连续护理干预对老年脑卒中患者负性情绪及睡眠障碍的影响

目的:探讨连续护理干预对老年脑卒中患者的负性情绪及睡眠障碍的影响。方法:选择老年脑卒中患者112例,随机分为观察组和对照组,各56例。对照组患者进行常规护理干预,观察组患者在常规护理的基础上采用连续护理干预。对2组患者干预前后的抑郁自评量表、焦虑自评量表评分情况及干预后睡眠障碍改善情况进行比较。结果:观察组干预后的抑郁自评量表和焦虑自评量表评分均明显低于干预前和对照组(P<0.01)。观察组干预后匹兹堡睡眠质量指数量表评分的降低程度均明显优于对照组(P<0.01)。结论:对老年脑卒中患者实施连续护理干预,可明显减轻患者的负性情绪,改善患者的睡眠障碍。

银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的临床研究

目的观察银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片治疗糖尿病肾病的疗效。方法选择就诊的糖尿病肾病患者136例,随机分为对照组和治疗组,每组68例。对照组患者给予厄贝沙坦片口服治疗;观察组患者则在此基础上给予银杏达莫注射液静脉滴注,1次/d,7 d为1个治疗疗程,连续治疗4个疗程。治疗前后观察患者乏力、口干口渴、尿多、消谷善饥、五心烦热等临床症状的改善情况,对证候给予评分;检测患者治疗前后的血糖、血脂及肾功能各指标的水平,计算临床治疗的有效率。结果治疗后2组患者的主要症状乏力、口干口渴、尿多、消谷善饥、五心烦热等均有所缓解,证候积分有所降低,治疗组的积分明显低于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗组有效率为91.2%,明显高于对照组的有效率为75.0%,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后患者的血糖、血脂均得到改善,空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 h PG)水平及血脂总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDLC)水平较治疗前有所降低,治疗组的降低幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);患者经治疗后肾功能有所提高,相关指标如24 h尿蛋白定量、尿白蛋白排泄率(UAER)、血肌酐(SCr)、肌酐清除率(Ccr)、尿β2微球蛋白(β2-MG)水平均有所降低,治疗组的降低幅度明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论银杏达莫注射液联合厄贝沙坦片能缓解糖尿病肾病患者的临床症状,调节患者的血糖和血脂水平,改善患者的肾功能,疗效确切。

哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的疗效观察

目的探讨哌拉西林他唑巴坦治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的临床效果。方法选取2012年2月—2014年2月我院收治的慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭的患者70例,按入院时间将患者分为对照组和试验组,各35例。患者均给予祛痰、平喘、吸氧等对症治疗,对照组患者联合头孢他啶治疗,试验组患者联合哌拉西林他唑巴坦治疗。治疗结束后,比较两组患者的临床疗效和细菌分布以及清除率,观察两组的不良反应。结果试验组临床总有效率(88.6%)高于对照组(65.7%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组细菌清除率(85.7%)高于对照组(52.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。试验组有1例患者出现轻度恶心,对照组有1例患者出现皮疹,肝肾功能均无异常改变。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重并发呼吸衰竭患者在给予祛痰、平喘、吸氧等对症治疗的基础上联合哌拉西林他唑巴坦能更好地缓解病情,且不良反应小。

降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染中的应用

目的探究降钙素原在重症脑卒中并发肺部感染患者中的临床应用价值。方法选取我院2012年12月-2014年12月收治的60例重症脑卒中并发肺部感染患者作为治疗组,选择同时期来我院治疗的50例单纯性脑卒中患者作为对照组,探究对照组与治疗组的血清降钙素原与C反应蛋白水平的差异性。结果住院第1 d以及第4 d进行抽取血样,治疗组血清降钙素原、C反应蛋白高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义,血清降钙素原诊断重症脑卒中并发肺部感染的敏感度以及特异度与C反应蛋白诊断肺部感染的敏感度以及特异度相比较,P〈0.05,差异具有统计学意义。结论血清降钙素原具有较高的敏感性及特异性,可作为重症脑卒中并发肺部感染的参考指标,还可指导抗感染治疗,进一步判定疗效及预后。

