骨髓瘤、脊柱关节病、非特异性炎症等骨肌疾病。本文简要回顾包括WB-DWI序列在内的WB-MRI成像技术及其在骨肌疾病应用的最新进展。

脂质比值与2型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成的相关性

目的:研究2型糖尿病患者脂质比值TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与颈动脉硬化斑块形成的关联性。方法:回顾性分析2021年2月—2023年1月在我院内分泌科就诊的104例2型糖尿病患者作为研究对象,根据其是否合并颈动脉硬化斑块将其分为非斑块组与斑块组,采集两组研究对象的常规实验室检测指标,并分析脂质比值(TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C)与颈动脉硬化斑块形成的相关性,进行ROC曲线绘制并分析。结果:斑块组的SBP、DBP、FPG、FINS、HOMA-IR、TC、LDL-C表达水平高于非斑块组(P<0.05);斑块组的TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C高于非斑块组(P<0.05);经过Spearman相关性分析得出,脂质比值TG/HDL-C、TC/HDL-C、LDL-C/HDL-C与T2DM形成CAS的相关性显著,且呈正相关(P<0.05);ROC曲线显示TG/HDL-C、TC/HDL-C及LDL-C/HDL-C、联合检测的ROC曲线下面积(AUC)均高于0.8;Logistic回归分析模型分析得出脂质比值与T2DM形成CAS之间显著相关(P<0.05)。结论:脂质比值与2型糖尿病患者颈动脉硬化斑块形成呈现正相关,脂质比值升高会增加颈动脉硬化斑块的发生风险。

基于网络药理学和分子对接技术探讨防疫一号方的作用机制

目的 采用网络药理学与分子对接技术,探讨防疫一号方对病毒性肺炎的作用机制。方法 利用中药系统药理学数据库与分析(TCMSP)平台检索防疫一号方的活性成分与作用靶点;利用GeneCard、OMIM数据库获取病毒性肺炎疾病靶点;筛选出两者的共同靶点,通过Cytoscape3.9.0软件建立中药-活性成分-靶点蛋白网络,结合STRING数据库建立蛋白-蛋白互作关系图,筛选防疫一号方的核心靶点与成分;通过DAVID数据库进行基因本体(GO)和基因组百科全书(KEGG)通路富集分析。利用Py Mol、AutoDock-Vina软件将关键靶点与关键成分通过分子对接进行验证。结果 筛选出防疫一号方包括白细胞介素(IL)-6、IL-1β、肿瘤蛋白P53(TP53)、RELA、丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶1(AKT1)等20个核心靶点,槲皮素、木犀草素、山奈酚等16个核心成分。KEGG通路富集结果显示共147条信号通路参与病毒性肺炎调节,包括脂质与动脉粥样硬化通路、糖尿病并发症AGE-RAGE通路、IL-17信号通路等。分子对接结果说明防疫一号方关键成分与病毒性肺炎关键靶点具有稳定的结合活性。结论 防疫一号方可通过多组分、多靶点、多通路协同发挥抗病毒性肺炎作用。

循证护理对于静脉输液治疗中静脉炎发生的预防作用研究

目的:研究静脉输液治疗中对患者实施循证护理,对于静脉炎发生的预防作用。方法:现以2020年1月-2021年11月作为病例抽样时间,随机抽取在江苏省苏州市吴江区中医医院骨科接受静脉输液治疗的患者72例作为对象开展分组研究,分组方法选择奇偶数字法,对照组(n=36),对患者实施常规护理,研究组(n=36)于对照组基础上对患者实施循证护理,观察两组静脉炎发生情况、输液治疗疼痛评分、依从性评分以及护理满意度。结果:护理后,静脉炎发生率对比显示研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);视觉模拟评分法(VAS)评分对比研究组低于对照组,而输液依从性评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);输液环境、服务态度、护理技术以及健康教育各项护理满意度评分对比显示研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:静脉输液治疗中实施循证护理确实能够发挥良好的静脉炎预防作用,减轻患者输液疼痛,提升其输液依从性及护理满意度,值得积极应用。

