快速康复外科护理措施对腹腔镜结直肠癌根治术后恢复的影响

目的:探讨快速康复外科护理措施对腹腔镜结直肠癌根治术后恢复的影响。方法:选取我院在2015年3月-2018年8月期间接诊的40例结直肠癌患者,按照患者入院时的顺序进行随机分组,将其均分为常规组和观察组,每组20例。常规组在围手术期应用传统的护理方法,观察组围手术期应用快速康复外科护理方法。比较两组患者的临床效果,分析两组手术后的排气时间、进食时间、下床活动时间、尿管拔除时间、排便时间、引流管拔除时间、胃管拔除时间及住院时间等指标,并观察记录并发症的发生状况。结果:观察组的总有效率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后的住院时间明显短于常规组,排气时间、进食时间、下床活动时间、尿管拔除时间、排便时间、引流管拔除时间、胃管拔除时间明显优于常规组,并发症发生率明显低于常规组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜结直肠癌患者在围手术期应用快速康复外科护理效果显著,能够有效缩短患者的住院和排气时间,降低并发症的发生率,值得临床上推广及应用。

胶原蛋白海绵预防结直肠癌术后吻合口瘘的效果观察

吻合口瘘是结直肠癌术后常见的并发症。据文献[1]报道其发生率约为1%~30%,特别是肿瘤晚期患者的发生概率更高。国内外学者已采取了多种方法来预防吻合口瘘的发生,但仍不能完全避免。我院自2011年起,行肠道吻合后,于吻合口外周包裹明胶蛋白海绵,在预防吻合口瘘方面取得较好效果,现分析如下。

热灌注联合化疗治疗晚期胃癌的疗效及对患者免疫因子的影响

目的研究热灌注联合化疗(HIPEC)和单纯化疗对晚期胃癌患者外周血中Thl、Th2类细胞因子水平及Th1/Th2比值的影响,并探讨两种方法的疗效。方法共纳入2009年2月-2015年12月我院收治的晚期胃癌患者77例,其中HIPEC组40例,单纯化疗组37例。在化疗前后采集患者外周血,采用流式细胞技术测量Thl、Th2类细胞因子的水平,同时比较两组近期疗效及不良反应。结果与化疗前相比,两组化疗后Th1细胞分泌的IFN-γ和IL-2的水平明显上升,Th2细胞分泌的IL-4、IL-6和IL-10明显下降,IFN-γ/IL-4的比值升高(P均<0.01);HIPEC组IFN-γ、IL-2及IFN-γ/IL-4升高的水平高于单纯化疗组,IL-4、IL-6、IL-10下降的水平较单纯化疗组明显(P均<0.05);HIPEC组的有效率高于单纯化疗组(P<0.05);两组不良反应的差异无统计学意义(P>0.05)。结论 HIPEC治疗晚期胃癌可改善患者外周血中Thl、Th2类细胞因子水平,提高Th1/Th2比值,提高治疗有效率,值得临床推广。

预防性回肠末端造瘘术在超低位直肠癌保肛手术中的临床意义

目的探讨预防性回肠末端造瘘术在超低位直肠癌保肛手术中的临床意义。方法选取2016年12月至2018年12月间苏州市相城人民医院收治的96例直肠癌患者,根据采用的治疗方法不同进行分组,其中,采用超低位直肠癌保肛手术治疗的48例患者纳入对照组,在超低位直肠癌保肛手术基础上采用预防性回肠末端造瘘术治疗的48例患者纳入研究组。比较两组患者的术后拔管时间、排气时间、住院时间及并发症发生率。结果研究组患者术后拔管时间、排气时间及住院时间均低于对照组患者,差异均有统计学意义(均P<0.05),研究组并发症发生率为8.3%,低于对照组的47.9%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论直肠癌患者临床治疗时,采用预防性回肠末端造瘘术治疗,可以显著缩短术后拔管时间、排气时间及住院时间,同时降低并发症的发生,临床效果明显,应广泛推广。