奥美沙坦酯片联合厄贝沙坦对难治性高血压的应用效果及对心、肾功能的影响

目的:探讨奥美沙坦酯片联合厄贝沙坦对难治性高血压的应用效果及对心、肾功能的影响。方法:选取我院2021年1月—2023年1月收治的难治性高血压患者80例作为观察对象。根据抽签法将患者分为对照组和试验组,各40例。对照组接受厄贝沙坦治疗,试验组接受奥美沙坦酯片联合厄贝沙坦治疗,均治疗30d。对比两组临床疗效、心功能[舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)、左室射血分数(LVEF)、B型脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)]、肾功能[尿微量白蛋白水平、胱抑素C(Cys-C)、β_(2)-微球蛋白(β_(2)-MG)]、不良反应发生情况。结果:试验组患者临床治疗总有效率为95.00%,高于对照组的80.00%(P<0.05)。治疗后,试验组E/A、LVEF水平高于对照组,BNP、hs-CRP水平低于对照组(P<0.05)。治疗后,试验组尿微量白蛋白、Cys-C、β_(2)-MG指标水平均低于对照组(P<0.05)。两组不良反应总发生率比较无统计学差异(P>0.05)。结论:奥美沙坦酯片联合厄贝沙坦治疗难治性高血压,可提高临床治疗效果,有效改善血压水平,同时可改善心功能和肾功能,且不会增加不良反应发生风险。

多学科协作团队模式下药师干预在阿片类药物治疗中重度癌症疼痛中的作用

目的探讨多学科协作团队(MDT)模式下药师干预在阿片类药物治疗中重度癌症疼痛患者中的作用。方法选取肿瘤内科住院患者120例,按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组60例。比较2组患者疼痛评估合理率、阿片药物滴定合理率、疼痛强度(PI)、住院时间、阿片类药物升级指数百分比(OEI%)和阿片类药物不良反应发生情况。结果观察组的疼痛评估合理率、阿片药物滴定合理率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出院时,观察组PI评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者初始口服吗啡等效日剂量(OMEDD)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组OEI%>5%的患者比率低于对照组,阿片类药物使用天数、住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者便秘和恶心呕吐的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在MDT模式下,药师参与癌症疼痛患者阿片类药物治疗和管理可有效提高用药合理性,改善患者疼痛和生存质量。

基于问题导向的慢性病干预行为对老年COPD患者用药依从性及生活质量影响

目的探讨临床药师基于问题导向的慢性病干预行为在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中的应用价值。方法选取2019年1—4月江苏省苏州市第九人民医院接收的COPD患者212例,按随机数表法将其分为对照组(106例)和研究组(106例)。对照组给予常规干预,研究组给予基于问题导向的慢性病干预,比较干预后两组患者的自我管理量表、健康状况问卷量表、焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评分及用药依从情况。结果研究组日常生活管理、自我效能管理、情绪管理、症状管理及信息管理评分高于对照组(均P<0.01);研究组积极乐观、有呼吸机、有家庭氧疗、熟悉疾病知识、知晓用药安全、生活规律饮食健康、已戒烟或正在戒烟等改善评分高于对照组(均P<0.01)。研究组的活力、社会功能、生理功能、情感职能、生理职能、躯体疼痛、心理健康及总体健康评分均高于对照组(均P<0.01)。干预前,两组SAS和SDS评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后两组SAS和SDS评分均低于干预前,且研究组低于对照组(均P<0.01)。研究组总依从率高于对照组(P<0.05)。结论临床药师基于问题导向的慢性病干预行为在老年COPD患者中的应用价值较高,能提高患者自我管理能力及用药依从性,缓解负性情绪,提高日常生活质量。

临床药师通过合理用药有效干预对药品不良反应发生率的影响分析

目的探讨研究临床药师实施合理用药干预对患者用药期间药品不良反应发生率的影响。方法随机选取2017年7月~2018年3月苏州市第九人民医院呼吸内科和心内科收治的200例患者为对照组,随机选取2018年3月~2019年11月苏州市第九人民医院呼吸内科和心内科收治的200例患者为研究组。对照组患者用药期间不予以用药干预,研究组患者用药期间由临床药师予以患者合理用药有效干预。比较两组科室常用药品(抗菌药物、消化系统药物、抗凝药物、中药注射剂)的药品不良反应的发生情况及用药不良反应的发生原因(用药剂量有误、联合用药、用药方法有误、用药禁忌)。结果研究组患者用药干预后的科室常用药品(抗菌药物、消化系统药物、抗凝药物、中药注射剂)的药品不良反应发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组的用药不良反应发生原因(用药剂量有误、联合用药、用药方法有误、服药禁忌)占比均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论临床药师通过合理用药有效干预,能促进临床医师的合理用药,规范患者的用药方法,从而降低药品不良反应的发生率。

1例直肠肛管恶性肿瘤术后骨转移伴难治性癌痛患者的药物治疗

1例直肠肛管恶性肿瘤术后骨转移伴难治性癌痛患者的镇痛治疗过程中,临床药师对患者疼痛性质、程度及药物治疗所致的不良反应进行分析和评估,并提出个体化镇痛给药建议。治疗后,患者疼痛控制稳定,不良反应可耐受。临床药师参与癌痛患者的镇痛治疗,能够为患者提供个体化药物治疗方案,规范临床合理使用镇痛药物。