“品管圈”活动在降低门诊药房调剂内差件数中的成效分析

目的探讨品质管理圈(简称品管圈)在提升药房药学服务质量,减少药房配药差错的应用效果。方法将品管圈活动应用到减少处方调配内差中,分析造成门诊药房调剂差错原因,制订相应的对策并实施,同时评估活动效果。结果开展品管圈活动后,调剂内差件数由每周35.25件降为每周15.63件,下降55.66%以上。结论在门诊药房开展品管圈活动是可行的。药房开展品管圈活动可有效降低调剂差错的发生率,提升药房服务质量。

1021例医务人员的药物咨询分析

目的分析医院医务人员的药物咨询情况,进一步提高药学服务质量。方法对医院药物咨询室3年中医务人员的药物咨询案例进行回顾性统计与分析。结果咨询人员以护士为多,咨询药物以抗感染用药最多,咨询问题主要涉及药物的相互作用与配伍禁忌、用法用量、使用注意事项、特殊人群用药等。结论开展药物咨询有助于加强医、药、护三方合作,提高临床用药的安全性和合理性。

我院静脉药物调配中心药师的培训与考核体系

静脉药物调配中心（pharmacy intravenous admixture services,PIVAS）是指在符合国际标准、依据药物特性设计的操作环境下,由受过专业培训的药护技术人员严格按照标准操作程序进行全静脉营养、细胞毒性药物和抗生素等静脉药物的配置,为临床提供优质服务的医疗职能部门.PIVAS改变了原有的医师开医嘱、护士执行医嘱的病区给药模式,形成以患者为中心、药师对患者用药过程负责的全新工作模式,能有效避免由于医生的用药习惯或护士的药学知识相对薄弱等因素引起的医疗差错;PIVAS改变了医院药学以事后分析为主的传统工作模式,逐步实现由供应保障型向技术服务型的转变,也为药师开展临床药学工作提供了一个切入点.

PDCA循环法对于提升药房管理质量的临床研究

目的探讨PDCA循环法对于提升药房管理质量的影响。方法选取我院2014年4~6月未采用PDCA循环法的门诊药房作为对照组,2014年10~12月进行PDCA循环管理后的门诊药房作为观察组。观察两组药房管理质量评分情况,观察两组药品的库存量、缺药次数、药品批号管理失误率,观察两组药房调配核对单张处方的时间、发药差错率、患者满意度情况。结果观察组药房管理质量评分高于对照组,观察组药品的库存量、缺药次数、药品批号管理失误率、发药差错率均低于对照组,观察组药房调配核对单张处方的时间短于对照组,患者满意度高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 PDCA循环法可以提高药房管理质量,降低药品应用的失误率和差错率,提高患者满意度。

盐酸胺碘酮注射液与木糖醇果糖注射液的临床配伍观察

目的考察盐酸胺碘酮在木糖醇注射液和果糖注射液中稳定性。方法采用紫外分光光度法测定盐酸胺碘酮注射液与木糖醇和果糖注射液在常温配伍一定时间后的含量、pH、颜色变化。结果盐酸胺碘酮与木糖醇注射液和果糖注射液在常温配伍8h内含量、pH、颜色无明显变化。结论盐酸胺碘酮注射液与这两种大输液配伍含量、颜色、pH值未发生明显变化。

本院2009年上半年门急诊不合理用药处方分析

目的了解本院门急诊不合理用药情况,以促进合理用药。方法随机抽取2009年上半年门急诊处方15692张,对不合理用药处方进行分析。结果不合理用药处方557张占3.55%,其中重复用药占10.41%,联合用药占39.68%,用法用量不合理占42.54%,选药不合理占5.93%,用药与诊断不符占1.44%。前3位不合理用药的临床科室依次为儿科、呼吸内科、消化内科。结论本院门急诊处方用药存在不合理现象,应针对存在问题制定相应措施,以保障用药安全,促进合理用药。

常用中西药注射剂配伍查询系统的设计与应用

目的设计常用中西药注射剂配伍查询的简便方法。方法将《400种中西药注射剂临床配伍应用检索表》的内容录入到Excel表的查询模版中,并设计两药配伍查询的方法。结果基于Excel知识设计的常用注射剂配伍查询系统查找迅速、准确。结论同以往的人工查询相比较,该查询系统具有操作简单、结果直观、准确可靠的特点。

中西药不合理联用原因分析与措施探讨

目的分析本院中西药不合理联用处方状况,为规范、合理用药提供参考。方法 1500张中西药联用处方,对不合理联用处方进行分类、统计和分析。结果不合理配伍处方占11.3%,其中重复用药处方为6.7%,可造成理化性变化处方为2.1%,可产生拮抗作用处方为1.5%,可诱发并发症处方为1.1%。结论在临床治疗中,中西药联用存在不合理配伍现象,应加强医药人员中西药理论知识的学习,提高合理用药意识。

儿乐康口服液的制备及临床应用

目的本文通过研究儿乐康口服液的制备工艺,观察其治疗小儿食欲不振的疗效。方法根据药物组成,设计制备工艺,观察其临床效果,结果使用儿乐康口服液治疗58例小儿食欲不振等症,总有效率达98.3%。结论儿乐康口服液用于治疗小儿食欲不振,消化不良有明显的效果,也未见不良反应。