系统性维护保养管理对高效液相色谱仪检测结果稳定性的影响

目的探讨系统性维护保养管理对高效液相色谱仪检测结果稳定性的影响。方法对2022—2023年检验科高效液相色谱仪的维护保养情况进行分析,以维护保养方式不同分组,2022年1—12月采用常规维护保养管理设为对照组,2023年1—12月采用系统性维护保养管理设为观察组。比较两组维护保养后的检测结果稳定性及检验工作人员的满意度。结果观察组稳定性差的发生率低于对照组(P<0.05);观察组检验科工作人员针对高效液相色谱仪的使用便捷性、运行状况、检测精确性评分均高于对照组(P<0.05)。结论系统性维护保养管理能够提高高效液相色谱仪检测结果的稳定性及检验人员的满意度。

复发性天疱疮患者头面部皮损的护理

对62例天疱疮患者在维持原系统治疗的基础上,采用清创、湿敷、搽药等护理方法进行头面部皮疹创面护理,包括清创、湿敷及外用药膏,患者局部皮损均有明显改善。

富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病的临床效果

目的探究富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病的临床效果。方法选取江苏省苏州市第九人民医院2020年1月至2021年11月收治的82例胃食管反流性咽喉病患者作为研究对象,以电脑随机数字表法将其分为研究组和对照组,各41例。对照组予以兰索拉唑治疗,研究组予以富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗。两组均于给药28 d后评估临床疗效、咽喉反流症状及胃肠激素、血清炎症因子水平,并记录两组不良反应发生情况。结果研究组临床疗效优于对照组(P<0.05)。治疗后,两组反流性疾病问卷(RDQ)评分、胃肠道影响量表(GIS)评分及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)、血管活性肠肽水平均低于治疗前,促胃液素水平高于治疗前(P<0.05)。治疗后,研究组RDQ、GIS评分及TNF-α、IL-1β、血管活性肠肽水平均低于对照组,促胃液素水平高于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论富马酸伏诺拉生片联合兰索拉唑治疗胃食管反流性咽喉病患者,临床疗效优越且安全性良好,值得推广。

回形针体表定位联合CT测量在骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮椎体后凸成形术个体化穿刺中的应用

目的 观察回形针体表定位联合术前CT测量在骨质疏松性椎体压缩性骨折经皮后凸椎体成形术中个体化穿刺的应用有效性及安全性,并探讨其作用机制。方法 70例患者随机分为治疗组与对照组各35例。对照组采用常规C臂机透视下徒手经椎弓根穿刺PKP治疗。治疗组根据术前CT测量确定穿刺外展角,采用回形针体表定位确定穿刺点后在C臂机引导下行PKP治疗。观察并记录两组患者手术完成时间、术中透视次数、骨水泥注入量、椎体内骨水泥分布情况,以疼痛视觉模拟评分(VAS)评估术前、术后6 h、24 h、3 d、7 d疼痛情况。记录骨水泥渗漏、神经损伤等并发症发生情况。结果 所有患者均成功完成手术,无脊髓或神经损伤发生、无脑脊液漏发生,部分病例出现骨水泥渗漏至血管、椎间隙等情况,均无临床症状发生。治疗组完成手术时间、透视次数均短于对照组(均P<0.05)。两组椎体内骨水泥注入量比较接近,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组椎体内骨水泥分布与对照组比较,分布更靠近棘突中线,弥散更均匀,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前VAS评分比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。两组术后6 h、24 h、3 d、7 d的VAS评分均低于术前(均P<0.05),且治疗组术后6、24 h的VAS评分均低于对照组(均P<0.05);但两组术后3、7 d的VAS评分比较则无统计学差异(均P> 0.05)。结论 回形针体表定位联合术前CT测量辅助下的个体化穿刺较徒手穿刺可减少手术时间及术中透视次数,术后早期疼痛缓解更好,并使骨水泥更好地弥散至棘突中线对侧。

