奥美拉唑致低胃酸对营养素吸收影响的研究

目的 以奥美拉唑 ( OM)致低胃酸的人体和动物模型进行有关矿物质和微量元素(钙、磷、镁与锌 )吸收 ,以及血浆β-胡萝卜素水平的研究。方法 分别以 1 .全胃肠道灌洗法 ;2 .血清β-胡萝卜素升高反应 ;3.小肠细菌培养 ;4.65Zn标记试餐法进行四项实验。结果 1 .健康成人口服OM( 4 0 mg,q d× 9d)并不影响食物中上述矿物质的吸收 ;2 .口服 OM( 4 0 mg,bid× 9d) ,人体血清中总 β-胡萝卜素水平升高反应低于对照组 ;3.这一剂量所致低胃酸时 ,小肠细菌呈过度生长 ,但细菌并未与 β-胡萝卜素结合而干扰其肠道吸收 ;4.OM诱发低胃酸并不影响大鼠肠道锌吸收。结论 膳食中的

阿达木单抗治疗克罗恩病的研究进展

新型的抗TNF-制剂阿达木单抗(Adalimumab)是一种经皮下注射的重组人源性IgG1型抗TNF-单克隆抗体.阿达木单抗因其方便的给药方式、更少的不良事件发生率已成为一种新的生物治疗方式试用于克罗恩病(Crohn'sdisease,CD).阿达木单抗对中重度CD患者可以诱导和维持缓解,减少或停止糖皮质激素的用量,促进黏膜愈合,提高生活质量.阿达木单抗对英夫利昔单抗失去应答或不耐受患者有较好的疗效,并能促进瘘管型CD患者瘘管的闭合.本文就阿达木单抗治疗CD的研究进展作一综述.

结肠癌相关miRNA的转化机制

结肠癌的发生是多阶段、多步骤的病变过程,是从良性息肉-浸润性腺癌-癌远处转移的演变过程.这些病理变化与编码蛋白质的原癌基因和肿瘤抑制基因的异常激活或失活有关.但最近关于微小RNA(microRNAs,miRNAs)的研究改变了我们对非编码蛋白质基因在肿瘤发生中的作用的理解.在结肠癌组织中多种miRNAs的表达水平不同,这些miRNAs通过细胞内信号网络的相互作用改变细胞的增殖、凋亡和转移过程.在临床应用中,从血液或粪便中分离出来的miRNAs可作为早期诊断结肠癌的生物标志物,miRNAs结合位点的多态性与结肠癌的发病风险相关,miRNAs表达水平的改变或miRNAs相关基因的多态性与患者的生存率和治疗效果相关.随着RNA传递技术的发展和对结肠癌中miRNAs调节异常的进一步研究将会产生以miRNAs为基础的新一代诊治方法.本文主要综述了结肠癌相关miRNAs的转化医学研究进展.

胃肠外营养和肠道营养在炎症性肠病中的应用

为了进一步认识肠内、外营养疗法在活动性炎症性肠病基本疗法中的作用 ,促进其临床应用 ,我们参考了近年来国内外有关文献 ,认为强化性营养支持疗法尤其对活动性克罗恩病患者营养状态的恢复与减轻疾病活动性方面具有肯定的治疗作用。就医疗费用与并发症而言 。

克罗恩病的临床多样性

目的 分析克罗恩病临床表现的多样性及误诊的主要原因。方法 对最近 5年收治的 30例患者的临床表现、内镜及实验室检查结果 ,结合文献报道 ,分析克罗恩病临床特点与误诊原因。结果患者以青中年为主 ,女略多于男。病变侵犯胃肠道任一部位 ,呈节段性分布 ,常同时侵犯多个部位 ,结肠及小肠最多 ;腹痛与腹泻为主要的肠道症状 ,但尚有低热、消瘦、贫血及皮肤、关节与肛周等多系统症状。内镜有跳跃式分布的溃疡、息肉、狭窄或卵石样改变等破坏与增殖病变并存的特点。活检肉芽肿检出率为 30 .8%。B超可探查出肠道并发症。误诊原因包括对本病认识不足 ;肠道病变多部位性 ,致使临床症状多样化 ;过于强调病理学检查及肉芽肿的诊断意义等。药物与手术治疗 (16例 )均收到积极疗效。结论 本病发病数明显增多 ,临床表现缺乏特异性 ;内镜联合活检 ,加强临床与病理医师沟通是及时。

联合检测抗酿酒酵母菌抗体和中性粒细胞胞浆抗体在炎症性肠病中的临床意义

目的联合检测抗酿酒酵母抗体（ASCA-IgG、IgA）和核周型抗中性粒细胞胞浆抗体（pANCA）水平,探索对克罗恩病（CD）和溃疡性结肠炎（UC）诊断和鉴别诊断的意义。方法应用ELISA法和间接免疫荧光法检测9例CD,10例UC患者及18例健康对照组的ASCA-IgA及PANCA水平。结果9例CD ASCA-IgG和ASCA-IgA水平（酶单位）为18.51±6.38和11.74±5.46,10例UC为6.98±5.24和3.88±3.52以及18名健康对照者5.90±4.12和4.26±3.21（P〈0.05）。pANCA UC敏感性为80%,而CD和健康对照者阳性率为0%。结论ASCA是一种对CD具有特异性的抗体,pASCA是与UC呈正相关的一个免疫学指标。