血浆NO水平与高同型半胱氨酸中毒患者颈动脉斑块稳定性的关系

目的探讨血浆一氧化氮(NO)、同型半胱氨酸(Hcy)水平与高同型半胱氨酸中毒(HHcy)患者颈动脉斑块稳定性的关系。方法选取含有颈动脉斑块HHcy患者163例,根据颈动脉超声结果分为稳定斑块组和不稳定斑块组。观察2组患者血浆NO和Hcy水平。结果不稳定斑块组Hcy水平(24.92±2.01)mol/L显著高于稳定斑块组(18.14±2.98)mol/L(P=0.021);而不稳定斑块组血浆NO水平(45.19±8.59)μmol/L显著低于稳定斑块组(58.24±6.54)μmol/L(P=0.002)。相关分析显示,HHcy患者Hcy水平与颈动脉斑块不稳定性呈正相关(回归系数为0.071;P=0.006),血浆NO水平与颈动脉斑块不稳定性呈负相关(回归系数为-0.014;P=0.001)。结论 HHcy患者中,血浆Hcy升高可增加发生不稳定性颈动脉斑块风险,可能与Hcy所导致的NO水平减少有密切关系。

切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床分析

目的：探析切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效。方法：随机选取我院2008年9月～2015年9月行切开复位内固定治疗的踝关节骨折48例患者，均采取切开复位内固定治疗，通过随访观察患者愈合情况及优良率。结果：本组患者均获得1年的随访，患者术后伤口均为I期甲级愈合，未见内固定螺钉断裂、骨折不愈合、创伤性关节炎及踝关节僵直等严重并发症，患者内固定取出时间为1．1±0．1年，根据Baird－Jackson踝关节评分系统得知，优27例，良15例，可6例，其优良率为87．50％。结论：切开复位内固定治疗踝关节骨折的临床疗效显著，对患者创伤小，骨关节复位准确，牢靠，能够早期进行功能锻炼，受到了患者及家属的普遍欢迎，值得推广。

幽门螺杆菌感染对2型糖尿病患者糖脂代谢的影响

目的探讨幽门螺杆菌(Hp)感染对2型糖尿病(T2DM)患者糖脂代谢的影响。方法选取昆山市第三人民医院2016—2017年收治的T2DM患者50例,测定其空腹血糖、餐后2 h血糖、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)水平,同时做Hp检验。比较不同血糖、血脂条件下患者Hp感染率。结果空腹血糖>7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖>11.1 mmol/L组患者Hp感染率高于空腹血糖≤7.0 mmol/L组、餐后2 h血糖≤11.1 mmol/L组(P<0.05)。TC>4.5 mmol/L组、TG≥1.7 mmol/L组患者Hp感染率高于TC≤4.5 mmol/L组、TG<1.7 mmol/L组(P<0.05)。结论Hp感染不利于T2DM患者的糖脂代谢,与T2DM的糖脂代谢紊乱有密切联系,因此根治Hp对T2DM患者的临床治疗具有积极意义。

糖皮质激素治疗老年慢性阻塞性肺气肿临床观察

目的探讨糖皮质激素在老年慢性阻塞性肺气肿患者中的应用效果。方法 80例慢性阻塞性肺气肿患者,将其分成对照组(给予抗生素治疗)与治疗组(给予抗生素与糖皮质激素治疗),每组40例。比较两组患者的治疗效果。结果治疗组总有效率95.00%优于对照组的82.50%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组住院时间为(6.47±2.24)d显著短于对照组(11.71±3.71)d,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗后,治疗组患者的动脉血氧分压(PaO_2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)分别为(78.38±3.26)、(40.23±2.81)mm Hg(1 mm Hg=0.133 k Pa),均高于对照组的(69.59±2.07)、(36.52±3.26)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗组不良反应发生率12.50%低于对照组的20.00%,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论慢性阻塞性肺气肿具有显著的病理特征,对患者社会行为具有明显的负面影响,联合使用抗生素与糖皮质激素具有理想的临床治疗效果,且药物起效快、药效明显、持续时间长、副作用小,值得临床重点推广。

糖尿病专科护士主导的教育模式对住院患者低血糖管理中的应用

目的分析糖尿病专科护士主导的教育模式在住院患者低血糖管理中的应用效果。方法应用数字随机法抽取该院2017年1月—2018年8月收治的90例糖尿病患者作为该次研究的对象,将其分为两组,即A组、B组,各45例。A组实施常规护理,B组应用糖尿病专科护士主导的教育模式的低血糖管理护理,对比两组患者护理后低血糖相关指标及护理前后自我管理知识评分。结果护理后B组低血糖发生率低于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者护理前自我管理知识评分比较差异无统计学意义(P>0.05),护理后B组自我管理知识评分明显高于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。B组患者护理服务的满意率为93.33%,显著高于A组82.22%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论糖尿病专科护士主导的教育模式能够降低低血糖发生率,强化糖尿病患者的自我管理能力,提高其护理满意度,值得推广。

晚期血吸虫病人的临床护理——基于人文关怀的视角

所谓人文关怀，即是以人的本性、人生的意义去追问人的行为的终极价值。人文关怀是对人的生存状况的关注、对人的尊严与符合人性的生活条件的肯定和对人类的解放与自由的追求等等。晚期血吸虫病人多数有焦虑、恐惧，等心理等一系列的心理问题，此时，护士应及时给予病人心理护理，人文关怀，基于人文关怀的晚期血吸虫病人的临床护理不仅为治疗奠定良好的基础，而且在延缓病情进展、减轻患者痛苦、提高生活质量与生命质量、减少并发症的发生等方面都起着十分重要的作用。

头孢曲松钠(罗氏芬)所致胆囊声像图改变分析及其临床意义

对于头孢曲松钠静脉滴注引起的胆囊内强回声的声像图改变已有不少报道,现对我院一位病人的声像图变化结合以前的报道对此类病例进行一个简单的总结。1临床资料患者,女,28岁,因反复持续性右上腹疼痛3天入院。患者三天前右上腹疼痛,伴恶心、呕吐,右肩部放射痛,畏寒发热,最高达40℃。体格检查：右上腹压痛明显,无反跳痛及压痛,Murphy征（＋）。临床诊断为：慢性胆囊炎急性发作;胆囊结石;胰腺炎（胆源性）。给予头孢曲松钠（罗氏芬）1.0g加入生理盐水100ml静滴,q8h,共6天。

丙泊酚在机械通气患者中的应用

目的探讨丙泊酚对机械通气患者的治疗及评价。方法20例危重病人患者使用丙泊酚前后的观察。结果丙泊酚镇静后血压、心率逐渐稳定，呼吸频率、血氧饱和度有明显改善。结论对ICU机械通气患者，丙泊酚是理想的镇静药物。