产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的耐药性分析

目的了解我院2009年1～12月大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的分布情况及耐药性,指导临床用药。方法采用纸片扩散法(K-B法)和酶抑制剂增强纸片扩散法对396株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌进行检测和分析。结果大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌ESBLs的检出率分别为52.7%和35.7%,产ESBLs菌对亚胺培南、哌拉西林/舒巴坦、头孢西丁和阿米卡星的耐药率较低。结论重视产ESBLs菌的检测,应根据药敏试验合理用药,碳青霉烯类、头孢西丁及β-内酰胺酶抑制剂复合物、阿米卡星是目前治疗产ESBLs菌比较理想的抗菌药物。

头孢西丁钠在果糖氯化钠注射液中的配伍稳定性考察

头孢西丁钠是由链霉菌产生的头霉素,经半合成制得的一类新型抗生素,对G＋球菌、G-杆菌以及脆弱拟杆菌等厌氧菌具有良好的抗菌活性。临床治疗中许多情况不适宜使用葡萄糖等注射液作为能量补充剂。有研究表明,糖尿病病人感染时使用果糖氯化钠注射液,对病人的血糖和血压均无明显影响,是一种安全的供能剂。

药品不良反应240例报告分析

目的了解该院药物不良反应(ADR)发生的临床特点,为临床安全、合理用药提供参考。方法对该院2009年1月-2009年12月收集到的240例药品不良反应报告进行回顾性分析。结果 240例药品不良反应报告中男女之比1∶1.0339,60岁以上老年患者发生率较多,占30.00%;其中抗感染药物占首位(70.83%),静脉给药方式为主要途经(76.25%);临床表现以皮肤及其附件损害最常见(66.25%)。新的不良反应19例,其中严重的1例;严重的不良反应14例。结论应加强ADR的监测和ADR知识的宣传,避免或减少其重复发生,对新的、严重的不良反应应引起重视。

干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的临床疗效观察

目的分析观察干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的疗效,评价其安全性及临床应用价值。方法收集我院2008年12月～2011年12月感染科收治的慢性丙型肝炎患者共52例,按入院接受治疗的先后顺序随机分为A组和B组,每组各26例,A组对患者采用隔日加用干扰素α配合利巴韦林药物治疗,B组给予患者每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗,疗程结束后,对两组疗效及肝功能指标进行分析比较。结果治疗后B组ALT复常率、HCVRNA转阴率及治疗有效率均显著优于A组,两组比较差异有统计学意义(P<0.05),两组治疗期间均未见严重不良应。结论每日加用干扰素α联合利巴韦林治疗慢性丙型肝炎的治疗是安全有效,不良反应患者可耐受,值得在慢性丙型肝炎治疗中推广使用。

中药针剂治疗充血性心力衰竭的临床药理作用

充血性心力衰竭是指在患者有适量的静脉血流的情况下,出现心肌收缩、心肌舒张功能障碍,进而导致心排血量不足,有组织灌注量减少,肺循环瘀血、体循环瘀血等综合征。随着我国人们生活方式的改变、人口老龄化的趋势增加,导致充血性心力衰竭的发生率正呈逐年上升趋势。流行病学调查研究发现,我国充血性心力衰竭的发生率在0.9%左右,而60岁以上老年人的发病率则在1.4%左右,患者5年生存率较低。

HPLC法测定两种葛根中葛根素含量

目的:采用HPLC测定野葛和粉葛两种葛根中葛根素的含量。方法:以十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂,以甲醇-水(25:75)为流动相,检测波长为250nm。结果:通过方法学考察,取样量在0.16～0.80μg(r=0.9999)范围内呈良好线性关系,加样回收率为97.88%(n=6)RSD为2.4%.结论:方法系统,操作简单,数据准确,重现性好,可作为葛根配方及加工原料选择依据及质量标准的含量测定方法。另外。

多元维生素片中叶酸含量的HPLC测定方法验证

目的验证多元维生素片中叶酸含量的高效液相测定方法〔1〕。方法用反相高效液相色谱紫外检测器测定。色谱柱为十八烷基硅烷键合硅胶填充柱,两相流动相按梯度洗脱,流动相A为0.05mol·L-1磷酸二氢钠溶液,流动相B为0.05mol·L-1磷酸二氢钠溶液:乙腈=50∶50(V/V)。流速为1.0mL·min-1。检测波长284nm。结果峰面积与含量有良好的线性(r=0.99999);准确度好,回收率高(=95.0%,RSD=2.05%);精密度高(=1.55)。结论本方法稳定,简便易行,快速准确,线性范围测试,准确度(回收率)测试,专一性测试和精密度测试的结果符合验证方案。

我院2008年门诊麻醉药品处方应用分析

目的:了解我院门诊麻醉药品的应用情况,进一步规范此类药品的使用和管理。方法:依据WHO"癌症三阶梯止痛原则",以用药频度(DDDs)值为指标,对我院2008年门诊麻醉处方2469张进行统计分析。结果:DDDs排序依次为吗啡缓释片、吗啡片、芬太尼注射液、芬太尼贴剂、哌替啶注射液、布桂嗪注射液、可待因片剂、吗啡注射液。结论:我院麻醉药品应用基本合理。