经方治疗膀胱咳验案举隅

膀胱咳是咳嗽并伴有遗尿的病症,类似压力性尿失禁,以老年人尤其是老年女性为多见,现将临床治案两则介绍如下。1病案例1:钱某,男,70岁,2019年4月就诊。既往有支气管哮喘病史10余年,1个月前受凉后出现发热、咳喘、咳痰,口服退烧药、抗生素等热退,仍有咳嗽咳喘,咳嗽剧烈时伴有小便失禁,间断服用止咳化痰等中成药效果不显。症见咳喘痰多、色白,咳嗽剧烈时伴有小便遗出,恶风恶寒,无头晕头痛,无口干口渴,无腹胀腹痛,夜寐欠佳,舌淡苔白腻,脉浮弦。中医诊断为咳嗽,证属外寒内饮。方用小青龙汤解表蠲饮,止咳平喘。药用生麻黄5g,桂枝10g,白芍10g,细辛6g,干姜5g,姜半夏10g,五味子10g,炙甘草6g。每日1剂,水煎服。共服5剂,咳止喘平,遗尿亦随之消失。