补脾益肾祛瘀泄浊法治疗糖尿病肾病Ⅲ期疗效观察

目的观察西药降糖、降压等治疗联合参芪地黄汤合桃红四物汤加减方对糖尿病肾病Ⅲ期脾肾气虚兼血瘀证患者的临床疗效及其对T细胞亚群、胰岛素、C肽、尿微量白蛋白、胰岛素敏感指数(ISI)等的影响。方法选择2019年1月至2021年12月期间苏州市第九人民医院内分泌科收治的50例脾肾气虚兼血瘀证糖尿病肾病Ⅲ期患者随机分为治疗组、对照组,每组25例。对照组予降糖及缬沙坦80 mg每日1次,治疗组在对照组治疗基础上加用参芪地黄汤合桃红四物汤加减方。12周后观察2组临床疗效、中医症候积分及T细胞、胰岛素、C肽、尿微量白蛋白排泄量(24 h)、胰岛素敏感指数变化等。结果经治疗2组患者空腹血糖、糖化血红蛋白、中医症候积分、尿微量白蛋白排泄量(24 h)、肿瘤坏死因子(TNF)-α均较治疗前下降(P<0.05),治疗组优于对照组(P<0.05),治疗组总体有效率76%,高于对照组的56%(P<0.01)。结论西医基础治疗联合参芪地黄汤合桃红四物汤加减方治疗糖尿病肾病之脾肾气虚夹瘀证,可改善胰岛素抵抗,减少尿蛋白排泄,改善临床症状,提高患者生活质量。

中西药合用治疗糖尿病合并慢性心力衰竭临床观察

目的:观察中西药合用治疗糖尿病合并慢性心力衰竭的效果。方法:105例随机分为两组,对照组51例采用西医治疗,观察组54例加用降糖舒心方治疗。结果:总有效率对照组低于观察组(P<0.05)。治疗后两组空腹血糖、餐后2h血糖水平均改善,观察组改善程度优于对照组(P<0.05)。两组治疗后心脏彩超指标LVEDD,LVEF均优于治疗前(P<0.05),观察组改善水平优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血清中NT-pro BNP水平优于治疗前(P<0.05),观察组较对照组的改善程度更明显(P<0.05)。结论:中西药合用治疗糖尿病合并慢性心力衰竭疗效较好,可有效控制血糖,改善心衰。

西格列汀治疗2型糖尿病非增殖性视网膜病变的临床观察

目的观察DPP-4抑制剂西格列汀治疗2型糖尿病非增殖性视网膜病变的疗效。方法选取本院2019年1月至2020年1月收治的120例新诊断2型糖尿病非增殖性视网膜病变患者作为研究对象。分为西格列汀治疗组以及常规治疗组,每组各60名患者。对比两组患者治疗前后FPG、2hPG、HbA1c、VEGF、IGF-1的变化,并检测治疗前后眼底情况。结果治疗后两组患者FPG、2hPG、HbA1c均有降低(P均<0.05);观察组患者2hPG、HbA1c降低更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者VEGF、IGF-1均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者眼底检查均显示为NPDR;对照组患者中有9例进展为PDR,差异有统计学意义(P<0.05)。结论DPP-4抑制剂西格列汀用于早期糖尿病视网膜病变患者,可有效控制患者血糖的同时,抑制微血管病变致病因子VEGF、IGF-1的表达,延缓NPDR的进展。