普外科上腹部手术后导尿管拔除时间的探讨

目的探讨上腹部手术后导尿管拔除时间。方法回顾60例手术后患者的护理资料。结果经过术后中期拔除导尿管,能促进术后活动,并减少并发症的发生。结论重视手术后患者导尿管的拔除时间,有利于患者的康复。

脑外科护理安全隐患分析与防范措施

通过对脑外科护理工作中常见护理安全隐患分析并提出相应的防范措施,使护理人员及护理管理者在临床护理工作中及时发现和消除各种护理安全隐患,避免护理差错和纠纷的发生,确保护理工作安全、有效,提高护理质量。

超声动态监测在外伤性脾破裂非手术治疗中的应用

目的探讨超声动态监测在外伤性脾破裂非手术治疗中的应用价值。方法对25例外伤性脾破裂患者进行非手术治疗,超声动态监测重点观察脾脏回声和腹腔积液等情况,并严密监测临床体征。结果 25例患者中诊断为真性脾破裂14例,中央性脾破裂5例,包膜下脾破裂6例;首次超声检查确诊16例,经超声动态监测确诊9例。其中22例患者经非手术治疗成功,超声复查提示脾内血肿缩小或基本吸收,腹腔积液减少或消失;3例患者经超声动态监测后确认非手术治疗无效而中转急诊手术。结论超声动态监测脾内损伤情况及腹腔内积血的变化,能直观、实时地显示外伤性脾破裂非手术治疗中的病情进展情况;早期阶段实施床边超声检查有助于提高非手术治疗的成功率,而对可疑者进行超声动态监测则有助于尽早确诊。综合临床体征观察和超声动态监测可作为外伤性脾破裂非手术治疗的首选监测手段。

可调压与非可调压分流管治疗脑积水的临床比较

目的:观察临床上治疗脑积水中应用可调压与非可调压分流管之间的差别。方法 :通过对2004年8月-2012年6月于我院住院的28例脑积水患者进行脑室-腹腔分流术(V-P分流术),其中16例用可调压管,12例用非可调压管,进行两组结果间的比较。结果:可调压组和非可调压组的并发症发生率分别为12.50%和50.00%,两组比较差异有统计学意义(P=0.039 9)。可调压组和非可调压组的术后改善率分别为81.25%,66.67%,两组比较差异无统计学意义(P=0.327 5)。结论:可调压式分流管能有效解决V-P分流术后分流不足或过度的并发症,是治疗脑积水的首选方法。

外伤性小肠破裂116例诊治体会

目的:探讨外伤性小肠破裂的诊断和治疗方法。方法:回顾性分析116例外伤性小肠破裂患者的临床资料。结果:116例患者经外科手术治疗,确诊为外伤性小肠破裂。其中行单纯修补术91例,肠部分切除吻合术25例。113例治愈,3例因严重复合伤、多发伤、休克死亡。结论:在腹部损伤中疑有外伤性小肠破裂时,应详细了解伤情,密切观察,反复多次体检,结合辅助检查,一旦确诊尽早手术治疗。

剖腹术中纤维内镜应用31例体会

目的 :评价剖腹术中纤维内镜的应用价值 ;方法 :对 3 1例剖腹术中不明确肠道病灶部位的患者介入纤维内镜寻找 ;结果 :3 1例均检查成功 ,顺利找到病灶 ;结论 :剖腹中不能明确肠道病灶部位时 。

老年人结直肠癌合并急性肠梗阻的外科治疗

目的总结老年人结直肠癌并急性肠梗阻的外科治疗经验。方法回顾性分析我院2001年1月至2005年12月收治的23例老年人结直肠癌并急性肠梗阻患者外科手术治疗资料。结果一期行右半结肠切除8例;一期行左半结肠切除11例;一期行左半结肠或直肠上段癌切除、近端结肠造瘘、关闭远端结肠或直肠备作二期吻合3例;肿瘤无法切除行乙状结肠造瘘1例。术后无吻合口瘘发生,术后并发症发生率13%(3/23),围术期病死率4.3%(1/23)。结论重视老年人结直肠癌并急性肠梗阻的围术期处理,病情允许时,应当一期切除肿瘤行肠吻合术。

疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝185例

目的总结疝环充填式无张力疝修补术治疗腹股沟疝的临床经验。方法回顾性分析苏州市木渎人民医院2006年2月至2011年1月期间收治的185例腹股沟疝行疝环充填式无张力疝修补术患者的临床资料。结果本组185例患者无围术期死亡,手术顺利,疗效满意。并发症主要有局部肿胀、积液、异物感、疼痛等,随访6个月~4年,有1例复发。结论疝环充填式无张力疝修补术具有创伤小、恢复快、并发症少和复发率低的优点,是目前治疗腹股沟疝较为理想的术式。

腹腔镜下一针法修补十二指肠球部溃疡穿孔35例

目的探讨腹腔镜下一针法修补十二指肠球部溃疡穿孔的可行性。方法总结35例十二指肠球部溃疡穿孔,腹腔镜下一针法修补穿孔的操作经验与体会。结果35例均获成功,无腹腔感染、十二指肠瘘发生,无手术死亡。穿孔至手术修补平均间隔6 h,腹腔内积液平均380 ml,手术所需平均时间110 min,术后胃肠功能恢复时间平均40 h,放置腹腔引流管平均时间4 d,平均住院7 d,术后1个月复查胃镜1次,溃疡痊愈或瘢痕愈合,无幽门狭窄及梗阻。结论腹腔镜下一针法修补十二指肠球部溃疡穿孔,有创伤小、疼痛轻、恢复快、费用低、住院时间短等优点。建议掌握该技术的单位将该手术作为溃疡穿孔修补的首选术式。