MDT模式下临床药师干预妊娠期糖尿病产妇治疗管理的可行性研究

目的探讨多学科协作团队(MDT)模式下临床药师干预妊娠期糖尿病产妇治疗管理的可行性。方法选择180例门诊就诊的妊娠期糖尿病产妇为研究对象,随机分为两组,各90例。对照组接受常规药学服务,试验组在对照组基础上接受MDT模式下的药学干预服务。随访3个月,比较两组产妇的餐后2h血糖、药品适宜性指数总分、用药依从性评分、生活质量及满意度。结果干预后,试验组餐后2h血糖低于对照组,用药依从性、生活质量综合评定问卷、主观幸福感量表得分高于对照组,药品适宜性指数得分低于对照组(P<0.05)。结论MDT模式下的药学干预有利于妊娠期糖尿病产妇降糖治疗管理。

银杏叶提取物联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效与安全性

目的评价银杏叶提取物联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中的临床疗效与安全性。方法将80例缺血性脑卒中患者随机分为观察组和对照组各40例。2组患者均给予调脂稳定斑块、降压、改善微循环等常规治疗。对照组在常规治疗基础上口服氯吡格雷75 mg,1次/d;观察组在对照组的治疗基础上口服银杏叶片2片,3次/d。比较2组患者的临床疗效、血液流变学指标、血压、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、日常生活活动能力量表(ADL)、凝血纤溶指标以及不良反应发生情况。结果观察组总有效率、NIHSS和ADL评分均显著优于对照组(P<0.05);2组患者治疗后血液流变学指标、血压、凝血纤溶指标都显著改善(P<0.05),且观察组各项指标改善更显著(P<0.05),2组患者不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论银杏叶提取物联合氯吡格雷治疗缺血性脑卒中疗效确切,具有较好的协同作用。

艾司西酞普兰治疗焦虑症的临床疗效与不良反应分析

近年来,随着人们生活节奏的加快和生活压力的增大,越来越多的人出现负性情绪的明显加剧,而不恰当的宣泄方式及发泄途径的缺乏,使人们不能够很好地排除这些不良情绪,导致出现焦虑、烦躁、抑郁等精神疾病的发生率有增高的趋势。焦虑症是一种典型的心理、精神疾病,是由于患者长期存在恐惧和紧张的情绪,缺乏有效的沟通和宣泄途径,致使患者自身健康和心理上均受到了较大的影响。随着中国老龄化步伐的加快,在老年人群机体功能降低的同时,心理上的孤独导致他们更易患有心理上的疾病，焦虑症的发病率逐渐增高便是一个重要的方面。

我院抗生素使用现状及分析

目的了解我院抗生素使用现状,并进行分析。方法随机抽取我院处方总数3251张,统计使用抗生素药物的处方数、药物的种类及联合用药情况。结果 3251张处方中使用抗生素1278张占39.3%,其中使用1种抗生素的处方843张占66.0%,联合用药处方435张占34.0%。在单一抗生素处方中,口服药处方647张占76.7%,注射用药处方196张占23.3%。联合用药处方中,合理联用409张占94.0%,不合理联用26张占6.0%。单一口服药物处方中,羟氨苄青霉素占13.4%,居第1位;单一注射用药处方中,头孢他啶占16.3%,居第1位。结论我院目前临床常用的抗生素以头孢菌素类、大环内酯类、喹诺酮类、硝基咪唑类、克林霉素类为主,单一用药、口服给药虽占主导地位,但联合用药、注射用药仍十分普遍,联合用药中不合理现象仍然存在。

曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效观察

目的：对曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的疗效进行观察。方法：资料随机选自2012年11月～2013年11月我院收治的冠心病心力衰竭患者96例，将其平均分为两组，研究组和对照组，对照组患者进行常规治疗，研究组患者在对照组常规治疗的基础上采用曲美他嗪进行治疗，对两组临床资料进行回顾性分析。结果：经治疗，研究组总有效率为97.92%，明显高于对照组总有效率81.25%，差异具有统计学意义（P＜0.05）。研究组、对照组的不良反应总发生率分别是8.69%、10.87%，无明显差异（P＞0.05）。结论：曲美他嗪治疗冠心病心力衰竭的效果较为显著，可以增强患者的心功能，改善患者心力衰竭症状，提升患者生活的质量，值得在临床推广。

RP-HPLC法测定肠内营养乳剂中维生素A棕榈酸酯的含量

目的采用石油醚（沸程60~90℃）作为溶剂建立萃取肠内营养乳剂（瑞素）中维生素A棕榈酸酯的方法,并利用反相高效液相色谱法（RP-HPLC）测定其含量。方法使用沸程60~90℃的石油醚与肠内营养乳剂乳化后加入乙醇破乳,萃取出维生素A棕榈酸酯。以Thermo C18（Hypersil ODS）柱（5μm,4.0mm×250mm）为色谱柱,以甲醇︰水（97︰3,V/V）为流动相,泵流速为2.0m L/min,检测波长为325nm,采用RP-HPLC外标法测定维生素A棕榈酸酯含量。结果维生素A棕榈酸酯在1.0~10.0μg/m L浓度范围内线性关系良好（r=0.9992）,其精密度相对标准偏差（RSD）为2.0%（n=12）;回收率为99.51%,回收率RSD为1.2%（n=6）。结论 RP-HPLC法简便、快速、准确、精密度好且无干扰,可用于肠内营养乳剂中维生素A棕榈酸酯含量测定。

黄连解毒汤及其模拟组合调节高血脂症模型小鼠血脂代谢的初步研究

目的采用组合筛选思路探讨黄连解毒汤中小檗碱、黄芩苷和栀子苷不同模拟组合对高血脂症模型小鼠血脂代谢的影响。方法将C57BL/6J小鼠以高脂饮食诱导建立高血脂症模型,实验分为正常组、模型组、阳性药物组、黄连解毒汤组、黄连解毒汤模拟药物组、模拟药物小檗碱高剂量组、模拟药物黄芩苷高剂量组和缺栀子苷模拟药物组,分别连续灌胃给药4周后取血,检测TC、TG、LDL-C、Lp-PLA2、SOD、LCAT等指标。结果与模型组比较,黄连解毒汤及其模拟药物均可降低血脂指标。增加模拟药物中小檗碱含量能明显降低TC、TG、LDL以及Lp-PLA2等指标,并明显提高SOD、LCAT的表达(P<0.05)。模拟药物黄芩苷高剂量组和缺栀子苷模拟药物组TC、TG、Lp-PLA2均升高,同时SOD、LCAT的表达降低(P<0.05)。结论小檗碱是调节血脂代谢的关键成分,其作用可能与提高SOD、LCAT的表达相关。增加黄芩苷的含量则不利于调节血脂代谢,栀子苷的调节作用则可促进复方给药作用的最大化,三者间的配比优化有待进一步研究。