细节护理对普外科手术护理质量的影响

目的观察细节护理对普外科手术护理质量的影响。方法选取2011年10月—2013年10月本院普外科收的治患者68例,按随机数字表法分为观察组与对照组,各34例。对照组患者进行常规患者,观察组患者进行细节护理。观察两组患者护理质量评分、不良事件及满意度情况。结果护理后,观察组护理质量评分为(9.2±1.3)分,不良事件0例;对照组护理质量评分为(4.8±1.0)分,不良事件4例;两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者总满意率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论细节护理能有效提高普外科手术的护理质量,减少不良事件的发生,提高患者的满意度。

腹腔镜胆囊切除术在急性胆囊颈部结石嵌顿治疗中的应用

胆石症发病诱因复杂,以成年女性最为多见,男女发病比约为1∶3,且有随年龄增长差异缩小的趋势。胆石症临床症状具有多样性,部分患者可终身无明显症状,仅在偶然检查中发现。而大部分患者表现为胆囊区绞痛或急慢性胆囊炎。胆石症临床症状与结石大小,所处部位及有无并发感染、梗阻等密切相关。

腹腔镜胆囊切除术胆道损伤的预防与治疗

腹腔镜胆囊切除术（ laparoscopic cholecystectomy， LC） 因其具有手术操作精细，术中出血少、损伤小、痛苦小，术后恢复快，住院时间短等诸多优点，逐渐取代传统开腹胆囊切除术（ operative cholecystectomy， OC），并已经成为胆囊良性疾病手术的金标准［1］。但随着LC的广泛开展，LC术后并发症的报道逐渐增多，尤其腹腔镜胆囊切除术胆道损伤，目前已成为医源性胆道损伤（ iatrogenic bile duct injury，IBDI） 的最主要原因。同时有研究表明，术后胆道损伤早发现及及时得当处理和预后密切相关。本院自2005年开展腹腔镜手术至今，共行LC手术795例，自2005年2月至2013年5月共发生胆道损伤者6例，现报道如下。

腹膜前间隙无张力修补腹股沟斜疝65例的治疗体会

目的：总结腹股沟斜疝腹膜前间隙无张力疝修补术的临床治疗经验。方法：回顾分析本院65例无张力腹股沟斜疝修补术的临床资料。结果：手术顺利，无阴囊血肿及切口感染，无局部异物感，术后1d患者可正常活动，术后6～7d出院，术后随访无1例复发。结论：腹膜前间隙无张力修补术患者恢复快、疼痛感小且持续时间短、并发症少、复发率低，是治疗腹股沟斜疝较理想的方法。

术后早期炎症性肠梗阻14例诊治分析

目的探讨并分析总结腹部手术后早期肠梗阻的诊断和治疗措施方法。方法分析对比14例腹部手术后早期肠梗阻的临床病例资料。结果 14例患者经补液、禁食、肾上腺皮质激素维、持酸碱及水电解质平衡、全胃肠外营养支持、持续胃肠减压和应用生长抑素等联合治疗后基本得到治愈。患者平均14 d就得到了治愈,除4例患者的回复时间超过了15 d外,其余10例的回复时间均控制在15 d以内。整个治疗过程包括治疗之后并未出现任何复发迹象。结论术后早期炎性肠梗阻宜行非手术治疗,只有在非手术治疗无效时才可改手术治疗。

回盲部肿瘤1例

1临床资料 患者，男，44岁，因“发现右下腹肿块四月，增大三天”入院。患者既往有糖尿病史，血糖控制不佳。四月前因右下腹痛拟急性阑尾炎行阑尾切除术。术中发现阑尾充血、水肿，脓性渗出，盲肠末端肠壁僵硬，术后病理示急性化脓性阑尾炎，盲肠标本示不典型增生。

基于希望理论的围术期护理干预对行胆囊切除术的胆囊结石患者希望评分、临床指标及焦虑情绪的影响

目的 探讨基于希望理论的围术期护理干预对行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者希望评分、临床指标及焦虑情绪的影响.方法 选取2013年10月-2016年10月该院收治的行腹腔镜胆囊切除术的胆囊结石患者134例,按照入院先后顺序分为对照组和干预组各67例.对照组实施常规围术期护理,干预组实施基于希望理论的围术期护理.观察并比较两组护理前后希望评分、焦虑评分和临床指标情况.结果 干预组护理后对现实和未来的积极态度、与他人保持亲密关系、采取积极行动方面均优于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）;干预组护理后SAS评分低于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;干预组手术时间、术后初次排气时间、卧床时间、术后肠道功能恢复时间和住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义（均P〈0.05）.结论 基于希望理论的围术期护理可提升患者希望水平,缓解其焦虑情绪,促进患者早日康复.