利福平联合用药配合保留假体清创治疗人工关节置换术后早期感染及低毒性感染

目的：探讨利福平联合左氧氟沙星或夫西地酸钠口服配合保留假体清创治疗人工关节置换术后早期感染及低毒性感染的临床疗效和安全性。方法：2007年10月至2013年10月收治19例人工关节置换术后早期感染及低毒性感染患者。男8例，女11例；年龄61～85岁，中位数65岁；全髋关节置换术后感染7例，全膝关节置换术后感染12例。人工关节置换术至出现感染症状或体征的时间为3 d 至3个月，中位数18 d。对3例窦道形成及4例有急性感染表现的患者先保留假体清创，静脉滴注围手术期未使用过的对致病菌敏感的抗生素1周，然后按照药敏结果采用利福平600 mg 联合左氧氟沙星500 mg 口服或者利福平600 mg联合夫西地酸钠500 mg 口服，每天1次，持续6个月。其余12例根据药敏结果先采用利福平联合用药治疗，若病情控制不佳则清创保留假体，再采用利福平联合用药。治疗结束后定期随访，观察患者的肝肾功能、血象、血沉、C 反应蛋白、关节活动度、关节功能及关节局部状况。以临床感染症状和体征消失或减轻，血沉＜20 mm＆#183;h －1、C 反应蛋白＜5 mg＆#183;L －1或治疗后显著降低且趋于正常，关节疼痛减轻或消失，关节活动度良好作为治愈标准。结果：1例患者治疗过程中出现假体松动，行假体置换治疗；其余18例患者完成6个月的治疗，其中4例治疗开始后出现轻微恶心、腹泻、皮疹等表现，但坚持用药6个月。所有患者均获随访，时间12～36个月，中位数18个月。保留假体清创后行利福平联合用药治疗的7例患者，服药6个月后治愈。12例先行利福平联合用药治疗的患者中，3例服药6个月后治愈；1例出现假体松动，行关节置换术后治愈；8例感染控制不佳，使用抗生素后疼痛缓解，但皮温仍然升高，行保留假体清创，然后再采用利福平联合用药治疗，服药6个月后5例治愈，3例治疗失败。结论：利福平联合左氧氟沙星或夫西地酸钠口服配合保留假体清创，对于人工关节术后早期感染或低毒性感染具有较好的临床疗效和较高的安全性，在诊断明确、适应证适宜的情况下可作为首选治疗方法。

唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛的临床疗效观察

目的观察唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛患者的临床疗效。方法将我院自2011．09～2012．05月收治的61例老年骨质疏松性腰背痛患者随机分为对照组和治疗组，治疗组29例，对照组32例，治疗组给予唑来膦酸注射液5mg静脉滴注，1年1次，用药期间充分补充水分，并予服用非甾体类消炎镇痛药物。对照组静脉滴注250mL生理盐水，两组患者均长期服用钙尔奇D600mg，1日2次；骨化三醇0．25μg1日1次，通过患者自我VAS疼痛评分评估，医师检查疼痛评估及骨密度测定评定功能。结果61例中除了对照组1例因心脏疾病于随访期死亡外，其余60例均获得了6～9月临床随访，平均随访7，8月，与对照组比较治疗组腰背痛症状评分明显改善（P〈0．05），且骨密度亦明显增加（P〈0．05）。结论唑来膦酸注射液治疗老年骨质疏松性腰背痛近期及中期疗效明显，可明显缓解疼痛，值得临床推广应用，但对I型骨质疏松性腰背痛患者使用时需慎重。

加味补阳还五汤治疗气虚血虚型脑梗塞观察

目的:观察加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞的临床疗效。方法:选用加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞38例,并与对照组38例进行比较,结果治疗组总有效率94.7%,对照组总有效率84.2%,两组总有效率经统计学处理,差异有统计意义(P<00.05)。结论:中药加味补阳还五汤治疗气虚血瘀型脑梗塞疗效显著,具有很好地补气活血化瘀通络的作用,值得临床推广应用。

老年股骨粗隆间骨折术后早期应用唑来膦酸治疗骨质疏松的临床疗效

目的观察唑来膦酸在老年股骨粗隆间骨折术后早期应用的临床疗效。方法选取江苏省苏州市吴江区中医医院2013年5月-2014年10月收治的79例老年股骨粗隆间骨折患者,采用数字表法随机分为治疗组及对照组,治疗组38例,对照组41例,治疗组于粗隆间骨折术后3~7 d按照唑来膦酸使用方法给予唑来膦酸5 mg∶100 m L静脉滴注,1年1次,用药期间充分水化,并予服用非甾体类消炎镇痛药物减轻不良反应;对照组术后仅静脉滴注100 m L 0.9%氯化钠注射液。两组患者均长期服用钙尔奇D 600 mg,2次/d;阿法骨化醇0.5μg,1次/d,通过评估患髋视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS),骨折愈合情况,腰椎骨密度,再发骨质疏松性骨折的发生率等指标评定功能。结果 79例患者中除对照组2例因其他疾病于随访期死亡外,其余77例均获得了12~18个月的临床随访,平均随访时间为13.45个月。与对照组比较治疗组患髋疼痛缓解明显,治疗组1年后VAS 0.05~3.5分,平均1.45分,VAS明显改善(P<0.05),且骨密度值治疗1年后增加0.06~0.15 g/cm^2,平均0.11 g/cm^2,差异有统计学意义(P<0.05),骨折愈合时间无明显差别,再发骨质疏松性骨折发生率明显降低。结论老年骨质疏松性股骨粗隆间骨折术后早期应用唑来膦酸可缓解患髋疼痛,提高骨密度,减少再发骨质疏松性骨折发生率,且依从性好,使用方便,患者接受程度高,可在临床推广应用。

