乳腺癌DCE-MRI定量参数与生物学预后因子的相关性研究

目的探讨乳腺癌动态增强磁共振成像(DCE-MRI)定量参数与生物学预后因子(ER、PR、HER-2、Ki-67)的相关性。方法对34例乳腺癌患者术前行DCE-MRI检查,测量癌组织的DCE-MRI定量参数(Ktrans、Kep、Ve)值。术后标本行免疫组织化学染色,测定肿瘤细胞ER、PR、HER-2、Ki-67表达情况。采用Mann-Whitney U秩和检验,比较ER、PR和HER-2不同表达状态时DCE-MRI定量参数的差异。采用Spearman等级相关检验,分析DCE-MRI定量参数与Ki-67表达的相关性。结果 ER、PR不同表达状态时,ER、PR表达阴性组的Kep值均高于阳性组,Kep值的差异均有统计学意义(P<0.05),Ktrans和Ve值的差异均无统计学意义(P>0.05)。HER-2不同表达状态时,Ktrans、Kep、Ve值的差异均无统计学意义(P>0.05)。Ktrans值与Ki-67表达呈正相关(P<0.001,r=0.731),Kep值与Ki-67表达呈正相关(P=0.019,r=0.477),Ve值与Ki-67表达无相关性(P>0.05)。结论乳腺癌DCE-MRI定量参数与生物学预后因子间存在一定的相关性,Ktrans和Kep值可反映乳腺癌的生物学行为,能间接评估肿瘤预后并为指导临床治疗方案的选择提供参考。

动态增强MRI定量参数对乳腺良恶性肿瘤的鉴别诊断价值

目的探讨动态增强磁共振成像(dynamic contrast-enhanced MRI,DCE-MRI)定量参数对乳腺良恶性肿瘤的鉴别能力。方法搜集经手术病理证实的乳腺肿瘤患者38例,其中良性肿瘤14例,恶性肿瘤24例,术前均行DCE-MRI扫描,选取感兴趣区测量肿瘤的DCE-MRI定量参数K^(trans)(容量转移常数)、K_(ep)(速率常数)、V_e(血管外细胞外间隙容积比)。采用独立样本t检验比较良、恶性肿瘤组间定量参数的差异,绘制ROC曲线分析定量参数对乳腺良、恶性肿瘤的诊断效能。结果乳腺良性肿瘤组K^(trans)、K_(ep)、V_e平均值分别为(0.134±0.121)min^(-1)、(0.273±0.137)min^(-1)、(0.633±0.096);乳腺恶性肿瘤组K^(trans)、K_(ep)、V_e平均值分别为(0.339±0.128)min^(-1)、(0.515±0.169)min^(-1)、(0.680±0.116)。K^(trans)、K_(ep)在良、恶性肿瘤组间差异均有统计学意义(P<0.001)。V_e在良、恶性肿瘤组间差异无统计学意义(P>0.05)。以最大约登指数确定最佳诊断界值,K^(trans)、K_(ep)的敏感性、特异性和ROC曲线下面积分别为89.17%、93.83%;94.56%、85.71%和0.929、0.902。结论定量参数K^(trans)、K_(ep)可作为乳腺良、恶性肿瘤鉴别诊断的参考指标,且有较高的诊断效能。

磁共振成像对卵巢癌的定性诊断及其分期的价值

目的探讨磁共振成像(Magnetic Resonance Imaging,MRI)在卵巢癌的定性诊断及临床分期中的应用价值。方法该研究方便选取于2015年1月—2017年1月对该院接受诊断与治疗的46例卵巢肿瘤患者进行磁共振成像检查,并将患者的磁共振成像检查结果与病理诊断结果进行对比分析。结果 MRI检查与病理诊断结果的符合情况,吻合系数kappa为0.663,这表明MRI检查与病理诊断结果的吻合程度较强,且差异有统计学意义(P<0.05)。这表明MRI检查与病理诊断在卵巢肿瘤诊断中差异无统计学意义(P=0.072)。MRI分期情况为:I期、II期、III期、IV期分别为2例、3例、6例、1例;病理分期情况为:I期、II期、III期、IV期分别为2例、4例、5例、1例;MRI分期与病理分期相比较分期符合率为91.67%(11/12)。结论在卵巢癌的定性诊断中,MRI具有组织分辨力,多参数、多平面成像等优点,诊断准确性较高,能够清晰显示卵巢肿瘤形态学特征及血供特征,可以对卵巢癌的分期情况进行初步确定。

多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节的临床鉴别与诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT在甲状腺良恶性结节的临床鉴别与诊断中的应用价值。方法该研究方便选取2016年2月—2017年2月该院收治的72例甲状腺结节患者采用多层螺旋CT进行扫描检查,分析多层螺旋CT的特征表现及强化特征,并与病理确诊结果进行对比分析。结果多层螺旋CT对甲状腺良恶性结节的鉴别与诊断结果与病理确诊的结果(100.00%VS 97.22%)进行对比发现两种方法差异无统计学意义(χ~2=0.68,P>0.05)。良性组与恶性组在形态(16.67%VS 88.89%)、边界(20.37%VS 94.44%)、钙化(31.48%VS 66.67%)、囊变(48.15%VS 83.33%)等CT特征表现方面比较差异有统计学意义(χ~2=9.84、9.72、4.37、5.06,P<0.05)。良性组与恶性组在均匀强化(68.52%VS 5.56%)、完整环形强化(42.59%VS 5.56%)、瘤周强化残圈(0.00%VS 50.00%)、半岛样强化(1.85%VS 27.78%)等强化特征方面比较差异有统计学意义(χ~2=7.68、6.59、4.18、4.01,P<0.05)。结论多层螺旋CT检查在甲状腺良恶性结节的鉴别诊断中具有重要的临床应用价值,对良恶性结节各自具有一定特征性,但是由于多数征象不具特异性,所以需要结合临床综合征象,才能准确判断,这有利于临床制定治疗方式及预后判断,值得临床推广使用。

子宫输卵管碘油造影178例分析

子宫输卵管造影术（hysterosalpinography，HSG）系通过子宫颈管向子宫腔内注入由高原子序数构成的高比重物质碘剂．在X线摄片下与周围组织形成明显的人工对比，使管腔显影．从而了解子宫及输卵管腔道内情况。我院2004年6月～2006年6月对前来就诊的178例患者，采用水溶性76％泛影葡胺进行子宫输卵管造影检查。现总结如下。