护理干预对儿童流感疫苗接种的影响

目的分析在儿童流感疫苗接种中,护理干预对接种儿童视觉模拟评分法(VAS)评分、护理满意度、不良事件的影响。方法选取2021年5月至12月在苏州市相城人民医院接种流感疫苗的100例儿童,根据随机数字表法分为对照组和干预组,每组各50例。对照组正常接种疫苗,干预组在接种全过程中进行相应护理干预。比较两组接种儿童VAS评分、护理满意度、不良事件总发生率。结果在疫苗接种完(T0)、疫苗接种留观后30 min(T30)时,对照组的VAS评分分别为(3.1400±0.2829)、(1.3000±0.1519)分,干预组VAS评分为(2.2200±0.2592)、(0.8800±0.1093)分;T0、T30时干预组VAS评分低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。对照组与干预组护理总满意度分别为80%和96%,干预组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组与干预组不良事件总发生率分别为8%和6%,两组不良事件总发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论护理干预在儿童流感疫苗接种中应用,可降低接种儿童的疼痛评分,提高护理满意度。

早期护理干预对于改良塞丁格技术PICC置管导致机械性静脉炎的影响

目的:探讨早期护理干预对于改良塞丁格技术PICC置管导致机械性静脉炎的影响。方法选择在我院行改良塞丁格技术 PICC置管患者40例,随机分为干预组和对照组,两组患者在进行改良塞丁格技术PICC置管的同时均给予一般常规护理,而干预组则加用早期护理干预模式,并分别比较和分析两组患者的静脉炎发生情况和静脉炎轻重程度。结果与对照组相比,干预组未发生静脉炎的比率显著提高,高达80.00%,而发生静脉炎的比率则显著降低,仅为5.00%,差别均具有统计学意义(P<0.05);干预组静脉炎为Ⅰ级的比率明显减少,差别具有统计学意义(P<0.05)。结论早期护理干预对于避免和减少改良塞丁格技术 PICC置管导致机械性静脉炎的发生,以及降低静脉炎的危重程度均具有十分重要的意义。

替吉奥联合奥沙利铂治疗40例晚期胃癌的临床疗效分析

目的:分析替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期胃癌的临床疗效,为以后的临床治疗提供安全有效的治疗手段。方法:选择40例老年晚期胃癌患者,分为观察组(A组)与对照组(B组),对照组采取希罗达加奥沙利铂治疗,观察组采取替吉奥联合奥沙利铂治疗,21 d为1个治疗周期,连续使用2个周期,而后具体观察治疗效果,并追踪调查不良反应发生率。结果:在临床疗效上,观察组的总有效率为55%,对照组总有效率为40%,观察组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。其中不良反应以胃肠道反应、白细胞减少及贫血为主,两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05),其中观察组的周围神经毒性显著高于对照组(P<0.05)。结论:对晚期胃癌患者采取替吉奥联合奥沙利铂治疗,可以提高临床疗效,安全高效,耐受性又比较好,极大地改善了患者的生存质量,值得进一步推广应用。

芬太尼透皮贴剂治疗85例中重度癌痛的疗效及安全性观察

目的:观察芬太尼透皮贴剂治疗中重度癌痛的疗效和不良反应。方法:观察85例中重度癌痛患者使用芬太尼透皮贴剂镇痛治疗的疗效,评估镇痛疗效、生活质量和不良反应。结果:85例使用芬太尼透皮贴剂的患者镇痛总缓解率为98.8%(84/85),镇痛效果好,患者生活质量显著提高。不良反应较轻,主要表现为头晕,恶心、呕吐,便秘。结论:芬太尼透皮贴剂治疗癌痛安全有效,能够显著提高生活质量,可作为中重度癌痛的首选药物之一。

基于直线加速器的分次立体定向放疗在脑寡转移肿瘤中的应用

肿瘤患者容易发生脑转移,立体定向放射外科(SRS)是脑寡转移肿瘤有效的治疗手段。然而,SRS对于体积较大的转移病灶并不适宜。分次立体定向放疗(FSRT)是一种较新的治疗脑转移瘤的技术手段,能在给予转移病灶较高照射剂量的同时尽可能保护照射野之外的正常组织及器官,且治疗后脑转移病灶局部控制率良好。文章对不同分割方案FSRT的剂量效应关系、不良反应以及FSRT与靶向治疗、免疫治疗联合应用的进展进行介绍。

