采用钆塞酸二钠增强MRI肝胆期信号强度评价肝脏功能的临床价值

目的探讨钆塞酸二钠增强MRI肝胆期肝脏与脾脏信号强度(SI)比(LSC)、肝脏与门静脉SI比(LPC)及门静脉与脾脏SI比(PSC)评价肝硬化患者肝功能的临床价值。方法选取接受钆塞酸二钠增强MRI检查的128例患者,依据肝功能分为对照组(41例)、Child-Pugh A组(53例)、Child-Pugh B组(26例)和Child-Pugh C组(8例)。记录肝胆期肝脏、门静脉及脾脏SI,并计算LSC、LPC、PSC。采用单因素方差分析比较各组诸SI比值间的差异;采用Spearman线性相关分析比较SI比值与肝功能评分的相关性。结果LSC及LPC从对照组到Child-Pugh C组逐渐减低(P<0.001),PSC各组间差异无统计学意义。Child-Pugh评分与LSC及LPC呈中度负相关(r值分别为-0.514,-0.530,P均<0.001),MELD评分与LSC及LPC呈中度负相关(r值分别为-0.614,-0.620,P均<0.001)。结论钆塞酸二钠增强MRI肝胆期LSC及LPC能够反映肝硬化患者肝功能损害的严重程度,可以作为评价肝功能的影像学指标,PSC不能反映肝功能情况。

磁共振成像对肛瘘显示的不同序列优化研究

目的通过比较不同磁共振(MR)序列对肛瘘病变的显示,总结肛瘘患者的最佳MR序列。方法41例经手术病理证实为肛瘘患者术前行均行MRI检查。MR扫描序列包括矢状位T_(2)WI(Sag T_(2)WI)、轴位T_(2)脂肪抑制序列(Ax T_(2)WI-SPAIR)、冠状位T_(2)脂肪抑制序列(Cor T_(2)WI-SPAIR)、轴位弥散加权成像(DWI)、轴位T_(1)WI(Ax T_(1)WI)常规和轴位T_(1)高分辨各向同性容积激发(Ax e-THRIVE)增强扫描。计算每个序列上显示的内口和瘘管数量,并将结果与手术结果进行对照。结果手术发现内口44个,瘘管46个。在内口的显示率中,Ax e-THRIVE增强扫描高于其他扫描序列,其次是Ax T_(2)WI-SPAIR序列。Ax e-THRIVE增强扫描与其他序列相比差异均有统计学意义(P<0.05)。在瘘管的显示率中,Ax e-THRIVE增强扫描同样高于其他扫描序列,其次亦是Ax T_(2)WI-SPAIR序列。Ax e-THRIVE增强扫描与Ax T_(2)WI-SPAIR序列、Cor T_(2)WI-SPAIR序列相比没有统计学意义(P>0.05),与其他序列相比差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论Ax e-THRIVE增强扫描对肛瘘的内口及瘘管显示最佳。