外耳道阻塞性角化病20例临床分析

目的探讨外耳道阻塞性角化病的病因、发病机理及临床特点。方法回顾性总结分析研究2000年1月至2004年12月在门诊病理证实的20例(22耳)外耳道阻塞性角化病的临床资料。结果16例(18耳)清除角化病变后效果良好,随访1年以上无复发;2例(2耳)遗留干性鼓膜穿孔;2例(2耳)发展为外耳道胆脂瘤。结论外耳道阻塞性角化病病因与外耳道口狭窄及阻塞有关;病变反复发生者有转化为外耳道胆脂瘤的可能。

布地奈德鼻喷雾剂联合舍雷肽酶肠溶片治疗变应性鼻炎疗效观察

目的研究布地奈德鼻喷雾剂联合舍雷肽酶肠溶片治疗变应性鼻炎的临床应用价值。方法2007年10月至2010年10月，我院耳鼻咽喉科的变应性鼻炎确诊患者150例。完全随机分为布地奈德组、舍雷肽酶组和联合用药组各50例。布地奈德组每天早晚使用布地奈德鼻喷雾剂对每侧鼻腔喷1喷治疗药物，共4周；舍雷肽酶组口服舍雷肽酶肠溶片10mg／次，3次／d，持续7d；联合用药组同时使用布地奈德鼻喷雾剂和舍雷肽酶肠溶片，剂量和疗程与前两组相同。分别记录各组治疗前后的病情症状、体征评分、药物不良事件等，对3组的疗效进行比较。结果治疗后，联合用药组的IL-9、IL-13含量明显低于布地奈德组和舍雷肽酶组[（17．4±5．9）ng／L比（48．4±9．1）ng/L，（46．3±7．9）ng/L；（200．9±42．8）ng／L比（310．4＋68．4）ng/L，（268．9±61．2）ng／L]，差异有统计学意义（F=22．46，均P〈0．05）；3组总有效率比较，布地奈德组[62％（31／50）]和舍雷肽酶组[60％（30／50）]与联合用药组[80％（40／50）]比较差异均有统计学意义（χ^2=8．73、7．89，均P〈0．05），布地奈德组与舍雷肽酶组间差异无统计学意义（χ^2=0．21，P〉0．05）。结论布地奈德鼻喷雾剂与舍雷肽酶片两药联用稳定性好，耐受性佳，可以很好地控制变应性鼻炎的发作，提高患者的生活质量，改善其预后，值得临床应用和推广。