还原型谷胱甘肽联合多索茶碱治疗COPD急性加重期的疗效分析

目的观察还原型谷胱甘肽联合多索茶碱治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)的疗效。方法将80例AECOPD随机分为对照组和观察组,每组40例;对照组给予多索茶碱静脉滴注治疗,观察组在对照组基础上加用还原型谷胱甘肽静脉滴注治疗,两组疗程均为7d。比较两组临床疗效及氧化应激指标、炎症因子、血气分析、肺功能指标与6min步行距离变化,并观察两组不良反应发生情况。结果观察组治疗显效率为75.0%,明显高于对照组的52. 5%,差异有统计学意义(P <0.05)。治疗7d后,观察组较对照组血清丙二醛(MDA)、白细胞介素-6(IL-6)、干扰素γ(IFN-γ)、C反应蛋白(CRP)水平均明显降低(P<0.05),超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均明显升高(P<0.05)。治疗7d后,观察组较对照组动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)、动脉血氧饱和度(SaO_2)等血气指标及第1s用力呼气容积(FEV1)、EFV1/用力肺活量(FVC)等肺功能指标均明显改善,6min步行距离明显增大,差异均有统计学意义(P <0.05)。两组均未发生明显不良反应。结论还原型谷胱甘肽联合多索茶碱治疗AECOPD疗效显著,可有效减轻患者氧化应激及炎症症状,改善患者缺氧状况及肺功能。

子宫全切与次全切对性生活质量及盆底功能影响的对照探究

目的探讨子宫全切与次全切对女性性生活质量及盆底功能的影响。方法选择因非子宫脱垂子宫良性疾病行子宫切除手术患者144例,按手术方式分为2组:A组93例行子宫全切术,B组51例行子宫次全切术。术后随访12个月,比较2组治疗后盆底功能;采用女性性功能量表评估患者性生活质量。结果术后3个月,A组阴道顶端脱垂、膀胱直肠膨出、压力性尿失禁发生率明显高于B组(P均<0.05)。A组性高潮、性满意度及阴道润滑度评分低于B组(P均<0.05),而性欲、性唤起及性交痛等方面比较差异无统计学意义(P均>0.05)。术后12个月,A组性欲、性高潮、阴道润滑度、性满意度评分低于B组(P均<0.05),而性唤起、性交痛方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论子宫次全切术患者比子宫全切术患者治疗后盆底功能障碍发生率低,性生活质量高。

血清CA199、胆系酶、胆红素在不同胆系良性疾病中的水平研究

CA199作为消化系统肿瘤标志物之一,在胆管癌、胰腺癌、肝癌、胃癌等多种肿瘤中有不同程度的异常升高,其中在胰腺癌、胆管癌中阳性检出率最高。本研究回顾性分析血清CA199与肝损害及感染之间的关系,现报告如下。1资料与方法选取2012年3月—2014年3月本院内科及外科住院患者168例，年龄23-82岁，平均年龄64岁，男96例，女72例。

金黄膏联合多西环素胶囊治疗痤疮的疗效观察

痤疮是一种常见的皮肤科疾病,好发于颜面部及背部,常表现为粉刺、丘疹、脓疱、结节、囊肿及疤痕等。由于痤疮发病因素复杂,与雄激素水平增高、皮脂腺分泌旺盛、毛囊皮脂腺导管角化异常、痤疮丙酸杆菌感染、遗传因素、不良的生活习惯（包括饮食、睡眠、化妆品的使用等）、长期负性的心理状态等因素密切相关。