切开复位内固定治疗跟骨移位关节内骨折的效果观察

目的回顾性分析切开复位内固定手术治疗跟骨移位关节内骨折的疗效及预后。方法 2007年1月～2010年1月,筛选接受切开复位钢板内固定手术治疗的跟骨移位关节内骨折患者38例,其中,男24例,女14例,手术均应用跟骨外侧切口,切开复位异型钢板内固定术,术后随访2年以上,定期进行X线和CT检查。采用美国足踝外科学会评分(AOFAS)、足功能指数(FFI)、10 cm可视量表评估(VAS)行足踝功能评分。结果共有38例患者进入回顾性研究,17例为SandersⅡ型骨折,21例为SandersⅢ型骨折。术前测量Bohler角为-24°～33°,平均(13.2±8.9)°,术后恢复为20°～45°,平均(33.8±9.2)°。在不同Sanders分型和性别组,AOFAS、FFI、VAS评分差异均无统计学意义(均P>0.05),而解剖学复位组和植骨组患者较近似解剖学复位和未进行植骨组的患者,AOFAS、FFI、VAS评分获得明显的改善(均P<0.05)。结论切开复位内固定治疗跟骨移位关节内骨折的中期预后与所选病例的特征、距下关节面的解剖学复位、Bohler角的恢复相关,与患者的性别、Sanders分型无关。

加长型第三代Gamma钉治疗股骨粗隆下骨折疗效分析

目的探讨加长型第三代Gamma钉（pTGN）治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2009年2月至2013年8月采用pTGN治疗的31例股骨粗隆下骨折患者的临床资料。结果所有患者均获得6～24个月随访，平均16个月。骨折愈合时间为2-7个月，平均4个月。按照Harris髋关节创伤后功能评分系统进行评分，优22例、良7例、中2倒，优良率为935％。未出现内固定物切出股骨头、内固定断裂、术后再骨折等并发症、结论pTGN治疗股骨粗隆下骨折，可减少复杂创伤后的手术再创伤，固定牢靠，并发症少，是一种有效可行的固定方法．

肱骨近端骨折手术治疗与保守治疗

目的研究肱骨近端骨折手术治疗与保守治疗临床效果对比分析情况。方法选取2009年1月份至2013年12月份入我院就诊的55例肱骨近端骨折患者,分为研究组和对照组,分别为27例和28例。研究组采用手术治疗,对照组采用保守治疗,分析比较两种方法的治疗效果和患者的满意率。结果根据Neer标准,研究组患者恢复优良率显著高于对照组(88.9%>64.3%),两组相比较差别具有统计学意义(P<0.05);据我院自制满意度调查表得知,研究组患者的满意率明显大于对照组(92.6%>67.9%)。结论经研究表明,研究组的手术治疗肱骨近端骨折的临床效果明显优于对照组的保守治疗效果,大大提高了患者的治愈率,有效减轻患者的疼痛,并得到了广大患者的一致好评,值得临床上广泛推荐应用。

下肢流动性骨硬化症合并丹毒1例

患者，男性，48岁。右下肢红肿热痛伴发烧2d，门诊以“右胫骨骨髓炎”收入院。一般情况尚可，体温38．7℃，右小腿红、肿、热、压痛（＋），柯足第2／3、3／4趾蹼间糜烂，腹股沟淋巴结肿大，压痛（＋），左胫骨内侧可触及数个大小不等包块，质硬，无活动度。