左侧乳腺癌保乳术后全乳腺有无均整器模式下容积旋转调强放疗计划的剂量学比较

目的比较左侧乳腺癌保乳术后全乳腺有均整器(FF)与无均整器(FFF)模式下容积旋转调强放疗(VMAT)计划的剂量学差异。方法采用随机数字表法选择2017年8月至2018年8月在徐州市中心医院行左侧乳腺癌保乳术的20例患者,获取定位CT检查资料。FF-VMAT计划与FFF-VMAT计划均采用美国Varian公司ECLIPSE 10.0.4治疗计划系统(TPS)设计。计划靶区(PTV)的处方剂量为50 Gy(2.0 Gy/次),局部瘤床电子线补量照射10 Gy/5次。比较两种计划的剂量学参数差异。结果所有患者两种计划均达到处方剂量要求。与FF-VMAT计划相比,FFF-VMAT计划的适形度(适形指数:0.87±0.04比0.77±0.05)及均匀度(均匀指数:7.36±0.88比10.89±3.00)均较好(均P<0.01);FFF-VMAT计划心脏的平均剂量[(7.73±1.44)Gy比(9.16±4.24)Gy]及对侧肺的平均剂量[(3.61±0.74)Gy比(8.42±0.45)Gy]均低(均P<0.01),对侧乳腺的平均剂量[(3.92±1.08)Gy比(2.02±1.42)Gy]高(P<0.01),心脏V_(2 Gy)[(79.27±1.18)%比(58.94±21.25)%]和同侧肺V_(5 Gy)[(44.89±2.17)%比(37.86±8.33)%]均高(均P<0.01)。FF-VMAT计划的机器跳数为(973±89)MU,低于FFF-VMAT计划的(1356±201)MU(P<0.01)。结论FFF-VMAT计划可以有效降低左侧乳腺癌保乳术后放疗的心脏剂量,但是以轻度增加危及器官低剂量区为代价。

Orem自我护理模式对食管癌患者自护能力及生存质量的影响

目的：探讨Orem自我护理模式对食管癌患者自护能力及生存质量的影响，为临床优质护理积累经验。方法选取我院收治的食管癌患者108例，分为对照组56例和观察组52例。对照组实行常规护理，观察组在常规护理的基础上开展Orem自我护理。进行护理干预12周后，对比两组患者的自护能力和生存质量差异。结果干预前两组自护能力评分和生存质量评分差异无统计学意义（P＞0.05）；干预后观察组自护能力评分和生存质量评分均高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论对食管癌患者而言，采取Orem自我护理模式有利于提高其自护能力及生存质量。

替吉奥联合顺铂与5-氟尿嘧啶联合顺铂一线治疗晚期胃癌的疗效比较

目的比较替吉奥联合顺铂方案（SP方案）与5-氟尿嘧啶（5-Fu）联合顺铂方案（FP方案）一线治疗晚期胃癌的近期疗效及安全性。方法50例晚期胃癌患者随机分为2组，观察组（SP组）患者25例，替吉奥联合顺铂治疗：替吉奥40mg／m^2口服，每天2次，第1～14天；顺铂75mg／m^2，静脉滴注，第1天，21d为1个周期。对照组（FP组）患者25例，5-氟尿嘧啶联合顺铂治疗：顺铂80mg／m^2，静脉滴注，第1天；5-Fu800mg／（m^2·d）静脉滴注24h，第1—5天，21d为1个周期。治疗至少2个周期后评价两组患者的近期疗效及不良反应。结果SP组患者总有效率（RR）为56．0％，其中完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）13例；FP组患者RR为48．0％，其中CR1例，PR11例，差异无统计学意义（P〉0．05）。但SP组患者的临床受益率（CBR）为84．0％，优于FP组患者的68．0％，差异有统计学意义（P〈0．05）。两组患者的不良反应以骨髓抑制、消化道反应、肝功能异常及口腔黏膜炎为主。其中FP组患者的恶心、呕吐反应显著高于SP组。而SP组出现了较高的腹泻发生率，与FP组比较，差异有统计学意义（P〈0．05）。结论替吉奥联合顺铂方案一线治疗晚期胃癌疗效肯定，不良反应较轻。

培本益阳汤治疗脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移化疗患者疗效观察

为探讨培本益阳汤口服治疗脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移化疗患者的效果,将82例直肠癌腹膜转移化疗患者随机分为观察组和对照组,各41例。对照组实施CapeOx化疗方案,观察组在对照组治疗基础上给予培本益阳汤口服治疗。比较2组患者4个疗程后症状改善情况、免疫功能及不良反应。结果显示,治疗后观察组腰膝酸软、腹胀腹痛、肢体畏寒、肢体浮肿、面色苍白、食欲不振和少气乏力等证候评分均低于对照组(P<0.05)。观察组CD3^(+)、CD4^(+)水平及CD4^(+)/CD8^(+)均高于对照组(P<0.05),CD8^(+)水平低于对照组(P<0.05)。观察组骨髓抑制、神经毒性、手足综合征、腹泻及恶心呕吐发生率均低于对照组(P<0.05)。结果表明,培本益阳汤可有效改善脾肾阳虚型直肠癌腹膜转移化疗患者症状,提高机体免疫功能,并减少因化疗产生的不良反应,值得临床推广应用。