公立医院第一学历本科护士护理职业发展的质性研究

目的对江苏省某公立医院第一学历本科护士进行访谈,了解其对护理工作职业发展的真实想法,为护理管理者科学、合理培养和使用本科护士提供借鉴。方法采用目的抽样的方法,选取16名第一学历本科护士进行焦点集体访谈,应用扎根理论分析法进行资料分析。结果提炼出第一学历本科护士职业发展的8个主题:个人客观因素、医院客观因素、个人主观因素、工作单位做法、同行因素、护士价值、相关政策、继续学习。结论公立医院第一学历本科护士的护理职业发展亟待关注,相关护理管理者应高度重视,并制定相关政策、采取针对性的干预措施拓宽高学历护士群体职业发展的道路,从而提高护士执业满意度。

改进护理环节质量检查方法的策略与成效

目的:介绍医院改进后的护理环节质量检查方法,并总结其成效。方法:基线调查存在问题,针对问题执行护理环节质量检查方法改革,采用自制《护理环节质量检查方法认可度调查表》《出院病人问卷调查表》,对护士长、护理组长、一线护士、出院病人调查改革后成效。结果:改进环节质量检查方法后,所有护理人员对"体现整体护理理念、落实专科专项指南、对质量检查理解态度"三个项目的认可度,改进前后差异均有统计学意义(P<0.05);各个层级护理人员对四个项目认可度结果与整体一致;但不同层级护理人员对四个项目认可度两两比较时,存在一定的差异;改进检查方法后,出院病人满意度明显提高(P<0.01)。结论:改进护理环节质量检查方法可提高护理质量和出院病人满意度,该方法具有推广价值。

精神科老年患者体位性低血压的护理研究进展

体位性低血压是精神科患者常见的并发症之一,特别对老年精神病患者的康复具有严重的负向影响,本文对体位性低血压的定义、流行病学、发病机制、临床表现、精神科老年患者发生体位性低血压的发病因素、特殊性、护理举措等方面的研究现状进行了综述,旨在为精神科老年患者体位性低血压护理提供参考。

昆山市二级医院护士对患者安全文化感知现状及影响因素研究

目的分析昆山市二级医院护理人员患者安全文化现状及影响因素,为医院管理层提升患者安全文化提供参考。方法采用患者安全文化感知问卷对昆山市6所二级医院和2家社区卫生服务中心的护理人员进行调查。结果共发问卷550份,回收536份,剔除无效问卷16份,有效回收520份(94.55%)。昆山市二级综合医院护士对患者安全文化感知评价处于中等水平,对团队氛围和单位安全氛围正向应答率较高,对工作的满意、管理的感受和对压力的认知正向应答率较低。多元回归分析显示,性别(t=-27.317,P<0.001)、年龄(t=29.193,P<0.001)、职称(t=14.729,P<0.001)、月收入(t=-3.866,P=0.009)、工作科室(t=52.121,P=0.004)、工作年限(t=9.728,P=0.003)、本部门工作时间(t=-6.344,P<0.001)是主要影响因素。结论昆山市二级医院的护理人员对患者安全文化感知部分领域得分较低,对工作的满意度和对医院管理的感受2个方面亟待改进。

罗伊适应模式在青少年抑郁症患者护理中的应用

目的探讨罗伊适应模式在青少年抑郁症患者护理中的应用效果。方法 120例青少年抑郁症患者随机分为研究组和对照组,各60例。2组青少年患者均给予抗抑郁药治疗,治疗期间对照组实施常规护理,研究组实施基于罗伊适应模式的综合护理干预。在入院时和干预4周末对2组患者采用汉密顿抑郁量表(HAMD)、自杀态度问卷(QSA)、认知情绪调节问卷中文版(CERQ-C)、生活质量综合问卷(GQOLI-74)进行评定。结果干预4周后,研究组HAMD评分低于对照组(P<0.01)。QSA调查结果显示,研究组对自杀行为性质的认识和对自杀者、自杀者家属及安乐死的态度的评分高于对照组(P<0.01)。研究组CERQ-C量表中适应性策略评分高于对照组(P<0.01),不适应策略评分低于对照组(P<0.01)。研究组GQOL1-74量表各因子评分高于对照组(P<0.01)。结论运用罗伊适应模式对青少年抑郁症患者进行护理干预,能够缓解抑郁情绪和自杀意念,提高认知情绪调节和生活质量。

