肝门部恶性胆道梗阻的MRI、MRCP诊断价值

目的探讨MRI和MRCP对肝门部恶性胆道梗阻的临床诊断价值。方法收集43例经手术病理及临床随访证实的肝门部恶性胆道梗阻的MRI资料,其中包括肝细胞癌和肝内转移癌20例,肝门部转移瘤12例,肝门胆管癌11例。所有患者常规接受T1WI、T2WI、T2/SPIR(脂肪抑制T2WI)及冠状位B-FFE检查后行MRCP检查。MRI、MRCP表现与临床手术、病理进行对照。结果 MRI平扫显示肝内肿块20例(4例为肝内多发肿块),肝门部转移瘤包括肿大淋巴结12例。11例肝门胆管癌中显示浸润型8例,肿块型2例。MRCP显示梗阻端的形态特征,锥状26例,截断状13例,鸟嘴状4例。肝内胆管呈树枝状和软藤状扩张。结论常规MRI和MRCP结合有助于肝门部恶性胆道梗阻的定位和定性诊断以及临床治疗。

肺部真菌感染的CT表现

目的 总结肺部真菌感染的CT表现。方法 5例经病理证实的肺部真菌染的CT资料(4例手术证实,1例支气管镜活检,且抗真菌治疗治愈)。结果 曲霉菌1例,念珠菌2例,隐球菌2例。CT表现:①单发肿块(1例)、曲菌球(1例)、空洞(2例);②肺内弥漫性炎性灶伴肿块、结节、空洞、支气管扩张(1例)。结论 ①曲菌球CT有典型的特征改变,是曲霉菌感染的可靠依据;②肺内弥漫性炎性灶伴肿块、结节、空洞、支气管扩张和单发肿块、空洞是真菌感染的常见CT表现。

经皮左锁骨下动脉植入药盒治疗中晚期肝癌

目的 :探讨经左锁骨下动脉留置导管药盒治疗肝癌的操作方法和临床价值。方法 :对 15例晚期原发性肝癌、4例多发转移性肝癌采用Seldinger技术经左锁骨下动脉植入药盒 ,留置管头端深置靶动脉内 ,药盒埋植在穿刺点外下方皮下 ,作肿瘤靶动脉内长期灌注治疗。结果 :19例导管药盒系统均 1次植入成功 ,术中无明显并发症 ;随访 1～ 12个月 ,死亡 2例、导管脱出 1例、导管阻塞 1例 ,术后病人生活质量和临床指标均有较明显改善。结论 :经皮左锁骨下动脉植入式药盒操作简单易行、成功率高且创伤小 ;药盒的植入给以后肿瘤靶动脉内长期灌往治疗提供了方便、有效的新途径。

腹膜后神经源性肿瘤的CT诊断

目的 总结腹膜后神经源性肿瘤的CT表现。方法 19例经手术和病理证实的腹膜后神经源性肿瘤的CT资料作回顾性分析。结果 神经纤维瘤7例,神经鞘瘤9例,神经纤维肉瘤2例,恶性神经鞘瘤1例。CT表现:肿瘤有包膜15例,囊变和坏死11例,钙化2例,均匀增强8例,不均匀增强10例。肿瘤肝转移1例,腹膜后淋巴结转移1例。结论 腹膜后神经源性肿瘤的CT表现有一定的特征性。认识这些表现,对提高术前的诊断水平有相当大的帮助。