辛伐他汀对高糖培养肾小管上皮细胞RANTES和TGF-β1表达的影响

目的:探讨高糖环境中人近端肾小管上皮细胞(HK-2)RANTES(regulated upon activation normal Tcell expressed and secreted)和转化生长因子β1(TGF-β1)表达变化及辛伐他汀(Sim)的干预作用。方法:原代培养HK-2分为正常糖对照组(NG)、甘露醇组(MG)、高糖组(HG)、HG+Sim2μmol/L干预组(HG+Sim2)、HG+Sim4μmol/L干预组(HG+Sim4),RT-PCR法测定细胞RANTES和TGF-β1mRNA表达,ELISA法检测细胞上清液中RANTES、TGF-β1蛋白含量。结果:RANTES、TGF-β1的mRNA和蛋白在NG及MG仅有少量表达,而在HG则明显升高(P<0.05);加入Sim后,上述表达均较前下降(P<0.05),具有浓度依赖性。各组HK-2表达的RANTES和TGF-β1无论是mRNA还是蛋白之间均存在显著正相关(P<0.01)。结论:高糖促进HK-2RANTES、TGF-β1的表达,而Sim明显抑制高糖环境中上述因子的过度表达,发挥肾脏保护作用。

心理干预对妊娠期糖尿病患者教育依从性的影响

目的探讨专业心理护理对妊娠期糖尿病患者教育依从性的影响。方法将2011年5月～2012年3月本科收治的86例妊娠期糖尿病患者随机分为心理干预组和对照组,每组均43例患者。住院期间对照组接受常规治疗、护理,患者提出问题及时予以解答。心理干预组在进行健康教育前先进行心理评估,针对心理问题采取针对性的、正确的心理干预。比较治疗后2组患者的空腹血糖值和平均住院日。结果心理干预组患者的空腹血糖值与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),但平均住院日明显少于比照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论心理干预可以提高妊娠期糖尿病患者教育的依从性,对妊娠期糖尿病患者教育具有现实意义。

外周血可溶性CD28浓度与Graves疾病的相关性研究

目的探讨Graves病患者外周血中可溶性CD28(sCD28)分子浓度与三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、敏感促甲状腺激素(sTSH)和促甲状腺激素受体抗体(TRAb)等实验室参数的相关性,以分析外周血sCD28分子水平测定对Graves病的临床辅助诊断价值。方法采用双单抗夹心酶联检测法分析Graves病患者血液中sCD28分子的水平;化学发光免疫法检测血液中甲状腺功能指标FT3、FT4、sTSH的浓度;酶联免疫吸附法(ELISA)测定血液中TRAb的水平。结果 Graves病患者血液中sCD28分子水平[(3.42±0.74)ng/mL]明显高于健康对照组[(0.83±0.29)ng/mL],比较差异有统计学意义(P<0.01);患者体内sCD28分子的表达水平与FT3、FT4和TRAb浓度均呈正相关关系(P<0.01),r分别为0.786、0.746和0.734,但sCD28分子浓度与血清sTSH表达呈显著负相关(P<0.01),r为-0.719;外周血液中sCD28分子与Graves病患者甲状腺的肿大程度(P<0.05)和突眼症(P<0.01)均具有显著的正相关关系。结论 sCD28分子参与了Graves病发生发展的病理过程,与FT3、FT4、sTSH和TRAb均具有较好的相关性,可作为Graves病临床辅助诊断和疗效评估的重要生物学参数。

“掌上糖医”手机APP对糖尿病患者血糖控制的效果评价

目的探讨"掌上糖医"APP对糖尿病患者血糖控制的效果。方法将2016年3月至2016年12月在本院内分泌科门诊就诊的209例糖尿病患者进行相关知识教育后,根据随访时间分为对照组和实验组。对照组患者给予传统的健康教育措施,实验组患者通过指导下载"掌上糖医"APP,运用手机APP进行教育。比较糖尿病患者随访前和随访3个月后的Hb A1c值、空腹及餐后血糖值。结果干预前两组糖尿病患者的Hb A1c值、空腹及餐后血糖值没有统计学差异(P>0.05),经过3个月的干预后,实验组患者的Hb A1c值、空腹血糖及餐后血糖值均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论 "掌上糖医"APP可以更好地帮助糖尿病患者控制血糖。

伊贝沙坦和前列地尔(PGE1)联合治疗早期糖尿病肾病的临床研究

目的:比较单用伊贝沙坦及伊贝沙坦联合前列地尔(PGE1)治疗早期糖尿病肾病(DN)的疗效。方法:早期DN患者24例,随机分为二组,对照组单用伊贝沙坦治疗,治疗组伊贝沙坦联合前列地尔注射液10μg加入NS 100mL中静脉滴注,共4周。比较治疗前后血压、尿白蛋白排泄率(UAER)和血内生肌酐清除率(CCR)的变化。结果:二组用药均可使早期DN尿白蛋白排泄率下降(P<0.01),内生肌酐清除率升高(P<0.01),血压下降(P<0.01),但治疗组在降低尿白蛋白的排泄,升高内生肌酐清除率作用更明显(P<0.01)。结论:对于早期DN患者,联合应用伊贝沙坦和前列地尔,比单用伊贝沙坦更有效减少早期DN白蛋白尿,延缓DN患者病情。

饮食管理数字化

控制饮食是糖尿病治疗的有效手段之一。但是，糖尿病饮食计算非常繁琐，老年糖尿病患者尤其难以理解，因而难以遵循并坚持。在此，笔者给老年糖尿病病友介绍一个简易饮食定量方法，每日按一、二、三、四、五、六、七安排，就可以既轻松享受生活，又将糖尿病控制好。

糖尿病患者踝肱指数及血尿酸与颈动脉斑块的关系

将60例2型糖尿病患者按照ABI的不同,分为两组:A组34例(ABI≥0.9),B组26例(ABI<0.9),分别测定ABI、血尿酸(SUA)和颈动脉斑块。结果A组的血尿酸明显低于B组(P<0.05)。A组的颈动脉斑块分级明显低于B组,(P<0.05)。结论ABI、SUA可作为评价2型糖尿病患者大动脉顺应性的指标。