U-mAlb、血清CysC和血清Hcy联合检测在高血压肾病早期的诊断价值

目的探讨尿微量清蛋白(U-mAlb)、血清胱抑素(CysC)和血清同型半胱氨酸(Hcy)联合检测在高血压肾病早期的诊断价值。方法选取该院2014年5月至2016年5月收治的高血压患者40例的临床资料进行统计分析。结果研究组中高血压肾病Ⅲ~Ⅳ期患者的U-mAlb、血清CysC和血清Hcy水平均显著高于Ⅰ~Ⅱ期、单纯性高血压患者(P<0.05),而高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期患者的U-mAlb、血清CysC和血清Hcy水平又均显著高于单纯性高血压患者(P<0.05);高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期、Ⅲ~Ⅳ期患者的U-mAlb、血清CysC和血清Hcy水平均显著高于对照组(P<0.05)。U-mAlb、血清CysC和血清Hcy联合检测研究组中高血压肾病Ⅰ~Ⅱ期患者的阳性率显著高于单独检测(P<0.05),AUC值显著高于单独检测(P<0.05)。结论 U-mAlb、血清CysC和血清Hcy联合检测在高血压肾病早期具有较高的诊断价值。

伏立康唑和伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺疾病合并侵袭性肺曲霉病的对照研究

目的探讨研究伏立康唑和伊曲康唑治疗慢性阻塞性肺炎疾病(COPD)合并侵袭性肺曲霉病(IPA)的临床效果。方法选取在本院诊治的慢性阻塞性肺炎疾病合并侵袭性肺曲霉病患者52例,根据分层法分为伏立康唑组和伊曲康唑组,伏立康唑组采用伏立康唑治疗,伊曲康唑组采用伊曲康唑治疗,比较两组临床效果。结果伏立康唑组总有效率80.77%,伊曲康唑组总有效率53.85%,伏立康唑组总有效率高于伊曲康唑组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在CODP合并IPA患者的治疗初始阶段选用伏立康唑进行治疗比选用伊曲康唑能收到更好的疗效。

培哚普利联合左卡尼汀治疗充血性心衰

目的探讨充血性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠素(BNP)水平的变化及培哚普利联合左卡尼汀的干预治疗作用。方法 86例CHF患者给予培哚普利4 mg/d口服,左卡尼汀3 g/d静滴疗程两周。观察用药前后血浆BNP含量的变化及6 min步行距离,同时选择21例同期入院心功能正常者为对照组。结果 CHF患者血浆BNP水平(482±320)pg/ml较对照组(32±8)pg/ml明显增高(P<0.01),CHF组BNP水平升高与心力衰竭程度呈正相关,不同心功能患者血浆BNP水平差异显著,依次为Ⅳ级>Ⅲ级>Ⅱ级(P<0.01),培哚普利联合左卡尼汀治疗后BNP水平明显降低,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.01),6 min步行距离不同程度提高。结论心力衰竭时血浆BNP水平明显增高,培哚普利联合左卡尼汀具有改善心功能的作用。

美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭临床疗效研究

目的探讨美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭的临床效果。方法选取2010年2月—2012年4月我院收治的冠心病并发心力衰竭患者76例,将其随机分为治疗组和对照组,各38例。对照组采用常规治疗,治疗组在对照组基础上使用美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗,疗程为6个月。记录两组疗效,并观察治疗前后患者生命体征〔心率(HR)、收缩压(SBP)、舒张压(DBP)〕、心肌重塑指标〔左心室舒张末期内径(LVD)、左心室收缩末期内径(LVS)〕、血清C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)及左心室射血分数(LVEF)。结果治疗组总有效率为94.7%(36/38),高于对照组的68.4%(25/38)(P<0.05)。治疗后治疗组HR、SBP、DBP、LVD、LVS、TNF-α及CRP均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。结论美托洛尔联合盐酸曲美他嗪治疗冠心病并发心力衰竭疗效显著,能明显改善患者心功能。