MRI及MRCP在肝门胆管癌和肝门部良性胆道梗阻中的鉴别价值

目的探讨肝门胆管癌和肝门部良性胆道梗阻的MRI、MRCP鉴别诊断价值。方法回顾性分析经手术病理或临床证实的13例肝门胆管癌和20例肝门部良性胆道梗阻的MRI、MRCP表现,并与临床手术、病理进行对照。结果13例肝门胆管癌中显示浸润型9例,T2WI显示管壁增厚;肿块型4例,肝门部显示类圆形结节,T1WI呈稍低信号,T2WI呈稍高信号。MRCP显示肝门胆管梗阻端的形态特征,截断状5例(肝门区呈空虚状改变),鼠尾状8例。肝内胆管呈树枝状和软藤状扩张。20例肝门部良性胆道狭窄的病例中,胆管结石13例,肝门部胆管炎症2例,术后狭窄5例。左肝管狭窄4例,右肝管狭窄1例,汇合部狭窄5例,肝总管狭窄10例(包括Mirizzi综合征4例),肝门区均未见软组织结节。MRCP显示肝门区胆管不完全性梗阻,呈漏斗状狭窄,边缘光滑。肝内胆管呈枯枝状扩张3例,树枝状扩张17例。结论常规MRI和MRCP结合有助于肝门部胆道梗阻的定位诊断。肝门胆管癌和肝门部良性胆道梗阻在MRI、MRCP上存在多种不同征象可鉴别诊断。

盖诺＋顺铂支气管动脉药物灌注和栓塞治疗非小细胞肺癌的疗效观察

目的评价盖诺加顺铂（NP方案）支气管动脉药物灌注和栓塞治疗非小细胞肺癌的疗效。方法对38例非小细胞肺癌患者，采用选择性插入肿瘤供血动脉-支气管动脉，局部灌注盖诺40-50mg、顺铂40—60mg，并用超液化碘油加顺铂乳剂4—8mL栓塞支气管动脉，间隔4周再次治疗，一般做2—4次。结果38例患者采用该方案（NP方案）共做92次，完全缓解（CR）4例，部分缓解（PR）21例，稳定（NC）7例，进展（PD）6例，总有效率为63％。结论盖诺联合顺铂支气管动脉灌注加栓塞治疗晚期非小细胞肺癌是一个有效、适用的一线联合治疗方案，毒副反应轻，耐受性好，安全可靠，是中晚期非小细胞肺癌患者有效的治疗方法。

肾脏罕少见良性肿瘤的CT、MRI表现及病理学特征

目的探讨肾脏罕少见良性肿瘤的CT、MRI表现及其病理学基础。方法选取16例经手术及病理证实的肾脏罕少见良性肿瘤的CT及MRI影像学资料,对其影像特征进行分析。结果后肾腺瘤呈囊实性或实性肿块,边界清,DWI呈高信号,ADC呈低信号,实性成分增强扫描呈轻中度渐进性强化、强化程度低于正常肾皮质;肾嗜酸细胞腺瘤CT平扫呈等或稍高密度,增强后明显强化,中央瘢痕伴轮辐状强化、反转强化可见;平滑肌瘤CT平扫呈稍高密度,钙化常见,增强扫描呈均匀延迟强化;囊性肾瘤CT平扫为边界清楚的多房囊性肿块,囊壁及分隔厚度均匀无附壁结节,增强扫描囊壁及分隔均匀强化,囊性成分无强化;孤立性纤维瘤CT增强扫描皮质期肿块呈明显不均匀强化,并可见粗大供血动脉影,实质期强化更明显,呈渐进性、持续性强化。结论肾脏罕少见良性肿瘤具有一定的CT、MRI影像学特征,准确的术前诊断对指导临床治疗方式的选择有重要价值。

大数据在CT质控管理中的应用价值

目的评价影像大数据在影像科CT质控管理和提高工作效率中的应用价值。方法应用大数据软件teamplay,共采集2017年9—12月共4个月的胸部CT扫描协议和胸部CT辐射剂量等相关数据,进行综合的整理和分析。结果不同的品牌设备,相同的扫描参数CT扫描协议的命名不同;同一品牌设备相同的扫描参数也有不同命名的协议。统计胸部平扫15万次辐射剂量DLP均值292.11 mGy·cm,中值260.40 mGy·cm。我院5千次扫描的中值129 mGy·cm。结论医学影像大数据能够为影像科CT的日常质控、管理提供有益的帮助。

肺磨玻璃密度结节的CT诊断价值

肺磨玻璃密度结节（GGO）又被称为毛玻璃密度结节,是一种常见的肺结节影像学表现, 包括混合型GGO和单纯GGO 2种. 相关资料显示,GGO同肺部肿瘤患者肿瘤分期之间存在密切联系,其中大部分肺部病变患者均于早期、活动期或进展期出现GGO结节,通过对GGO的性质和形态进行判断有助于临床早期诊断[1]. 本次研究以本院近年来收治的GGO患者52例作为观察对象, 对其CT影响资料进行回顾性分析,以探讨GGO CT特征在肺部病变良恶性诊断中的应用价值.