SPECT/CT及MRI定位骨质疏松性椎体压缩性骨折疼痛责任椎体的价值比较

目的评估单光子发射型计算机断层摄影术联合同机CT扫描图像融合技术(single-photon emission computed tomography-computed tomography,SPECT/CT)及磁共振成像(magnetic resonance imaging,MRI)在骨质疏松性椎体压缩性骨折(osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)中疼痛责任椎体的定位价值。方法方便收集2021年2月—2023年5月苏州大学附属苏州九院收治的32例接受SPECT/CT及MRI检查确认疼痛责任椎体后行手术治疗的OVCF患者的临床资料,并以手术结果(手术后疼痛缓解或消失而明确的疼痛责任椎体)为金标准,比较SPECT/CT与MRI检查在定位疼痛责任椎体中的价值。结果32例患者中,手术最终明确OVCFs的疼痛责任椎体43个,其中MRI检查出责任节段47个,SPECT/CT检查出责任节段51个。SPECT/CT骨显像检查灵敏度为90.70%,特异性为67.57%,阳性预测值76.47%,阴性预测值86.21%,准确率80.00%;MRI检查灵敏度为100.00%,特异性为89.19%,阳性预测值91.49%,阴性预测值100.00%,准确率95.00%。结论MRI对定位OVCF疼痛责任椎体的诊断价值较高,但对于无法行MRI检查的患者,可采用SPECT/CT替代诊疗。