术前使用促性腺激素释放激素激动剂治疗子宫腺肌病病灶广泛切除的效果评价

目的探讨行子宫腺肌病病灶广泛性切除术术前使用促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin releasing hormone agonist,GnRH-a)的临床价值。方法回顾性分析江苏省苏州市高新区人民医院2017年1月至2019年1月门诊诊治35例的弥漫性子宫腺肌病患者,拟行子宫腺肌病的病灶切除术,根据术前用药情况分为治疗组(18例)和对照组(17例)。治疗组术前给予戈舍瑞林针3.6mg皮下注射,每28d 1次,共3个周期;对照组术前未用药。结果两组患者治疗前子宫体积比较,差异无显著性(P>0.05);予以GnRH-a治疗3个疗程后,治疗组子宫体积明显缩小,两组子宫体积、平均手术时间、术中平均出血量、术后排气时间、术后2d内平均引流量、术后第2天血红蛋白较术前下降值、平均住院日比较,差异均有显著性(P<0.05);术后两组继续予以GnRH-a治疗3个疗程停药,随访术后3个月、6个月、9个月后,治疗组子宫体积小于对照组,治疗组血红蛋白高于对照组,差异有显著性(P<0.05)。结论术前应用GnRH-a在手术切除子宫腺肌病病灶中可缩小子宫体积、减少周围粘连有助于手术的实施,又可以明显提高手术疗效降低手术并发症。同时因使用GnRH-a预处理后的子宫病灶切除更广泛彻底,远期预后也较好。

三种不同引产方法在瘢痕子宫中晚期妊娠中的应用效果观察

目的观察三种不同引产方法在瘢痕子宫中晚期妊娠中的应用效果。方法选择2009年3月至2014年2月该院接诊的120例中晚期妊娠的瘢痕子宫的产妇进行研究。按照随机数表法,随机均分为卡孕栓组、利凡诺组、冰水囊组三组。三组患者分别在口服米非司酮的基础上配伍使用卡孕栓、利凡诺及冰水囊进行引产。比较三组产妇的产程状况及不良反应。结果药物引产后,发现卡孕栓组产妇的药物促宫颈成熟总有效率明显高于其余两组(P<0.05)。卡孕栓组产妇的宫缩发动时间、宫缩至胎盘娩出时间、引产总时间及总产程均明显短于其余两组;宫颈成熟评分明显高于其余两组;产后总出血量也明显低于其余两组(P<0.05)。卡孕栓组产妇的引产成功率明显高于其余两组(P<0.05)。结论米非司酮配伍卡孕栓对瘢痕子宫中晚期妊娠中的产妇实施引产,效果良好。

甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效观察

目的:探讨甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕的临床疗效。方法:将我院2008年1月～2011年12月间收治的92例宫外孕患者随机分为观察组和对照组,每组各46例,对照组单纯给予米非司酮治疗,观察组在此基础上加用甲氨蝶呤治疗,观察两组患者的临床疗效。结果:观察组的治疗总有效率为89.1%,显著高于对照组的71.7%,组间差异有统计学意义(P<0.05),两组患者在治疗过程中均未出现显著不良反应。结论:甲氨蝶呤联合米非司酮保守治疗宫外孕临床疗效确切,治愈率高,不良反应少,值得临床推广应用。

中西医结合治疗慢性盆腔疼痛的疗效观察

目的观察中西医结合治疗慢性盆腔疼痛的疗效。方法选取80例慢性盆腔疼痛患者,分为观察组和对照组,每组各40例。对照组采用多功能盆腔治疗仪进行治疗;观察组在对照组基础上加用中药保留灌肠和化症消淤片进行治疗。结果观察组患者治疗后盆腔疼痛症状的改善效果明显优于对照组。结论中西医结合疗法治疗慢性盆腔疼痛效果非常明显。

盆底超声评价全子宫切除术后盆底功能障碍的临床研究

目的:研究分析盆底超声评价全子宫切除术后盆底功能障碍的临床效果。方法:分别对40例全子宫切除术后压力性尿失禁患者(研究A组)、40例全子宫切除术后器官脱垂患者(研究B组)及40例全子宫切除术后无盆底功能障碍患者(对照组)进行盆底超声检查,并观察比较3组缩肛状态、静息状态、VALSALVA状态的形态改变,将相关数据测量记录。结果:1)研究B组在缩肛状态下的M肛提肌裂孔前后径、A肛提肌裂孔面积均优于对照组;2)研究A组与研究B组在静息状态下的M肛提肌裂孔前后径、N肛提肌裂孔横径、A肛提肌裂孔面积、Y肛提肌左右支夹角均优于对照组;3)研究A组与研究B组在VALSALVA状态下,M肛提肌裂孔前后径、A肛提肌裂孔面积、Y肛提肌左右支夹角均优于对照组;均有明显差异(P<0.05)。结论:应用盆底超声评价全子宫切除术后盆底功能障碍,可以清晰地查看女性盆底器官的动态变化,操作便捷,重复性好。