吴江地区护士工作幸福感的现状分析

目的:研究吴江地区护理人员工作幸福感的现状和特点,并对影响因素进行分析。方法:运用问卷调查法,从吴江地区各级医院的护士中抽取1045名护理人员作为研究对象,采用"临床护理人员主观工作幸福感调查表"对其进行调查和分析。结果:1045名护理人员,工作幸福感总平均分(143.73±22.47)分,外源性满意度维度、内源性满意度维度,情感维度3个维度中,情感维度均分最高。调查显示中级以上职称的护理人员得分明显高于低级职称的护理人员;10年以上护士得分明显高于其他低年制的护理人员,其中3~5年护士的得分最低;一级医院护士的幸福感得分明显高于二、三级医院,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:吴江区护士的工作幸福感还有待提高,管理者应积极关注3~10年的护理人员,加强人性化管理,注重如何减轻护士的工作负荷,鼓励护士规划职业生涯,增强其职业认同感,发挥潜在力量,从而增加护士工作幸福感,减少其离职倾向,有益于护士人才队伍的稳定以及健康发展。

经颈内静脉隧道式PICC置管的临床应用

目的探讨经颈内静脉隧道式经外周置入的中心静脉导管置管(PICC)临床应用的可行性。方法经外周静脉PICC置管失败后改经颈内静脉隧道式PICC置管的病例19例(实验组),同时期成功施行传统PICC置管的病例40例作为对照组,比较病人一般资料,并记录导管相关性感染和血栓形成及病人满意度等指标,进行统计学分析。结果病人年龄、体重指数(BMI)、PICC置管史、化疗或长期补液史均可影响PICC置管成功率(P值均<0.05);两组间导管相关性感染和导管相关性血栓形成的发生率比较,差异无统计学意义(P值均>0.05);实验组自理能力、舒适度、美观三方面优于对照组(P值均<0.05)。结论经颈内静脉隧道式PICC置管是一种可行、有效的置管新方法,可以作为传统PICC失败后的补救方法。

音视频健康教育对预防普外科患者术后意外拔管的效果观察

目的探讨自制健康教育音视频在预防普外科患者术后意外拔管中的应用效果。方法自行设计预防意外拔管健康教育音视频,并按计划利用病室电视播出。选取符合纳入标准的2016年度普外科择期手术患者400例,2016年1月-2016年6月实施传统健康教育200例为对照组,2016年7月-2016年12月在传统健康教育基础上开展音视频健康教育200例为实验组,比较两组择期手术患者术后意外拔管发生情况。结果实验组术后意外拔管率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论预防意外拔管健康教育音视频健康教育明显降低了普外科择期手术患者术后意外拔管发生率,从而减轻了患者痛苦,减少了患者住院费用,降低了患者并发症,值得临床推广。

品管圈活动在压疮高危患者延续护理中的应用

目的：探讨品管圈活动在压疮高危患者延续护理中的应用效果。方法选取2012年7月—2013年12月住院压疮高危患者218例,随机分为常规组108例和品管圈组110例。常规组予一般出院宣教及传统照护,品管圈组实施延续专业护理服务,出院4周后随访,比较两组患者居家照护者和社区护士防护压疮知识和技能掌握情况及患者发生压疮情况；8周后再次随访,观察压疮的治愈情况。结果开展品管圈活动4周后,品管圈组患者照护者相关知识水平与技能合格率为90.91%,常规护理组为18.52%,两组比较差异有统计学意义（χ^2=115.41,P〈0.01）；品管圈组患者压疮发生率为6.36%,常规护理组为29.63%,差异有统计学意义（χ^2=20.08,P 〈0.01）。 8周后品管圈组压疮治愈率为57．14%,常规护理组为12.50%,差异有统计学意义（χ^2=43.111,P〈0.01）。结论品管圈延续护理服务能有效降低居家和社区压疮高危患者的发生率,提高压疮患者的治愈率和总有效率,符合新时代医疗改革需求。

护士职业幸福感量表的编制及信度和效度分析

目的：编制适合测量护士职业幸福感的量表并检验其信效度。方法以主观幸福感的结构为理论基础，结合文献资料及访谈法建立量表条目池，经研究小组讨论及专家评定后形成预试量表。通过整群分层抽样方法选取350名临床护士进行问卷调查，对调查数据进行信度和效度的评价。结果护士职业幸福感量表由3个维度组成，包含8个探索因子。护士职业幸福感总量表、外源性满意度维度、内源性满意度维度的Cronbachα系数及分半信度系数均>0.9，说明内部一致性甚好；情感维度的Cronbachα系数及分半信度系数<0.7，内部一致性相对稍差；量表及各维度重测信度系数均>0.7，显示量表外部一致性较好。3个维度的内容效度指数均>0.9，累积解释变量均>55%。结论本研究编制的护士职业幸福感量表具有较好的信度和效度，可以作为测量护士职业幸福感的工具。

低年资护士工作满意度与主观幸福感的相关性分析

目的：了解低年资护士工作满意度与主观幸福感，分析两者之间的相关性。方法选取135名低年资护士，应用总体幸福感量（ GWB）、护士工作满意度量表（ MMSS）进行调查，并分析两者的相关性。结果护士对总的工作满意度评价得分为（2．83±0．42）分，处于不满意水平，工作满意各维度均与主观幸福感呈正相关性（P＜0．01），低年资护士工作满意度和其主观幸福感呈正相关（r＝0．445，P＜0.01）。影响主观幸福感因素主要包括工作被称赞和被认可、与共事者的关系、对工作支配及参加决策的机会及对排班的满意度4个方面（R2＝0．981，F＝1677．18，P＜0．01）。结论为低年资护士创造护理职业发展机遇，精神上进行激励，管理者增加理解与支持、尊重与信任、团队的合作，增加自我实现等可以有效提升她们对护理工作的满意度，从而提升主观幸福感。