不同年限精神科护士核心能力现状分析及应对策略

目的了解苏州某三乙精神专科医院不同年限护士核心能力的现状及影响因素,为人力资源配置和护士分层培训提供依据。方法 2017年6月采用便利抽样法选取苏州某三乙精神专科医院193名护士为研究对象,分为年轻护士(工作1~3年)和成熟护士(工作≥4年) 2组。采用中国注册护士核心能力量表(CIRN)对两组护士的核心能力现状进行调查。结果 193名护士中,年轻护士56名,成熟护士137名。193名护士整体CIRN总均分为(2. 50±0. 78)分,处于中等水平。年轻护士总均分为(2. 02±0. 69)分,其中教育咨询(1. 63±0. 75)分,批判性思维/科研(1. 81±0. 71)分,临床护理(1. 93±0. 78)分,领导能力(1. 93±0. 85)分,均处于低能力水平。成熟护士总均分为(2. 70±0. 73)分,其中专业发展(2. 49±0. 78)分,批判性思维/科研(2. 50±0. 86)分,处于中等偏下水平。成熟护士CIRN各维度得分及总均分均高于年轻护士(P <0. 05)。多重线性回归分析显示护士核心能力的主要影响因素为职称和文化程度(P <0. 05)。结论精神科护士的核心能力总体水平处于中等水平。护理管理者要加强低学历、低职称年轻护士的培训,尤其是教育咨询、批判性思维/科研、临床护理、领导能力方面。同时也要关注3年以上护士在专业发展、批判性思维/科研方面的培训,以完善护士分层次培训的效果,提高护理队伍的核心能力,保障人力资源的合理配置。

实施关怀性管理制度对精神科封闭式管理病房患者满意度的影响

目的探讨精神科封闭式管理病房实施关怀性管理制度对患者满意度的影响。方法在全院6个封闭式管理病房中,用投币法抽出3个病房为试点病房,其余3个病房为对照病房。对照病房的管理制度保持不变。试点病房实施调整后的关怀性管理制度,2个月后对240例出院患者进行满意度问卷调查。结果两组患者在服务可及性、人文关怀及总体满意三大方面的评分有明显差异(P<0.01),人文关怀方面6个条目的评分均有明显差异(P<0.01)。结论精神科封闭式管理病房实施关怀性管理制度能明显提高患者的满意度。

一种精神科隐藏式静脉输液装置的制作与应用

本文介绍一种隐藏式静脉输液装置,用于节省输液空间,避免精神科患者取用输液杆伤人或自伤。本静脉输液装置由升降机、柔性钢制绳索、滑轮、输液头、通用摇杆、绳索保护线管组成,具有安全、便捷、有效的特点。

对精神分裂症患者实施一年温暖支持活动的效果分析

目的探讨温暖支持活动对精神分裂症患者的效果。方法将107例精神分裂症患者随机分为两组,在抗精神病药治疗的同时,对支持组54例实施为期一年的温暖支持活动,对照组53例采用一般精神科护理和常规门诊随访,采用社会功能缺陷筛选量表(SDSS)、服药依从性问卷和患者复发率统计等进行评估。结果 (1)支持组患者SDSS的10项指标和量表总分在出院6个月和12个月时评分明显低于对照组,差异有显著意义(P<0.05);(2)支持组患者的服药依从性明显高于对照组,差异有显著意义(χ2=28.87,P<0.001);(3)支持组的复发率低于对照组,差异有显著意义(χ2=15.70,P<0.001);结论在药物治疗的基础上,温暖支持活动对改善精神分裂症患者社会功能和提高其服药依从性以及降低复发率具有重要的作用。

我国医护合作查房工作模式应用研究进展

医护合作查房模式相较于传统的医护分别查房模式,能够提高护理质量、减少临床差错的发生,本文对医护合作查房模式在国内不同医院和科室的应用现状进行总结,并探讨促进和制约护士参与医生查房的相关因素。