超声动态监测在外伤性脾破裂非手术治疗中的应用

目的探讨超声动态监测在外伤性脾破裂非手术治疗中的应用价值。方法对25例外伤性脾破裂患者进行非手术治疗,超声动态监测重点观察脾脏回声和腹腔积液等情况,并严密监测临床体征。结果 25例患者中诊断为真性脾破裂14例,中央性脾破裂5例,包膜下脾破裂6例;首次超声检查确诊16例,经超声动态监测确诊9例。其中22例患者经非手术治疗成功,超声复查提示脾内血肿缩小或基本吸收,腹腔积液减少或消失;3例患者经超声动态监测后确认非手术治疗无效而中转急诊手术。结论超声动态监测脾内损伤情况及腹腔内积血的变化,能直观、实时地显示外伤性脾破裂非手术治疗中的病情进展情况;早期阶段实施床边超声检查有助于提高非手术治疗的成功率,而对可疑者进行超声动态监测则有助于尽早确诊。综合临床体征观察和超声动态监测可作为外伤性脾破裂非手术治疗的首选监测手段。

超声参数及血清纤维蛋白原、D-二聚体对剖宫产后下肢深静脉血栓发生的影响

目的探讨超声参数及血清纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)对剖宫产后下肢深静脉血栓(DVT)发生的影响。方法回顾性分析2019年3月至2022年3月江苏省苏州市中西医结合医院行剖宫产的82例产妇临床资料,根据产后有无并发DVT分为DVT组及未并发组。比较两组一般资料、超声参数[收缩期峰值流速(PSV)、阻力指数(RI)、搏动指数(PI)]及血清FIB、D-D水平;剖宫产后并发DVT的影响因素分析采用logistic回归分析;受试者操作特征(ROC)曲线分析超声参数PSV、RI、PI联合血清FIB、D-D对剖宫产后DVT发生的诊断价值。结果82例产妇剖宫产后并发DVT 22例。DVT组高血脂病史、血栓史占比及RI、PI、D-D、FIB高于未并发组,PSV低于未并发组(P<0.05)。高血脂病史、血栓史、PSV、RI、PI、D-D、FIB是剖宫产后并发DVT的影响因素(P<0.05)。超声参数PSV、RI、PI联合血清D-D、FIB诊断剖宫产后并发DVT曲线下面积大于各项单独检测。结论剖宫产后DVT患者超声参数PSV降低,RI、PI增加,血清D-D、FIB水平升高,其联合检测具有更高的诊断价值。

超声弹性成像、CEA、CA125鉴别诊断伴后方回声衰减乳腺恶性结节的价值

目的探讨超声弹性成像、癌胚抗原(CEA)、糖类抗原125(CA125)鉴别诊断伴后方回声衰减乳腺恶性结节的价值。方法选择2016年5月至2022年2月江苏省苏州市中西医结合医院收治的76例伴后方回声衰减乳腺结节患者,所有患者均接受超声弹性成像检查,比较乳腺良、恶性结节超声弹性成像特征[脂肪组织-结节和应变比(B/A)、弹性模量最小值(Emin)、弹性模量平均值(Emean)、弹性模量最大值(Emax)];比较乳腺良、恶性结节CEA、CA125水平;受试者操作特征(ROC)曲线分析超声弹性成像、CEA、CA125对伴后方回声衰减乳腺结节的诊断价值。结果76例乳腺结节患者中,恶性结节29例,良性结节47例。乳腺恶性结节直径大于良性结节(P<0.05)。乳腺恶性结节B/A、Emean、Emax高于良性结节(P<0.05);乳腺良、恶性结节Emin比较,差异无统计学意义(P>0.05)。乳腺恶性结节CEA、CA125水平高于良性结节(P<0.05)。B/A、Emean、Emax、CEA、CA125联合检测乳腺恶性结节的曲线下面积高于各指标单独检测。结论超声弹性成像(B/A、Emean、Emax)、CEA、CA125在鉴别诊断伴后方回声衰减乳腺恶性结节中具有重要价值。

彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值

目的探讨彩色多普勒超声诊断胎儿脐带绕颈的临床应用价值。方法应用彩色多普勒超声诊断检测脐动脉血流参数,对胎儿脐带绕颈进行分型。结果RI、S/D比值在松绕型组与正常组比较差异无统计学意义(P>0.05),紧绕型组与上述两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论应用彩色多普勒超声对胎儿脐带绕颈进行诊断、分型,可提高其检出率、准确性,并能检测脐动脉血流参数的变化,对临床及时采取治疗措施、正确选择分娩方式具有重要意义。