经颈内静脉隧道式PICC置管的临床应用

目的探讨经颈内静脉隧道式经外周置入的中心静脉导管置管(PICC)临床应用的可行性。方法经外周静脉PICC置管失败后改经颈内静脉隧道式PICC置管的病例19例(实验组),同时期成功施行传统PICC置管的病例40例作为对照组,比较病人一般资料,并记录导管相关性感染和血栓形成及病人满意度等指标,进行统计学分析。结果病人年龄、体重指数(BMI)、PICC置管史、化疗或长期补液史均可影响PICC置管成功率(P值均<0.05);两组间导管相关性感染和导管相关性血栓形成的发生率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05);实验组自理能力、舒适度、美观三方面优于对照组(P值均<0.05)。结论经颈内静脉隧道式PICC置管是一种可行、有效的置管新方法,可以作为传统PICC失败后的补救方法。

B超导向经皮穿刺注射乙醇用于肾囊肿的疗效及安全性探讨

目的探讨B超导向经皮穿刺注射乙醇用于肾囊肿的疗效及安全性。方法选取该院2012年2月—2014年2月收治的120例肾囊肿患者为研究对象,将患者抽签随机分为观察组与对照组,每组60例。对照组采用腹腔镜囊肿去顶术进行治疗,观察组采用B超导向经皮穿刺注射乙醇进行治疗。对两组术中囊液抽出量、疗效及术后不良反应发生情况进行比较。结果观察组术中囊液抽吸量、治疗总有效率分别为(85.72±10.34)mL、88.33%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组腰部酸胀发生率为15.00%,与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05),发热、血尿、皮下气肿及并发症总发生率分别为5.00%、0.00%、6.67%、26.67%,与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 B超导向经皮穿刺注射乙醇治疗肾囊肿疗效显著,患者恢复较快,术后部分患者会出现腰部酸胀及发热等现象,但并发症总发生率与腹腔镜囊肿去顶术相比差异无统计学意义,安全可行,值得应用于临床。

超声鉴别诊断乳腺典型髓样癌与不典型髓样癌的价值分析

目的分析病理证实的乳腺髓样癌及不典型髓样癌的超声及病理资料,证明超声诊断乳腺髓样癌价值。方法回顾性分析114例乳腺髓样癌病灶病理资料,将其分为髓样癌组及不典型髓样癌组,分析其超声声像图中病灶的形态、大小、边缘、边界、内部回声、血流情况等,探讨两组超声声像图的差异。结果乳腺典型髓样癌病灶93例,不典型髓样癌病灶21例,两组的超声声像图上各特征均无明显统计学差异。超声诊断典型髓样癌和不典型髓样癌良恶性的准确性分别为83.87%、85.71%。结论超声对鉴别乳腺髓样癌良恶性方面具有诊断价值,但在鉴别髓样癌与不典型髓样癌方面价值有限。